高血压引起的脑梗死

脑梗死跟高血压有密切的关系。

发生脑梗死主要有两种情况，一种是动脉粥样硬化血管狭窄、血栓形成引起的脑梗死，一种就是其他地方的栓子栓塞到脑血管引起的脑梗死。第一种情况最多见。

这两种情况，都可以和高血压有关。对亚太人群的研究发现，诊室血压升高和脑卒中、冠心病事件密切相关。收缩压每升高10mmHg，亚洲人群的脑卒中发生风险就增加53%。而控制了高血压，脑卒中的事件就会大大减少。脑卒中里，缺血性脑卒中最多见。高血压除了血压高，还可以有血脂、血糖的不正常，可以引起血管壁的损伤，容易引起动脉粥样硬化。

脑血管动脉粥样硬化可以狭窄，颈动脉粥样硬化可以狭窄，这些都会引起脑缺血发作；斑块里的东西掉下来可以堵住更小一些的血管；斑块破裂还可以血栓形成堵塞血管；或者斑块破裂的动脉壁还可以血肿，压迫血管。这些都会阻塞脑动脉，造成脑缺血坏死，就是脑梗死了。所以动脉粥样硬化引起的脑梗死最常见。

高血压患者已经有了动脉粥样硬化，血压突然升高就会加重对血管壁的破坏，就容易急性发病。

高血压患者长期血压升高就容易引起心室肥厚，心室里的压力也会增加，心房就容易扩大。扩大的心房就容易发生“房颤”，一种快速性心律失常。房颤时的心房就不会正常收缩了，血流在里面流动缓慢，又紊乱，就容易形成血栓。这种血栓容易掉下来，跑到全身各处栓塞，最常去的地方就是脑血管。栓塞了，就脑梗死了。

脑梗死在伴有同型半胱氨酸增高的高血压患者中更多见。血同型半胱氨酸增高是脑卒中的危险因素之一。我国有研究，在原本没有高血压、心肌梗死的高血压患者中，联合应用依那普利和小剂量叶酸，降低血压和同型半胱氨酸，就可以显著降低首次脑卒中的风险。

血压很高的时候，是要降压的。但是不能操之过急。因为有些时候血压高，是因为缺血引起的反应，脑子需要加强供血。这个时候，降血压就需要缓和一些。一般来说，如果是3级高血压，那就先降到180/110mmHg以下，降到160/100mmHg左右，不要急于一下子降到标准血压。再有，颈动脉严重狭窄的患者，血压也不宜降得过低。这些有动脉严重狭窄的病人，血压快速降低时，脑供血不足，血流缓慢，也容易形成血栓。

所以，防治高血压、防止动脉粥样硬化对于预防脑梗死有很重要的作用。预防做好了，就能明显减少脑梗死的发生。高血压患者，降压治疗很重要，规律服药平稳降压很重要，控制血糖血脂、降低同型半胱氨酸的综合治疗也很重要。

高血压引起的脑梗塞，首先要控制血压，让高压不超过140毫米汞柱，低压不高于90毫米汞柱。另外要积极的治疗脑梗，通常应用降低血小板聚集的药物。另外还可以应用促进脑代谢的药物，比如甲钴胺、腺苷钴胺。发生脑梗以后还可以采用中药的方法来治疗，中医主要是根据临床症状来辩证论治，临床上最常见的类型有气虚血瘀引起的脑梗、痰热腑实引起的脑梗、血脉瘀阻引起的脑梗。至于属于哪一个类型，要根据患者的临床症状让大夫来辨证论治。

高血压引起的脑梗塞应该首先进行降压治疗，再酌情使用溶栓药，还可以加上一些营养脑神经以及使梗塞减轻的药物，比如甘露醇或者脑血管活血的药物，在降压的同时对于脑保护十分的重要。在选择降压药物的时候，我们通常会选择硝苯地平、托拉塞米、螺内酯、卡托普利、缬沙坦、氨氯地平等等，然后根据患者个体的不同情况考虑单独使用或者是联合使用，使血压维持平稳的状态，避免再次出现脑梗。平时学会自己测血压，每天侧几次，并找一个本子给记录下来，然后观察血压每天波动情况，合理使用降压药，听从医嘱，定期去医院复查。

一、为什么高血压会导致脑梗

脑梗也就是人们常说的中风，那你们知道为什么高血压会导致中风吗？下面就由笔者为大家用通俗易懂的话科普一下。我们先说脑梗是怎么产生的，脑梗就是脑血管被堵到了，血流不能通过为大脑供血，就像你不能呼吸一样，此时大脑也不能呼吸了，你想想看，不能呼吸会怎么样，就不能去好好地控制自身机体动作。而长期高血压会发生大脑动脉硬化，继而动脉狭窄，就堵到了，这其实是个很简单的道理。

二、如何预防高血压

高血压是脑梗的高危因素，那我们该如何预防呢？首先，要有一个健康的生活习惯，包括吃、喝、拉、撒、睡。在饮食方面应避免摄入高盐、高糖、高脂，这会导致肥胖，肥胖会引起高血压。然后就是每天适量的锻炼了，可能很多人现在学习工作很忙，没时间去锻炼，可这真的很重要，只需要每天锻炼半小时，健康生活一辈子。最后就是要有一个愉快的心情了，这至关重要，要学会自己去释放压力。

以上就是笔者的回答，各位看官如果有什么意见与看法，欢迎在评论区留言补充。