肺炎都有胸水,通常考虑是比较严重,多数是受感染之后出现的症状,治疗起效可能没那么快,最好是在B超引导下抽胸水做实验或培养,如果是细菌感染也有利于指导选择抗生素,目前最好是规律的静脉滴注头孢噻肟钠冻干粉针。
任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液,俗称胸水。我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。什么原因会导致胸腔积液?胸腔积液的引发原因有哪些?胸腔积液怎么预防呢?下面就是我给大家整理的胸腔积液的原因,希望大家喜欢。
胸腔积液的原因1.胸膜毛细血管内静水压增高,从而形成胸腔积液,如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻产生胸腔漏出液。
2.胸膜毛细血管通透性增加,这是第二个形成胸腔积液的原因如胸膜炎症(结核病肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿肝脓肿、急性胰腺炎)等,产生胸腔积液。
3.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎粘液性水肿等,产生胸腔积液。
4.壁层胸膜淋巴引流障碍癌症,淋巴管阻塞发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔积液。
5.损伤所致,胸腔内出血主动脉瘤破裂食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸脓胸、乳糜胸。治疗方面最好中医调理如消积化饮方。
胸腔积液的早期症状表现1、胸部疼痛:往往随着呼吸的起伏而不断递增。胸腔积液量增多,胸口闷闷的感觉和呼吸急促的感觉也随之增加,大量胸腔积液的时候,呼吸困难,心脏跳动不能自主,但是胸部疼痛会慢慢消失。
2、咳嗽,干咳:经常咳嗽,但往往都是干咳,有的时候胸部会有针扎了一样的刺痛感,深呼吸的时候或者是咳嗽的时候,胸部疼痛的这种感觉会更加明显。
3、呼吸困难:胸腔内部积液少的时候呼吸困难的表现不明显,只是有一点点胸闷的感觉,胸腔内部积液多的时候胸部疼痛状况会得到缓解,但是呼吸会明显的变得困难。
胸腔积液的预防方法1.定期检查身体
要定时对青少年进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫、减少结核病的发生。
2.加强卫生教育
使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
3.注意生活调节
居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常,得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以便早日康复。
4.增强体质
提高抗病能力,积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳,太极剑,气功等。
5.积极防治原发病
胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。
我们在积极夜访胸腔积液这种疾病的同时,专家还温馨提醒我们:如果发现有低热、盗汗、干咳嗽,痰中带血丝等症状,要及时到医院检查。确诊疾病以后,要立即进行治疗。同时,还要注意增加营养,以增强体质。只要发现及时,治疗彻底,胸腔积液是完全可以冶愈的。
尽管目前许多强有力的抗生素在临床应用,肺炎仍然是最常见的疾病之一。在美国,肺炎伴胸腔积液位居胸腔积液病因的第2位,渗出性胸腔积液病因的第1位。大多数类肺炎性胸腔积液通过有效的抗生素治疗而积液可以自行吸收。但是,约10%的胸腔积液需要手术干预。?
胸腔积水严重吗?
胸腔积水到底严重不严重?首先要明确一下胸腔积水的病因啊,比如说癌性血糖积水它就属于癌症的晚期,这种病情相应比较重的啊,另外像结合性胸腔积水,那也需要及时的干预,如果规范合理的治疗是可以达到治愈的,还有一些是不明原因的胸腔积液或者隐性胸腔积液通过这种对症治疗也是可以达到治愈的,所以胸腔积液的治疗效果主要是跟胸腔积液产生的原因有关不同原因它的预后是完全不一样的。我们在临床上也经常会遇到一些特发性的胸腔积液,不明原因的胸腔积液,找不到原因的胸腔积液。有的需要通过腔镜的胸膜活检才能明确他的病因,还有一部分的胸腔积液是一种自限性的胸腔积液,产生之后自行消失。
胸腔积液能够治愈吗?
胸腔积液的治疗,我们是主要是根据胸水的性质以及这个来判断这个疾病恢复的情况,如果是肺部感染性因素引起的,像肺炎,肺结核这些良性病变,我们积极的给予抗生素或者是其他抗结核治疗,胸腔积液会得到治愈,如果是其他因素引起的,像肺部肿瘤引起的,往往患者那个胸腔积液会反复的出现,而且得不到治愈。
肺炎胸腔积液怎么治疗?
肺炎的胸腔积液那就是去治疗肺炎嘛,但那胸腔积液要抽水。分为两块治疗,第一就是肺炎的治疗,肺炎的治疗是使用抗感染的药物,当然还有一些对症的药物,那么你这个胸腔积液的治疗首先要把水抽掉,支管引流或者一个礼拜抽两三次的水抽掉,那么这样的就会减少它对肺的压迫,不抽点水的话就容易引起胸膜肥厚黏连,这样的话是对肺功能有影响,所以这个治疗就分两块,一个是肺炎的治疗,一个是胸膜炎的治疗。
在治疗方法上,要根据它们的不同病因,比如感染性疾病造成的肺炎、肺结核,特别是多见的结核性胸膜炎、真菌感染所产生的积液,要针对原发病进行根本的治疗。
第一,漏出性积液,特别是心源性积液,当有心衰的时候,由于肺水肿造成的胸腔积液或心包积液也可以因低蛋白血症引起,要针对心衰治疗,还要纠正低蛋白血症,最根本的治疗是寻找胸水产生的原因,治疗原发病。
第二,治疗要针对胸水的多少,如果胸水比较少,可以观察,暂时不用做有创的治疗。如果胸水比较多,影响呼吸,或者胸水增长得比较快,这个时候可以进行胸腔穿刺引流,或放引流管定期排放,以减轻呼吸困难。
第三,如果是顽固性的胸腔积液,经过治疗以后胸水增长得很快,可以行胸膜固定术进行根治性的治疗。
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