你好我想怀孕但是我有乙肝小三阳，一直吃拉米夫定，因为想怀孕我

我自己去药店买了拉米夫定和水飞蓟片服用,这两种要对我的病情减轻有效果吗?我该采取那种治疗方案,服用那些药物效果比较好,期待专家的解答,谢谢!!!黄山市人民医院感染科吴会今：你的情况属于“慢性乙肝”，目前已经年满18岁，建议及早予抗病毒治疗（干扰素300万单位，疗程1年左右；阿德呋韦酯10mg/天,疗程3年左右).黄山市人民医院感染科吴会今：当然有效，其中拉米呋定为长期用药，水飞蓟片是短期用药，肝功能正常后即可停用。建议定期检测肝功能和HBV_DNA变化。黄山市人民医院感染科吴会今：疗效不错，病毒量已经正常，若肝功能恢复正常可停用水飞蓟素，但抗病毒药续服，疗程3年左右，定期检测。黄山市人民医院感染科吴会今：只要HBV_DNA正常，疗程3年左右即可停药，至于其抗药性是指在服药过程中出现肝功能异常，病毒量重新上升，说明已经产生抗药性。黄山市人民医院感染科吴会今：不会影响，建议她继续怀孕和生育。

怀孕了有小三阳怎么办才好

　　怀孕了有小三阳怎么办才好，妊娠反应的强弱要看个人的体质，怀孕的时候身体难免会有些不舒服，如果出现异常的反应就要及时就医，分享怀孕了有小三阳怎么办才好技巧。

　　首先你该验一下肝功能和HBV-DNA，B超，需要保证转氨酶降至正常、体内乙肝病毒无复制状态下怀孕。否则对大人小孩都会有生命危险。你还要采取母婴阻断的方法防母婴传染。

　　当婴儿出生后在出生后24 h 内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，最好在出生后12 h 内，剂量应≥100 IU ，同时在不同部位接种10 μg 重组酵母或20μg 中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。

　　也可在出生后12 h 内先注射1 针HBIG，1 个月后再注射第2 针HBIG，并同时在不同部位接种一针10 μg 重组酵母或20μg CHO 乙型肝炎疫苗，间隔1 和6 个月分别接种第2 和第3 针乙型肝炎疫苗 (各10 μg 重组酵母或20μg CHO 乙型肝炎疫苗) 。后者不如前者方便，但其保护率高于前者。新生儿在出生12 h 内注射HBIG 和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg

　　 阳性母亲的哺乳。

　　小三阳一样能怀孕生健康宝宝的，只要转氨酶正常就可以生，和医生说明，他们会根据情况决定怎么生，生完后母婴阻断就可以了，就是出生后宝宝马上打球蛋白和乙肝疫苗。

　　患有小三阳的孕妇一定要多注意休息，在平时一定要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，不能吃一些含有刺激性的食物。还有上下楼梯的时候要格外的小心，要多注意个人的卫生，要勤换内衣裤，晚上睡觉一定要不要侧着睡，这样容易压着胎儿，尽量要让自己身心愉悦，这样有利于胎儿的发育。

　　 一、可以考虑怀孕的.乙肝患者

　　1、患急性乙肝的女性经适当治疗和合理调养后，几个月内即可痊愈。等所有指标正常后，再经过一段时间的休养生息，待到体力完全恢复，就可考虑怀孕。

　　2、慢性乙肝患者首先应弄清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。

　　3、对于病毒载量很高，肝功能异常的孕妇，如不进行适当的治疗，妊娠可能难以继续，对此种病例可建议抗病毒治疗；2、

　　4、仅有乙型肝炎病毒携带，但病毒载量不高的患者，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。

　　5、病毒载量很高，但病情稳定、肝功能正常的孕妇尽量避免在胚胎各器官发育的孕早期用药。

　　 二、暂时不能怀孕的乙肝患者

　　1、如果患者的乙肝炎症正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，肝脏炎症活动阶段硬性怀孕，会加重身体负担，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。

　　反过来讲，也不利于胎儿的发育生长。因此活动期的乙肝患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。

　　如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。

　　2、2010年新版指南指出：育龄期女性慢性乙型肝炎患者，若有治疗适应症，未妊娠者可应用干扰素或核苷(酸)类似物治疗，并且在治疗期间应采取可靠措施避孕。

　　在口服抗病毒药物治疗过程中发生妊娠的患者，若应用的是拉米夫定或其它妊娠B级药物(替比夫定或替诺福韦)，在充分告知风险、权衡利弊、患者签署知情同意书的情况下，治疗可继续。

　　妊娠中出现乙型肝炎发作者，视病情程度决定是否给予抗病毒治疗，在充分告知风险、权衡利弊，患者签署知情同意书的情况下，可以使用拉米夫定，替比夫定或替诺福韦治疗。

　　 乙肝患者怀孕后需要注意哪些事项

　　首先，乙肝患者一旦发现已经怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。

　　其次，如果是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。

　　最后，我告诉大家，乙肝携带者可以怀孕，只要在怀孕期间注意休息，加强产前检查，定期复查肝功能即可。如果夫妇肝功能检查正常，妻子可以选择怀孕。但需要注意的是，准备怀孕期间以及孕期别熬夜、不能劳累，注意饮食调理，别让病情恶化。

怀孕前做全面的检查，在怀孕7-8月注射乙肝免疫球蛋白只能保证95%左右的阻断率,无法达到100%,乙肝治疗以抗病毒治疗为主，保肝治疗为辅，这是基本的治疗思路。抗病毒药物上以拉米夫定和阿德的效果为佳，而保肝上可配合中药都是可以的，禁止母乳喂养。