大三阳,其临床意义是乙肝活动期,传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量坏死和变异、需要及时隔离治疗,应对家人采取预防措施、隔离分开餐具和生活用器等,要抓紧时间找有经验的专家治疗,不要拖延,更不要认为肝功正常就不治。建议:治疗一定要找专业的医院和有经验的专家才能达到好的效果。
抗病毒治疗的指征是:有肝炎活动,最好转氨酶水平超过正常值2倍以上。你目前谷丙转氨酶只有60,尚未达到抗病毒治疗的最佳时机,而且由于你体重偏胖,可能有脂肪肝,而脂肪肝也可以引起转氨酶水平的增高。故你目前转氨酶增高的原因很可能是脂肪肝所致,暂不需要抗病毒治疗,即使抗病毒治疗疗效也不会满意的。建议你做肝胆脾B超,如确实有脂肪肝,则控制饮食、少吃或不吃甜食,戒酒,可服用易善复,必要时服用优思弗。
(周东辉大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
很高兴回答你的问题:肝功能及肝脏B超都正常的话不建议治疗。
日常饮食中有很多食品或者药品不适合肝病病人食用,那么,了解每种食品的基本营养成分和性味作用,用食平疴、怡情遣病,是自我疗养中最高明的医道。而能针对自身疾病和营养情况选择补充食品,往往胜过吃药,如果知道哪种食品不宜食用,则可以更有效地治疗肝病。
日常饮食及生活中的注意事项忌:
1、忌辛辣
辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌 烟
烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。
3、忌 酒
不宜饮酒:酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。
4、忌食加工食品
少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。
5、忌滥用激素、抗生素
是药三分毒,药物对肝肾多有损害,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药。
6、忌乱用补品
膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。
7、忌过多食用蛋白饮食
对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。
8、忌高铜饮食
肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积聚。研究表明,肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍,患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出,肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死。同时,体内铜过多,可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
9、忌生活不规律
“三分治七分养”,因此充足的睡眠、合理营养、规律生活,每天坚持早操,劳逸结合很重要。
10、忌情志不畅
肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等,因为肝病患者久治不愈,常便人焦虑,胡思乱想,易发火而郁怒伤肝,肝气郁结不舒易成积癖。
11、忌劳累
肝为人体重要代谢器官,肝炎病人功能异常,营养失调,故疲乏无力,需多休息。因此多休息是治疗关键。
12、忌乱投医
不要轻信江湖游医,以免延误了正确的治疗,使病情加重甚至恶化。
日常饮食及生活中的注意事项宜:
1、 酸
从中医的角度来看,酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性,它可引药入肝,降低转氨酶。过去,还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外,酸性食物还可增加食欲。
2、 甜
甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量,易吸收,有利肝炎的恢复,在肝炎的急性期,食欲减低,进甜食是好的。
3、苦
中医认为苦性食物属寒,可清热解毒。对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的,但啤酒例外。
有做2对半吗?B超呢?肝功呢?
一般来说只要肝能正常,病毒低于5次方是不考虑抗病毒呢。
建议你每3~4个月检查一次肝功能,NAD,每半年一次B超,2对半定量。一年一次AFP,毕竟这是慢性病。
目前来说没有如何药物能说治疗好乙肝的,包括中医。哪个能说他能把乙肝治好,那么他一定是骗人的。
目前只有抗病毒治疗,就是维持肝正常,做一个健康HBV携带者。当然也有少数人是自己后者药物干扰下转阴的。但那是少数。
只要保持乐观的心态,注意劳逸结合,注意饮食,也和正常人一样的。
建议你多多上“肝胆相照”论坛去看看,那里很多关于HBV的常识和知识。也很多战友的。
一般的,把数值大于乙肝dna定量正常值10的3次方为阳性,把3-5次方认为是低量复制,5-7为中等量,大于7次方为大量。乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况,DNA弥补了这个的不足。乙肝是否需要治疗并不单纯看乙肝病毒量的多少,还要结合肝功和肝脏超声等检查结果。如果肝功正常,即使乙肝病毒量有多高,都不需要治疗的。
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