房颤属于心律失常的一种,如果有血管栓塞的话,栓子脱落,容易形成脑栓塞,所以平时可以服用点抗凝的药物,以防血栓形成,如果服用后,皮下有出血,考虑与服用氯吡格雷有直接关系,所以建议最好先停药,观察看看再说,必要时去医院化验下血常规,凝血机制等相关检查看看。
1、硫酸氢氯吡格雷片(玻利维)可以换成国产的,泰嘉片25mg×20/盒,每天吃3片,价格便宜1/3左右。
2、单硝酸异山梨酯缓释片换成消心痛片,消心痛很便宜,几元钱100片, 5-10mg 3/日,这个药不需长期服用,症状缓解(无胸闷、胸痛等症状),可暂停用观察。
3、来适可副作用相对较少,不建议换,如经济实在困难,可换用辛伐他汀片(国产的)20mg 1/日
4、缬沙坦胶囊厂家很多,价格也不一样,可向医师说明经济情况,换用同类便宜药物。
(以上意见仅供参考,希望对您有所帮助,具体请仔细专科医师)
主要考虑药物过敏,一般服用硫酸氢氯吡格雷片,拜阿司匹林主要是冠心病,特别是不稳定性心绞痛患者,如你反复出现过敏,仅针对你高血压高血脂,心动过速,可以考虑停服上述药品。具体应质询专科医生,可以服用调节心动过速药物,控制血压,同时调节血脂治疗。
名字应该是“硫酸羟氯喹”,属于4-氨基喹啉类化合物。
不良反应
4-氨基喹啉类化合物在长期治疗时可能发生下列反应,但不同化合物的不良反应其及类型和发生率可能有所不同。
(1)中枢神经系统反应:兴奋、神经过敏、情绪改变、梦魇、精神病、头痛、头昏、眩晕、耳鸣、眼球震颤、神经性耳聋、惊厥、共济失调。
(2)神经肌肉反应:眼外肌麻痹、骨骼肌软弱、深肌腱反射消失或减退。
(3)眼反应:
①睫状体:调节障碍,伴视觉模糊的症状。该反应具剂量相关性,停药后可逆转。
②角膜:一过性水肿、点状至线状混浊、角膜敏感度减小。常见可逆性伴或不伴症状(视觉模糊,在光线周围出现光晕、畏光)的角膜改变。角膜沉着可能早在开始治疗后3周即已出现。羟氯喹角膜改变及视觉副反应的发生率似比氯喹低得多。
③视网膜:黄斑水肿、萎缩,异常色素沉着[轻度色素小点出现“牛眼(bull's-eye)”外观],中心凹反射消失,在暴露于明亮光线(光应激试验)之后黄斑恢复时间增加,在黄斑、黄斑旁及周围视网膜区对红光的视网膜阈提高。其他眼底改变包括视神经乳头苍白和萎缩,视网膜小动脉变细,视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜。
④视野缺损:中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。归因于视网膜病变的最常见的视觉症状是:阅读及视物困难(遗漏词、字母或部分物体),畏光,远距视觉模糊,中心或周围视野有区域消失或变黑,闪光及划线。视网膜病变似具有剂量相关性,在每日1次治疗数月(罕见)至数年时出现;少数病例在抗疟药治疗停止后数年报道。用4—氨基喹啉化合物治疗疟疾每周给药1次,长期应用未见视网膜病变。视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状(伴或不伴视野改变),罕见不伴视网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损。视网膜病变即使停药后仍会进展。有许多患者早期的视网膜病变(黄斑色素沉着,有时伴中心、视野缺损)在治疗中止后完全消失或缓解。对红色视标出现中心、旁盲点(有时称:前黄斑病变)是早期视网膜机能障碍的征兆,停药后通常是可逆的。少数视网膜改变的病例,据报道发生在仅接受羟氯喹的患者,通常包括在定期眼科检查中发现的视网膜色素沉着改变,某些病例也存在视野缺损,已报道
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例延迟性视网膜病变伴随视觉缺失,发生在停用羟氯喹后。
(4)皮肤反应:头发变白、脱发、瘙痒、皮肤及粘膜色素沉着、皮疹(荨麻疹、麻疹样、苔藓样、斑丘疹、紫癜、离心形环形红斑和剥脱性皮炎)。
(5)血液学反应:如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、白细胞减少,血小板减少,葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(g—6—pd)缺乏的个体发生溶血。
(6)肠胃道反应:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及腹部痛性痉挛。
(7)其他:体重减轻,倦怠,卟啉症恶化或加速以及非光敏性牛皮癣。局部报道罕见心肌病变,其与羟氯喹的关系尚不明确。
禁忌
(1)对任何4—氨基喹啉化合物治疗可引起的视网膜或视野改变的患者禁用;
(2)已知对4—氨基喹啉化合物过敏的患者禁用。
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