乙肝小三阳，有4、5年左右，服药两年，先服的是扶正化瘀胶囊半

现在乙肝患病率比较高，而乙肝病人需要长期用药治疗，抑制病毒的繁殖，这样预防乙肝并发症。那么治疗乙肝的药物有哪些呢？有什么副作用呢？今天就随小编一起来了解一下吧。
1、口服核苷类药的效果
作用是：直接抑制病毒复制。
服用了这类药之后，患者的病情会很快得到控制。绝大多数的慢性乙型肝炎患者的血清转氨酶变为正常仅需几个月（失代偿的肝硬化一般也只需要6个月以上）可以说，这类药就是乙肝患者一根很重要的救命稻草。
但先别顾着高兴，这些药也有其局限性。
2、口服核苷类药副作用
1.停药会复发
虽然核苷类药直接清除复制病毒，但它对肝细胞内的复制模板cccDNA并无作用也不能直接影响病毒抗原。所以就算在血清中的HBVDNA水平很低，肝功能也恢复正常，病情也看似稳定，但是这个病人依然是大三阳，一旦停药的话，早晚也是要复发的。
2.还会有耐药性
假如你昨天检查到体内的HBVDNA是6次方，今天检查也是6次方。虽然是同样的数量，但是你别误以为今天的病毒数量就是昨天的数量。而实质上，在这段时间内，大部分的病毒已经被你的免疫系统清除，那么乙肝病毒要经过无数次的复制，才能补充被你免疫系统清除的数量。那么在无数次的复制中，可能会发生很多核苷酸的变异，这些变异累计到非常大的数量的时候，成为体内众多病毒中的优势克隆，这就叫做“变异”。
核苷类药治疗的原理是抑制或破坏乙肝病毒核苷链中的某一部位，病毒对这一部位就会误会改变以对抗药物的作用，改变了就是变异了，这种特定部位的变异使药物不能对病毒起作用，最多耐药就是这样发生的。
3、需要治疗多久
治疗乙肝吃药是一方面，这种治疗起到的是控制体内的病毒，临床上治愈转阴的几率是非常小的，因为病毒在体内存在的方式有两种：一是血液中；二是肝脏细胞核心内的病毒复制模板，必须体内的病毒完全的清除了乙肝才能够治疗好，而你之前的治疗为什么没有治疗好，是因为你只是单纯的去控制血液中的病毒，所以在选择治疗的时候一定要谨慎。一定要到正规医院，找专业医生进行科学的诊断和有针对性的治疗，这样才能更好的保障治疗的效果。
4、有哪些核苷类药
这5种乙肝核苷类药分别是：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦
拉米夫定在1999年上市，也标志着慢性乙型肝炎治疗的核苷类药新时代开始，更是乙肝治疗史上的一大突破。然后阿德福韦在2005年上市，紧接着就是恩替卡韦和替比夫定在2006年相继上市，替诺福韦在2008年在国外上市。让患者更为兴奋的是，2015年6月，替诺福韦国产也在国内上市。这类药物特点是每天口服1片，非常方便，其不良反应轻微，患者依从性好。
（1）抗病毒作用
以替诺福韦和恩替卡韦最强，这两个药是目前乙肝抗病毒药物的一线药物。同时具有耐药门槛极高，毒副反应极低等特点。而替比夫定抗病毒作用稍差，拉米夫定更逊一筹，阿德福韦最弱。但因为临床实践与临床试验也不尽相同，所以具体选择哪种药，可以根据自身的情况来选择。例如拉米夫定最便宜，对于经济有困难的患者可能是一个不错的选择。
（2）不良反应
在不良反应方面，这5种药物的临床试验中都极少，较为安全。其中阿德福韦有轻度肾毒性，肾功能不好的病人应避开。替诺福韦也同样存在肾损害，但少于阿德福韦，但只要合理用药，不良反应方面也不用过于忧心。
（3）耐药变异
拉米夫定耐药变异的发生率最高，1年时14%～32%，与时俱增，5年时达60%～70%；在有免疫虚损的病人中更易发生。替比夫定与拉米夫定同样发生YMDD变异，发生率较低，第1年只有4.4%，但以后呈指数增加，第2年达21.6%。阿德福韦第1年几乎不发生耐药，4年累计达15%；在“小三阳”的病人中较高，5年中逐年发生0、3%、11%、18%和29%。恩替卡韦耐药率是最低的，初治病人2年只有3%，但在拉米夫定耐药的病人1年恩替卡韦耐药7%、2年16%。
（4）停药风险
核苷类药在一定时期内都需要维持治疗，停药过早都会复发，复发只要再用就是了，问题是其中少数病人会发生急性加剧，甚至发生灾难性的后果，阿德福韦在“小三阳”的病人中停药尤其要谨慎。
下面附上乙肝核苷类药的详细信息，仅供参考。
最后总结：
1.核苷类药对人体免疫几乎没有作用，最终能达到的一般也只是“小三阳”。所以需要长期服用，至于是十年半年，现在谁也说不定。
2.年轻人长期服药会影响生育，正所谓用药容易停药难，必须要在这方面做好心理准备。其中妊娠妇女忌用恩替卡韦和阿德福韦酯。
3.有耐药的风险。乙肝患者不能长期服用一种药，以为每天一片简单又省事。但一旦出现耐药，其后果不堪设想。所以，你同样需定期到医院体检，并接受医生的指导。
简单来说，乙肝核苷类药有其优势也有缺点。但抗病毒治疗治疗无可替代，抗病毒治疗的终极目的是防止向肝硬化和肝癌发展。可以明确地说，只要规范用药，对肝功能代偿的极大多数患者，健康长寿应该可以乐观预期。
5、治疗后能活多久
大多数患者认为一旦患上乙肝就意味着活不长了。这种错误的观念一方面影响了患者的情绪和生活质量，另一方面也让不少患者把抗病毒治疗视作不归路。专家指出，抗病毒治疗不等于宣告死亡。根据最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》，e抗原阳性病人治疗后如果实现了“双达标”，即血液中的hbvdna检测不到，同时e抗原发生血清学转换（e抗原消失、e抗体产生），此后每半年复查一次，连续两次都达标，就可以考虑治疗效果有效，能够停药。
近年来的临床数据表明，有一些抗病毒药物如替比夫定等，在抑制hbvdna和促进e抗原转换方面均有优势，更有助于患者实现“双达标”。
患者们应该有决心和乙肝病毒打一场“持久战”。对抗病毒治疗要有耐心，能够停药当然好，但前提是必须完成足够的疗程，达到预定的治疗目标。
一般来说e抗原阳性病人实现“双达标”后要坚持治疗至少1年，并定期复查；e抗原阴性的病人，按照我国的指南和国际上大多数指南的建议，基本疗程应坚持两年半，就有可能抑制病毒。
6、乙肝治疗指南
乙肝患者进行乙肝抗病毒治疗是需要专门医师进行指导的，抗病毒治疗有很多讲究，并不是所有人都能够适合。
1.要摸清抗病毒的时机。乙肝抗病毒是要讲究时机的。一般来说，HBVDNA水平超过1×104拷贝/ml和（或）血清ALT水平超过正常值上限,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外，肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。
2.乙肝抗病毒治疗要坚持。乙肝病毒生命力非常顽强，至今为止仍没有一种药物能够彻底消灭它。无论是干扰素还是核苷（酸）类似物只能抑制乙肝病毒的复制，短期治疗（≤1年）停药后，患者的HBVDNA水平都会出现大幅度反弹，这说明乙肝治疗需要长久的工作。
3.要定期进行监测。一些患者对乙肝抗病毒治疗不适应，需要定期到医院检查，如果发现有副作用就要立即停止抗病毒治疗。

诊断早期肝硬化依据不充分。建议继续联合治疗抗乙肝病毒。可吃些活血化瘀药物，如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊和安珐特等。

（北京地坛医院陈宝敏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

乙肝小三阳这种疾病带有传染性质，所以生活中很多人接触在患有这种疾病的患者的时候都比较小心，担心会被传染。乙肝小三阳这种疾病对患者的身体和心理都有很大的伤害，于是很多患者都想问，小三阳能不能痊愈，那乙肝小三阳可以治好吗？
1、小三阳能治好吗
小三阳不能治好。
现在的医学水平是无法彻底治愈小三阳的，因为据目前研究确实还没有一种药物可以直接杀灭乙肝病毒，所以先治疗方法是刺激免疫系统，打破免疫耐受，让机体免疫系统清除病毒。简单的说起来就是，乙肝小三阳能转阴并不是药物直接起的起得作用，而是自身的免疫系统清除的乙肝病毒。
2、小三阳可以自愈吗
小三阳是可能自愈的。
小三阳病毒虽然没有特效药物，但是，是可以增强自身的免疫系统，然后来消灭病毒的。这个也就是有部分人群在注意生活习惯，强健身体之后，乙肝小三阳会自愈的原因。虽然这种几率只有10%，但还是希望大家怀抱希望。
3、小三阳需要治疗吗
不要治疗
小三阳的存在有两种情况，一是表示乙肝病毒通过自身免疫的调节或抗病毒治疗后，病毒复制减少或趋于静止，这是一种好现象这个时候，注意复查，坚持好的生活习惯，增强免疫能力即可。
需要治疗
另一种情况是乙肝病毒变异所造成的结果，虽然是“小三阳”，但病毒复制依然持续，病情加重，是一种坏现象。这个时候的小三阳恶变的几率非常高，是可能变化为肝硬化甚至肝癌的，所以需要积极治疗。
4、小三阳如何增强免疫力
1、充足的睡眠
合理的休息、足够的睡眠能够起到调养肝脏，提高免疫力的效果，若患者长期过度劳累、熬夜等，不但对自身病情不好，还会加速病情的恶化，增加后期治疗难度。
2、适当的体育锻炼
锻炼不会清除病毒，但通过锻炼能使身体体质增强，身体代谢能力加强，身体适应能力与精神状态增强，免疫力也会增强。乙肝患者可以在自身病情允许的情况下可以做游泳、瑜伽、打太极、散步等运动，过度锻炼或是强制锻炼都会削弱免疫力。
3、良好的饮食习惯
提倡多样化的均衡饮食，荤素合理搭配，少食多餐，食物供给要量少、质精，严禁暴饮暴食及饮酒、油煎油炸食品、含有毒或变质物质的食品。慎用辛辣、刺激性、产气食品。
5、注意事项
乙肝“小三阳”患者定期复查、定期随访极为重要。定期复查肝功系列和乙肝病毒指标，可以了解病情是否稳定，是否在逐渐好转或恶化，以及时制定或修改治疗方案。乙肝“小三阳”患者还应定期随访肝病专家(一定要是名副其实的)，了解自己的病情和有关知识，掌握好肝病的科普知识，才能使自己有主心骨，不会人云亦云，上当受骗，白花冤枉钱。
6、饮食疗法
1，三瓜煎：
[原料]蒲瓜壳60g，冬瓜皮60g，西瓜皮60g，清水适量。
[制法]将3种鲜瓜皮、壳清洗干净、切碎，然后加水放入沙锅中煎煮约20分钟，冷却后加入砂糖即成。
[功效]清热除湿。用于湿热黄疸，发热，纳差，皮肤发黄者。
[服法]40～80mL/次，2～3次/d。
2，薏苡仁金针赤豆粥：
[原料]鲜金针菜15g。赤小豆50g，薏苡仁100g，白糖适量。
[制法]鲜金针菜洗净切碎，入锅加水适量煎20分钟，过滤去渣;放入赤小豆、薏苡仁，煎煮至稠后加入白糖适量。
[功效]清热利湿。用于小儿湿热、急性肝炎属阳黄者。
[服法]1剂/d，分2次早、晚服。
3，鸡骨草蜜枣肉饼：
[原料]鸡骨草30g，蜜枣7～8枚，瘦猪肉100g，清水适量。
[制法]瘦猪肉洗净剁成肉末，鸡骨草切碎，将肉末放在碗中摊成饼状，上面放上蜜枣，撒上切碎的鸡骨草，加水适量，加盐少量调味。放在锅内隔水蒸煮半小时即成。
[功效]清湿热解热退黄。用于黄疸、发热、恶心、肝区不适者。
[服法]喝汤吃渣，1次/d。
4，西瓜小豆汤：
[原料]西瓜皮30g，赤小豆30g，清水适量。
[制法]将西瓜皮和赤小豆清洗干净，放入沙锅中，用文火煮成稀粥状。
[功效]清热除湿，利水退黄。用于湿热黄疸，发热，小便赤短者。
[服法]2次/d，早、晚各一。
5，红枣花生汤：
[原料]红枣30g，花生30g，冰糖30g，清水适量。
[制法]将红枣和花生洗干净，加入清水煎30分钟后，加入冰糖即成。
[功效]降低血清ALT。用于急性或慢性肝炎，不发热，神疲乏力，皮肤色黄晦暗者。
[服法]2次/d，连服30日为1个疗程。
6，泥鳅木耳汤：
[原料]活泥鳅250g，水发木耳150g，水发黄花菜30g，清水适量。
[制法]将泥鳅洗净漂水吐泥，然后切片，黄花菜洗净切碎，黑木耳洗净，三者同入锅内，加入适量清水，煮炖至熟烂。
[功效]温中益气，利水退黄。用于小儿急性或慢性肝炎，低热者。
[服法]每日早、晚各服用1次。
7，瘦猪肉蘑菇汤：
[原料]鲜蘑菇100g，山药100g，瘦猪肉100g，白糖、清水适量。
[制法]鲜蘑菇清洗干净切碎，山药洗净切成小块，瘦猪肉洗净切成小块，同人锅内加水适量，炖至烂熟，加入白糖、味精、食盐少许调味。
[功效]健脾温肾化湿。用于小儿慢性肝炎，阴黄证，低热，恶心，纳差，皮肤暗黄者。
[服法]温服，每日早、晚各1次。
8，板蓝根煨红枣：
[原料]板蓝根30g，红枣20枚，清水适量。
[制法]将板蓝根洗净、切片后放入纱布袋中，扎口，与洗净的红枣同入沙锅。加水浸泡片刻，中火煨煮30分钟，取出药袋即成。
[功效]用于各型病毒性肝炎。
[服法]早、晚2次分服，连续服30日。
9，枸杞当归煲鹌鹁蛋：
[原料]拘杞子30g。当归30g，鹌鹑蛋10枚，清水适量。
[制法]将当归洗净、切片，与洗净的枸杞子、鹌鹁蛋同入沙锅，加水适量，煨煮30分钟，取出鹌鹑蛋，去壳后再放锅中，小火同煨煲10分钟即成。
[功效]补益肝肾，调益胃气。主要用于肝阴不足型病毒性肝炎。
[服法]早、晚分2次服，当口趁热1次服用完。
10，首乌枸杞肝片：
[原料]制何首乌20g，枸杞子30g，猪肝100g，清水适量。
[制法]先将何首乌和枸杞子洗干净，放入砂锅内，加水浸泡片刻。浓煎2次，每次40分钟，合并2次煎液，回入沙锅，小火浓缩成50mL，配以水发木耳、嫩青菜、葱花、蒜片，加适量料酒、酱油、姜末、精盐、味精、香醋、水淀粉，将猪肝(切片)熘炒成首乌枸杞片。
[功效]养肝肾。用于肝阴不足型病毒性肝炎。
[服法]佐餐当菜，随意服食，当日服完。