刚刚在医院做乙肝5项定量检查出的结果是245阳，在这之前我一

问题分析：
你好，存在全是乙肝抗体阳性说明曾经感染乙肝自身抵抗力较强已经自身产生抗体了，不要过于担心，建议查肝功能了解转氨酶情况，定期复查乙肝五项。

意见建议：
注意休息避免过于劳累，清淡饮食减少高脂肪食物摄入，不要饮酒，多吃蔬菜及水果，建议你爱人查肝功能及乙肝DNA定量了解是否存在肝功能异常及病毒复制。

要解释这个问题,首先要了解乙肝二对半检查

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩二对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝'二对半'检查，或称'乙肝五项'检查。乙肝五项临床意义如下：
1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
2.乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。
3.e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
4.e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。
5.核心抗体：它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。

“大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果。所谓“乙型肝炎抗原两对半”，是给5项检测指标排了队，它们依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常又把1、3、5项呈阳性（或＋）称为大三阳，1、4、5项呈阳性（或＋）称为小三阳。

很多人在单位体检时，发现自己是抗－HBs和抗-HBc阳性，即2、5项是阳性，不知道这种情况究竟算不算乙肝，而到医院就诊。从“两对半”各指标所代表的临床意义，我们知道抗-HBs是在乙肝痊愈后产生的一种保护性抗体，而抗-HBc则是在乙肝病毒感染后(无论现在是否已经痊愈)所产生的一种非保护性抗体。所以，二者同时阳性，在绝大多数情况下，代表一种急性乙型肝炎的痊愈过程。如果病人有过一次急性肝炎的过程，那么就属于临床型急性乙型肝炎痊愈。如果病人从来没有任何肝炎的病史和症状，那么他很可能患的是亚临床性或隐性急性乙型肝炎。这种病人数量非常之多，表现为隐袭性感染，无症状而自愈。痊愈后保留了抗-HBs，保护其免受乙肝病毒的二次感染。而抗-HBc则提示了一次乙肝病毒的感染过程。所以说，抗-HBs和抗-HBc阳性是急乙肝自然痊愈并产生保护力的一种好的组合。

而245项是阳性,同上理,是曾经隐形感染过乙肝病毒(是在你不知道的情况下,无症状自愈了)，免疫系统已经清除乙肝病毒，恢复健康了，没有传染性。并且对乙肝病毒有了免疫能力，不会再被感染了,当然是比健康人还要健康咯.

关于乙肝吕鹏医生答复如下：

1、我打了乙肝疫苗为什么还会感染上乙肝呢？并且我每年都会体检，没有提示我要打乙肝疫苗加强针。亲密接触的人乙肝五项全阴。

你有抗体，即便有过感染也会自己抵抗过去，所以表现为感染恢复期（感染后的痕迹）。加强针更多的是心理意义，实际上人体产生抗体后，可以是终身的。感染的途径有很多，成年人最常见的是针刺、拔牙、纹身等。

2、我应该怎么治疗？我怎么治疗才能让第四项转阴？

生活上保持健康规律，如果有明显不适症状，可以中药调节，有一部分人，经过中药调解，可以获得满意疗效。有一些可能会终身携带这种‘痕迹’，但也没有危害。

3、HBV-DNA结果是阴性，到底有没有传染性？

没有传染性，因为你不是乙肝现症感染者。

4、我每年都会献血，为什么今年献血因为这个被拒了？职业需求，特别重视这个问题。望给予专业的回答。

主要是血站怕你是近期感染，为保险起见，这类人群不建议献血。

你2.4.5项为阳性，说明你以前感染过乙肝或打过疫苗，产生了抗体，2.4.5项都是抗体 ，第二项阳性最重要，说明你体内没有乙肝病毒， 有了表面抗体，就不是乙肝病人，一般乙肝抗体滴度大于10mIU/mL就可以起到有效地保护作用，如果表面抗体滴数很高，是比健康人还厉害的乙肝免疫人。说简单点，就是不用怕乙肝了。还怕过不了体检。