这个情况大三阳患者是否可以哺乳医学界有一定的争议,所以孩子是否感染还是不能确定的。
乙肝妈妈的孩子在出生时检测的结果还是不能确定是否母婴阻断失败得。因为孩子在出生时所取的血液经常会受到母血的污染。
按照我国《慢性乙型肝炎防治指南》的要求,乙肝母亲所生的孩子要在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白100-200单位,然后在不同的部位注射10微克的乙肝疫苗。这第一针乙肝免疫球蛋白就是从健康人血中分离到的乙肝抗体,可以有效地中和来自母体污染的乙肝病毒。乙肝疫苗注射后会刺激孩子的免疫系统主动生产同样的乙肝抗体。
如果在孩子出生后15-20天左右再注射一次乙肝免疫球蛋白,再加上1
个月、6个月的第二针和第三针乙肝疫苗,除了少数宫内被感染的孩子,绝大多数都能成功地避免乙肝病毒的感染。因此,在完成了第三针乙肝疫苗接种后1个月,也就是孩子出生后7个月再给孩子检查时,一些出生时检查乙肝是阳性的孩子已经阻断成功。所以,孩子出生后7-12个月检测乙肝的阳性率明显地低于出生时的检查结果。结果页比较准确。
乙型肝炎疫苗全程接种共3
针,按照0、1、6
个月程序,具体方法是接种第1
针疫苗后,间隔1
及6
个月注射第2
及第3
针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24
h
内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内,儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。
从免疫效果看,大量研究表明,受种者的抗体阳转率在90%以上,接种疫苗后三年,保护率在80%以上;而且,只要疫苗合用方法适宜,疫苗HbsAg含量足够并稳定,疫苗免疫阻断母婴传播的效果也十分理想。
建议在孩子7个月后再查一下。无论是否被感染,千万不要乱用药。一切在专业医生指导下进行。
小孩出生时,既打乙肝疫苗,也打了乙肝免疫球蛋白,说明小孩的母亲应该是乙肝病毒感染者。
乙肝病毒感染者女性怀孕生小孩,必须采用母婴阻断的措施。除了小孩出生后要注射乙肝疫苗之外,还要同时注射免疫球蛋白,另外,在怀孕的期间,如果乙肝病毒DNA复制水平过高,还需要吃抗病毒药,以阻断宫内传播。
这是完整的母婴阻断措施。
在大多数情况下,防止感染某种病毒的疫苗,只是采集了这种病毒最主要的病毒亚型的抗原,疫苗只能避免这种病毒的(绝大多数病毒亚型的病毒的)感染,还有极少数特殊亚型的病毒,疫苗并不能预防他们的感染。
另外,病毒会变异,可能产生新的病毒亚型的病毒,这种新的病毒亚型的病毒,原来的老的疫苗是无法提供保护的。
所以说打了乙肝疫苗以后,对于绝大多数的乙肝病毒,是能够产生有效的免疫的,可以产生非常好的预防乙肝病毒感染的效果。
但是,也不能掉以轻心,还有一些极少数的特别类型的乙肝病毒,或者一些产生新的突变的乙肝病毒,老疫苗是无法预防的。
所以,人们还是要注意个人卫生,要加强卫生知识的学习,养成良好的卫生习惯,这才是预防各种传染病,最重要的办法。
打疫苗和球蛋白的目的就是避免感染乙肝,但是任何治疗方法都有失败的可能。疫苗不一定可以成功引起免疫反应。蛋白是母体有乙肝前提下保护胎儿的一次性保护措施,随着时间的流逝,很快就降解掉了。
疫苗是一定要打的,完了之后可以去测一下抗体水平,如果有了抗体,滴度也高那就基本没有感染风险,没有抗体则需要补打疫苗。
根据统计母亲小三阳,40%新生儿患乙肝;母亲大三阳,90-95%新生儿患乙肝。可以采用如下预防方法:
⒈简单:剖腹产、不哺乳、产后新生儿注射乙肝疫苗0、1、6个月30mg各一次,70%可以预防。
⒉复合:产妇妊娠7、8、9三个月每月注射抗乙肝免疫球蛋白200单位,产后新生儿娩出后大腿外侧注射乙肝免疫球蛋白100单位,20天之后重复100单位,然后按1、2、7月接种乙肝疫苗30、10、10mg,95%可以预防。
以上方法需在医生指导下应用。 “大三阳”须提前注射球蛋白,如果女方是“大三阳”患者,在怀孕的第7、8、9月份,要分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白;待宝宝出生后,立即先注射一支高效价乙肝免疫球蛋白,过一周后,再按出生后第0、1和6个月免疫程序给婴儿接种疫苗。
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