你好,根据你的描述,转氨酶这么高,是挺严重的。指导意见建议需要住院治疗,并且查明原因。这种情况考虑可能是肝衰,需要查下凝血等方面。注意休息。
这话其实应该怎么看。当疾病无法避免的到来时,你不可以选择。
但是,转氨酶很高与不那么高都不是危险的情况。仅仅是转氨酶一项指标,并不能代表肝脏损害的具体情况,肝脏真正损害的实质性情况是各项指标的综合参数。
而且,对于肝炎来说,———特别是慢性肝炎来说。最怕的就是转氨酶长期偏高在两倍以下的局面,或者是转氨酶长期徘徊在正常与非正常之间。这其实是最难以控制的慢性肝炎的局面。长期正常值稍偏高的转氨酶,长期病毒复制量不高,但无法有效遏制。这就是温水煮青蛙的慢性肝炎的难治结症。
当有一个短暂的时刻,这类患者中的某些人,突然转氨酶直线升高,到达二百以上,到达五百甚至一千多。转机来了,这个时期,掌握住机会,经过激烈的搏斗。。。在搏斗中,产生了抗体,抗原被克服。转氨酶下降,直线下降。。。后面很可能一马平川——————自愈。
所以,转氨酶高,高到几百,甚至上千。是转机,是抗体与抗原搏斗的结果。经过合理治疗,会很快平稳。
但是,也许会有后面的反复,这就是乙肝!反复不断,总不能一直平稳下去,总会有反复的可能,————这就是乙肝!即便抗病毒治疗不间断,但是,不间断也不行。不间断还是会有引起病毒变异的可能。于是需要换一种抗病毒的药物。这就是坚持。坚持就会有胜利的可能,就会有摆脱困境的可能!
其实,慢性肝炎是不怕转氨酶高的,最怕的是什么?最怕的是。。。胆酶分离。这时候就是回天乏术了。胆红素高,转氨酶低,甚至低到正常范围,但是,胆红素不断升高,危象!
当然,只要不错过治疗的机会,不去喝酒,这样的胆酶分离现象出现的可能很少。
转氨酶高不会有危险,危险的是胆红素高。
转氨酶高是肝功能有损害的标志,转氨酶高多见于病毒性肝炎,如甲肝、乙肝等等,
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。
即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。
转氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出,主要还有以下情况:
首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。
其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。
此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
劳累也可能让转氨酶升高
对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。
另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。
如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。
还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
如何降下来:
回忆一下你最近身体有不舒服的表现吗?如果没有的话,可不必着急,因为单纯的转氨酶升高是不能定性的。可以休息一段时间后,再去化验一下肝功,转氨酶还是有点高的话,就可以按以下方案治疗。
肝太乐片;每日三次、每次二片;维生素C片,每日三次、每次二片;以及护肝片(葵花牌的较好),等等。至于要服用的保护肝脏的药物,去医院看医生时,就会交代清楚的。
你的谷丙只是轻微偏高一点。如果只是单项偏高一点,是没有大碍的。 引起转氨酶升高的原因有多种,如熬夜、饮酒、药物、肝胆疾患、心肌炎和心肌梗死、剧烈运动、过于劳累、或者近期吃过于油腻食物等,都可能使转氨酶暂时偏高。 建议:清淡饮食,规律作息,适度运动,两周后再复查肝功。如复查正常,则为一过性的转氨酶偏高,没大碍。如复查异常,则要做个乙肝两对半的检查。
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