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乙肝小三阳,有4、5年左右,服药两年,先服的是扶正化瘀胶囊半

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乙肝小三阳,有4、5年左右,服药两年,先服的是扶正化瘀胶囊半年多,请问能否治愈转阴
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金钱草

金钱草

2025-03-15 09:56:04

乙肝小三阳如何治疗,需要进行肝功能及病毒的检查,综合分析是否需要治疗,如果病毒正常不需要药物治疗。建议你平时需要养成良好的生活规律,避免使用对肝脏刺激和损害的药物,定期复查。

最新回答共有5条回答

  • 祝由师
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    2023-07-29 20:20:52

  • 祝由师
    回复
    2023-07-29 20:20:52

    现在乙肝患病率比较高,而乙肝病人需要长期用药治疗,抑制病毒的繁殖,这样预防乙肝并发症。那么治疗乙肝的药物有哪些呢?有什么副作用呢?今天就随小编一起来了解一下吧。
    1、口服核苷类药的效果
    作用是:直接抑制病毒复制。
    服用了这类药之后,患者的病情会很快得到控制。绝大多数的慢性乙型肝炎患者的血清转氨酶变为正常仅需几个月(失代偿的肝硬化一般也只需要6个月以上)可以说,这类药就是乙肝患者一根很重要的救命稻草。
    但先别顾着高兴,这些药也有其局限性。
    2、口服核苷类药副作用
    1.停药会复发
    虽然核苷类药直接清除复制病毒,但它对肝细胞内的复制模板cccDNA并无作用也不能直接影响病毒抗原。所以就算在血清中的HBVDNA水平很低,肝功能也恢复正常,病情也看似稳定,但是这个病人依然是大三阳,一旦停药的话,早晚也是要复发的。
    2.还会有耐药性
    假如你昨天检查到体内的HBVDNA是6次方,今天检查也是6次方。虽然是同样的数量,但是你别误以为今天的病毒数量就是昨天的数量。而实质上,在这段时间内,大部分的病毒已经被你的免疫系统清除,那么乙肝病毒要经过无数次的复制,才能补充被你免疫系统清除的数量。那么在无数次的复制中,可能会发生很多核苷酸的变异,这些变异累计到非常大的数量的时候,成为体内众多病毒中的优势克隆,这就叫做“变异”。
    核苷类药治疗的原理是抑制或破坏乙肝病毒核苷链中的某一部位,病毒对这一部位就会误会改变以对抗药物的作用,改变了就是变异了,这种特定部位的变异使药物不能对病毒起作用,最多耐药就是这样发生的。
    3、需要治疗多久
    治疗乙肝吃药是一方面,这种治疗起到的是控制体内的病毒,临床上治愈转阴的几率是非常小的,因为病毒在体内存在的方式有两种:一是血液中;二是肝脏细胞核心内的病毒复制模板,必须体内的病毒完全的清除了乙肝才能够治疗好,而你之前的治疗为什么没有治疗好,是因为你只是单纯的去控制血液中的病毒,所以在选择治疗的时候一定要谨慎。一定要到正规医院,找专业医生进行科学的诊断和有针对性的治疗,这样才能更好的保障治疗的效果。
    4、有哪些核苷类药
    这5种乙肝核苷类药分别是:拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦
    拉米夫定在1999年上市,也标志着慢性乙型肝炎治疗的核苷类药新时代开始,更是乙肝治疗史上的一大突破。然后阿德福韦在2005年上市,紧接着就是恩替卡韦和替比夫定在2006年相继上市,替诺福韦在2008年在国外上市。让患者更为兴奋的是,2015年6月,替诺福韦国产也在国内上市。这类药物特点是每天口服1片,非常方便,其不良反应轻微,患者依从性好。
    (1)抗病毒作用
    以替诺福韦和恩替卡韦最强,这两个药是目前乙肝抗病毒药物的一线药物。同时具有耐药门槛极高,毒副反应极低等特点。而替比夫定抗病毒作用稍差,拉米夫定更逊一筹,阿德福韦最弱。但因为临床实践与临床试验也不尽相同,所以具体选择哪种药,可以根据自身的情况来选择。例如拉米夫定最便宜,对于经济有困难的患者可能是一个不错的选择。
    (2)不良反应
    在不良反应方面,这5种药物的临床试验中都极少,较为安全。其中阿德福韦有轻度肾毒性,肾功能不好的病人应避开。替诺福韦也同样存在肾损害,但少于阿德福韦,但只要合理用药,不良反应方面也不用过于忧心。
    (3)耐药变异
    拉米夫定耐药变异的发生率最高,1年时14%~32%,与时俱增,5年时达60%~70%;在有免疫虚损的病人中更易发生。替比夫定与拉米夫定同样发生YMDD变异,发生率较低,第1年只有4.4%,但以后呈指数增加,第2年达21.6%。阿德福韦第1年几乎不发生耐药,4年累计达15%;在“小三阳”的病人中较高,5年中逐年发生0、3%、11%、18%和29%。恩替卡韦耐药率是最低的,初治病人2年只有3%,但在拉米夫定耐药的病人1年恩替卡韦耐药7%、2年16%。
    (4)停药风险
    核苷类药在一定时期内都需要维持治疗,停药过早都会复发,复发只要再用就是了,问题是其中少数病人会发生急性加剧,甚至发生灾难性的后果,阿德福韦在“小三阳”的病人中停药尤其要谨慎。
    下面附上乙肝核苷类药的详细信息,仅供参考。
    最后总结:
    1.核苷类药对人体免疫几乎没有作用,最终能达到的一般也只是“小三阳”。所以需要长期服用,至于是十年半年,现在谁也说不定。
    2.年轻人长期服药会影响生育,正所谓用药容易停药难,必须要在这方面做好心理准备。其中妊娠妇女忌用恩替卡韦和阿德福韦酯。
    3.有耐药的风险。乙肝患者不能长期服用一种药,以为每天一片简单又省事。但一旦出现耐药,其后果不堪设想。所以,你同样需定期到医院体检,并接受医生的指导。
    简单来说,乙肝核苷类药有其优势也有缺点。但抗病毒治疗治疗无可替代,抗病毒治疗的终极目的是防止向肝硬化和肝癌发展。可以明确地说,只要规范用药,对肝功能代偿的极大多数患者,健康长寿应该可以乐观预期。
    5、治疗后能活多久
    大多数患者认为一旦患上乙肝就意味着活不长了。这种错误的观念一方面影响了患者的情绪和生活质量,另一方面也让不少患者把抗病毒治疗视作不归路。专家指出,抗病毒治疗不等于宣告死亡。根据最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》,e抗原阳性病人治疗后如果实现了“双达标”,即血液中的hbvdna检测不到,同时e抗原发生血清学转换(e抗原消失、e抗体产生),此后每半年复查一次,连续两次都达标,就可以考虑治疗效果有效,能够停药。
    近年来的临床数据表明,有一些抗病毒药物如替比夫定等,在抑制hbvdna和促进e抗原转换方面均有优势,更有助于患者实现“双达标”。
    患者们应该有决心和乙肝病毒打一场“持久战”。对抗病毒治疗要有耐心,能够停药当然好,但前提是必须完成足够的疗程,达到预定的治疗目标。
    一般来说e抗原阳性病人实现“双达标”后要坚持治疗至少1年,并定期复查;e抗原阴性的病人,按照我国的指南和国际上大多数指南的建议,基本疗程应坚持两年半,就有可能抑制病毒。
    6、乙肝治疗指南
    乙肝患者进行乙肝抗病毒治疗是需要专门医师进行指导的,抗病毒治疗有很多讲究,并不是所有人都能够适合。
    1.要摸清抗病毒的时机。乙肝抗病毒是要讲究时机的。一般来说,HBVDNA水平超过1×104拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗。
    2.乙肝抗病毒治疗要坚持。乙肝病毒生命力非常顽强,至今为止仍没有一种药物能够彻底消灭它。无论是干扰素还是核苷(酸)类似物只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗(≤1年)停药后,患者的HBVDNA水平都会出现大幅度反弹,这说明乙肝治疗需要长久的工作。
    3.要定期进行监测。一些患者对乙肝抗病毒治疗不适应,需要定期到医院检查,如果发现有副作用就要立即停止抗病毒治疗。

  • 离亭燕
    回复
    2023-07-29 20:20:52

    诊断早期肝硬化依据不充分。建议继续联合治疗抗乙肝病毒。可吃些活血化瘀药物,如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊和安珐特等。

    (北京地坛医院陈宝敏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

  • 离亭燕
    回复
    2023-07-29 19:19:42

    乙肝小三阳这种疾病带有传染性质,所以生活中很多人接触在患有这种疾病的患者的时候都比较小心,担心会被传染。乙肝小三阳这种疾病对患者的身体和心理都有很大的伤害,于是很多患者都想问,小三阳能不能痊愈,那乙肝小三阳可以治好吗?
    1、小三阳能治好吗
    小三阳不能治好。
    现在的医学水平是无法彻底治愈小三阳的,因为据目前研究确实还没有一种药物可以直接杀灭乙肝病毒,所以先治疗方法是刺激免疫系统,打破免疫耐受,让机体免疫系统清除病毒。简单的说起来就是,乙肝小三阳能转阴并不是药物直接起的起得作用,而是自身的免疫系统清除的乙肝病毒。
    2、小三阳可以自愈吗
    小三阳是可能自愈的。
    小三阳病毒虽然没有特效药物,但是,是可以增强自身的免疫系统,然后来消灭病毒的。这个也就是有部分人群在注意生活习惯,强健身体之后,乙肝小三阳会自愈的原因。虽然这种几率只有10%,但还是希望大家怀抱希望。
    3、小三阳需要治疗吗
    不要治疗
    小三阳的存在有两种情况,一是表示乙肝病毒通过自身免疫的调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或趋于静止,这是一种好现象这个时候,注意复查,坚持好的生活习惯,增强免疫能力即可。
    需要治疗
    另一种情况是乙肝病毒变异所造成的结果,虽然是“小三阳”,但病毒复制依然持续,病情加重,是一种坏现象。这个时候的小三阳恶变的几率非常高,是可能变化为肝硬化甚至肝癌的,所以需要积极治疗。
    4、小三阳如何增强免疫力
    1、充足的睡眠
    合理的休息、足够的睡眠能够起到调养肝脏,提高免疫力的效果,若患者长期过度劳累、熬夜等,不但对自身病情不好,还会加速病情的恶化,增加后期治疗难度。
    2、适当的体育锻炼
    锻炼不会清除病毒,但通过锻炼能使身体体质增强,身体代谢能力加强,身体适应能力与精神状态增强,免疫力也会增强。乙肝患者可以在自身病情允许的情况下可以做游泳、瑜伽、打太极、散步等运动,过度锻炼或是强制锻炼都会削弱免疫力。
    3、良好的饮食习惯
    提倡多样化的均衡饮食,荤素合理搭配,少食多餐,食物供给要量少、质精,严禁暴饮暴食及饮酒、油煎油炸食品、含有毒或变质物质的食品。慎用辛辣、刺激性、产气食品。
    5、注意事项
    乙肝“小三阳”患者定期复查、定期随访极为重要。定期复查肝功系列和乙肝病毒指标,可以了解病情是否稳定,是否在逐渐好转或恶化,以及时制定或修改治疗方案。乙肝“小三阳”患者还应定期随访肝病专家(一定要是名副其实的),了解自己的病情和有关知识,掌握好肝病的科普知识,才能使自己有主心骨,不会人云亦云,上当受骗,白花冤枉钱。
    6、饮食疗法
    1,三瓜煎:
    [原料]蒲瓜壳60g,冬瓜皮60g,西瓜皮60g,清水适量。
    [制法]将3种鲜瓜皮、壳清洗干净、切碎,然后加水放入沙锅中煎煮约20分钟,冷却后加入砂糖即成。
    [功效]清热除湿。用于湿热黄疸,发热,纳差,皮肤发黄者。
    [服法]40~80mL/次,2~3次/d。
    2,薏苡仁金针赤豆粥:
    [原料]鲜金针菜15g。赤小豆50g,薏苡仁100g,白糖适量。
    [制法]鲜金针菜洗净切碎,入锅加水适量煎20分钟,过滤去渣;放入赤小豆、薏苡仁,煎煮至稠后加入白糖适量。
    [功效]清热利湿。用于小儿湿热、急性肝炎属阳黄者。
    [服法]1剂/d,分2次早、晚服。
    3,鸡骨草蜜枣肉饼:
    [原料]鸡骨草30g,蜜枣7~8枚,瘦猪肉100g,清水适量。
    [制法]瘦猪肉洗净剁成肉末,鸡骨草切碎,将肉末放在碗中摊成饼状,上面放上蜜枣,撒上切碎的鸡骨草,加水适量,加盐少量调味。放在锅内隔水蒸煮半小时即成。
    [功效]清湿热解热退黄。用于黄疸、发热、恶心、肝区不适者。
    [服法]喝汤吃渣,1次/d。
    4,西瓜小豆汤:
    [原料]西瓜皮30g,赤小豆30g,清水适量。
    [制法]将西瓜皮和赤小豆清洗干净,放入沙锅中,用文火煮成稀粥状。
    [功效]清热除湿,利水退黄。用于湿热黄疸,发热,小便赤短者。
    [服法]2次/d,早、晚各一。
    5,红枣花生汤:
    [原料]红枣30g,花生30g,冰糖30g,清水适量。
    [制法]将红枣和花生洗干净,加入清水煎30分钟后,加入冰糖即成。
    [功效]降低血清ALT。用于急性或慢性肝炎,不发热,神疲乏力,皮肤色黄晦暗者。
    [服法]2次/d,连服30日为1个疗程。
    6,泥鳅木耳汤:
    [原料]活泥鳅250g,水发木耳150g,水发黄花菜30g,清水适量。
    [制法]将泥鳅洗净漂水吐泥,然后切片,黄花菜洗净切碎,黑木耳洗净,三者同入锅内,加入适量清水,煮炖至熟烂。
    [功效]温中益气,利水退黄。用于小儿急性或慢性肝炎,低热者。
    [服法]每日早、晚各服用1次。
    7,瘦猪肉蘑菇汤:
    [原料]鲜蘑菇100g,山药100g,瘦猪肉100g,白糖、清水适量。
    [制法]鲜蘑菇清洗干净切碎,山药洗净切成小块,瘦猪肉洗净切成小块,同人锅内加水适量,炖至烂熟,加入白糖、味精、食盐少许调味。
    [功效]健脾温肾化湿。用于小儿慢性肝炎,阴黄证,低热,恶心,纳差,皮肤暗黄者。
    [服法]温服,每日早、晚各1次。
    8,板蓝根煨红枣:
    [原料]板蓝根30g,红枣20枚,清水适量。
    [制法]将板蓝根洗净、切片后放入纱布袋中,扎口,与洗净的红枣同入沙锅。加水浸泡片刻,中火煨煮30分钟,取出药袋即成。
    [功效]用于各型病毒性肝炎。
    [服法]早、晚2次分服,连续服30日。
    9,枸杞当归煲鹌鹁蛋:
    [原料]拘杞子30g。当归30g,鹌鹑蛋10枚,清水适量。
    [制法]将当归洗净、切片,与洗净的枸杞子、鹌鹁蛋同入沙锅,加水适量,煨煮30分钟,取出鹌鹑蛋,去壳后再放锅中,小火同煨煲10分钟即成。
    [功效]补益肝肾,调益胃气。主要用于肝阴不足型病毒性肝炎。
    [服法]早、晚分2次服,当口趁热1次服用完。
    10,首乌枸杞肝片:
    [原料]制何首乌20g,枸杞子30g,猪肝100g,清水适量。
    [制法]先将何首乌和枸杞子洗干净,放入砂锅内,加水浸泡片刻。浓煎2次,每次40分钟,合并2次煎液,回入沙锅,小火浓缩成50mL,配以水发木耳、嫩青菜、葱花、蒜片,加适量料酒、酱油、姜末、精盐、味精、香醋、水淀粉,将猪肝(切片)熘炒成首乌枸杞片。
    [功效]养肝肾。用于肝阴不足型病毒性肝炎。
    [服法]佐餐当菜,随意服食,当日服完。

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