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胡医生好!我的儿子左胸部疼痛,做了心电图,结果为窦性心律过速

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胡医生好!我的儿子左胸部疼痛,做了心电图,结果为窦性心律过速,每分钟119次,做了肺部CT,没问题,又做了心肌酶测定、甲状腺测定,都没问题,请问这是什么原因?如何治疗窦性心率过速?
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苍耳子

苍耳子

2025-03-15 15:38:40

你好,考虑是病毒性心肌炎,可能与前驱上呼吸道感染治疗不及时有关,建议抗病毒治疗,注意休息,必要时口服抗心律失常药物如倍他乐克治疗。

最新回答共有5条回答

  • 南絮
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    2023-07-30 12:12:52

    您好,在窦性心律中,有时会产生一两次心律不齐,如果不是频繁出现,认为是正常的,窦性心动过速多为生理性原因所致,情绪激动、体力活动、进食、饮酒和茶或咖啡等;您的情况,考虑属于正常情况。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

  • 云胡不喜
    回复
    2023-07-30 12:12:52

    窦性心律失常

    窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结,但其速率及节律有所变异的一类心律失常。有如下几种:
    (1)窦性心动过速:窦房结自律除极的频率增加,超过正常窦性心律的上限,即成人超过100次/分,儿童则高于相应年龄的正常范围,即称为窦性心动过速。
    (2)窦性心动过缓:当窦性心律频率低于60次/分时,称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。
    (3)窦房结暂停:窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动,以致未能激动心房或整个心脏时,称为窦房结暂停。
    (4)窦性心律不齐:指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变,称之为窦性心律不齐。
    (5)窦房传导阻滞:窦房结发出的激动,不能通过窦房结与心房肌组织的连接区,便称为窦房传导阻滞。

    参考资料:
    什么是窦性心律失常??
    窦房结是心脏搏动的最高“司令部”,那么,正常的心脏必须有正常的窦房结,正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达 100~150次/分。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件:(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立,aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12 秒。凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素,但主要的因素是神经因素和体液因素两种,只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中,主要是迷走神经的影响,其次是受交感神经的影响。因此,在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样,一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。

    什么是窦性心动过速,其心电图特征是什么?
    当一个人处于体力活动、情绪激动的状态,或由于过食、吸烟、饮酒、喝茶、饮咖啡、害羞、惊吓、发热、贫血、缺氧、感染、出血、脱水、休克、心力衰竭、低血压、甲状腺机能亢进、急性心肌梗塞、疼痛或使用阿托品、肾上腺素、麻黄素等因素的影响,窦房结发出的激动频率就会超过每分钟100次,这种心律失常称为窦性心动过速,可见于生理的或病理的情况。日常生活中,可以说每个人都曾发生过窦性心动过速,因此,窦性心动过速是最常见的心律失常。当一个人刚刚完成一次剧烈活动,这个人的心脏就可能出现窦性心动过速,不久就又恢复到正常的状态,不需要药物治疗。但由于某些疾病引起的窦性心动过速就应该让医生治疗了。?
    窦性心动过速的心电图特点有以下几点:?
    (1)P波必须是窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)。?
    (2)P波的频率大于100次/分。?
    (3)P?R间期大于0 12秒。但应注意上述的三条标准只适用成人。儿童及婴儿正常心率较快,初生婴儿心率须超过每分钟150次,2岁儿童P波频率必须超过每分钟115次,才能诊断为窦性心动过速。

    窦性心动过缓需要治疗吗,其心电图特征是什么?
    如果心脏的最高“司令部”——窦房结发出“指令”的频率少于每分钟60次,就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的,也有病理性的。在一些健康查体中,医生们经常遇到一些心率少于每分钟60次的人,他们大多数为体育运动员,或者重体力劳动者,虽然心跳次数减少了,但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属于生理性的范畴,无需治疗。还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起,应给予相应的治疗,尤其是病态窦房结综合征引起的心动过缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时,窦房结的功能逐渐减弱,自律性降低,每分钟发放的激动频率减少,从而出现明显的窦性心动过缓的症状。对于确诊的病窦综合征患者,要避免使用减慢心率的药物。如果没有伴随快速的异位心律时,可以应用加快心率的药物,如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律,使用此类药物要慎重。对于严重的窦性心动过缓,特别是有昏厥史者,应及时安装人工心脏起搏器。?
    窦性心动过缓的心电图特征有以下三点:?
    (1)P波是窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中正向,aVR导联中负向)。?
    (2)P波频率小于60次/分,一般在40~60次/分之间。?
    (3)P-R间期大于0.12秒。窦性心动过缓时T波振幅常偏低,Q-T间期较一般为长,U波有时突出。

    窦性心律不齐分哪几类,各有何特征?
    窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。临床上,窦性心律不齐分以下几种类型:?
    (1)呼吸性窦性心律不齐:?呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下:?
    P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。?
    ③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。?
    ④P?R间期大于0.12秒。?
    (2)非呼吸性窦性心律不齐:?
    非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下:?
    ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。
    ②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。?
    ③在同一导联中,P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。?
    ④P?R间期大于0.12秒。?
    (3)窦房结内游走性节律:?
    激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:?
    ①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)?
    ②P波形态、大小变化不一致。?
    ③P?R间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。?
    (4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:?
    与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。?
    (5)异位心律诱发的窦性心律不齐:?异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。

    什么是窦性停搏??
    窦房结在一段长短不同的时间内,不发生激动,使心脏暂停活动,称为窦性停搏,又称为窦性静止。青年人多由于强烈的迷走神经反射所致,常见于咽部受刺激、气管插管、按压颈动脉窦或眼球、应用洋地黄、硫酸奎尼丁等药物。有时炎症、缺血、损伤、退行性变等各种因素,损伤了窦房结的自律细胞,造成窦性停搏,其时间长短不一,病人会感觉到心脏有一段时间不跳动,长时间的停顿后又可恢复窦性搏动。多数在停顿之后出现异位搏动,常为交界性逸搏或室性逸搏,有时为房性逸搏。如果停顿后什么激动也没有,那就是心脏停搏,病人可发生抽搐,昏厥,甚至死亡。频发的窦性停搏是一种严重的心律失常,是窦房结功能衰竭的表现,必须查清病因给予治疗,常需及时安装人工心脏起搏器。

  • 云胡不喜
    回复
    2023-07-30 12:12:52

    左胸疼是怎么回事

    突然发生左胸口疼痛,通常都是心脏病的早兆。但是,往往在这个时候去医院检查,都检查不出什么问题,一切资料都很正常。直到有一天,痛得实在无法忍受时,再去医院检查:心脏病!不是吧?以前这样痛都不是心脏病呢,现在怎么成了心脏病了呢?所以说,不要相信仪器,不要相信化验结果,要相信自己的身体感觉,一旦发生左胸口疼痛,就应及早预防心脏病的到来
    突然发生左胸口疼痛,人们首先想到是心脏有毛病,其实,能引起胸口疼痛的疾病很多,需要到医院进行诊断,然后选择正确的治疗。
    突发的左胸口疼是怎么回事呢?由于哪些疾病引起的呢?
    左胸口疼痛之冠心病心绞痛。 》》辅酶Q10让你的胸口不再疼
    是最常见的胸口疼痛的原因,多在劳累、饱餐、情绪激动后发作。一般表现为左胸压榨痛、闷痛、隐痛等。常常向后背、左臂内侧、牙齿等处扩散,持续时间长短不一,一般不超过30分钟。如果发作后经过休息能缓解,基本上就能诊断了。如果疼痛加重,时间超过半小时,疼痛时大汗淋漓,伴有恶心、呕吐等,就要警惕急性心梗的可能。一定要及时就医,不能耽误。
    END
    一、经常性的左胸口疼是怎么回事呢
    1
    1、左胸口疼痛之胸膜炎。
    如果胸口疼痛在深呼吸或咳嗽时加重,说明胸膜有炎症,多见于肺结核或肺肿瘤患者。胸膜痛的病人会手按著一侧胸壁,避免深呼吸,或抑制咳嗽。一段时间后,胸口疼痛可能从一个位置移到另一个位置。另外,如果肺部肿瘤扩散到胸壁或肋骨,会引起持续性、顽固性胸口疼痛,一般拍胸片或胸部CT可以确诊。
    2、左胸口疼痛之气胸。
    有的青年人搬重物时突然发生了胸口疼痛,X线检查发现是“气胸”,这种自发性气胸多见于青壮年。典型表现为突发胸口疼痛,伴有胸闷、憋气、咳嗽,有时会有气短、窒息感、烦躁不安、紫绀、出汗、休克等。
    胸痛的性质、特征:
    3、胸痛的特点
    胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,区域性可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
    4、胸痛的性质
    肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
    5、胸痛的部位
    胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。
    END
    二、常见的引起胸痛的疾病
    1、胸膜疾病
    如胸膜炎、气胸、肺部感染、肺梗塞、肺部肿瘤、食管疾患、纵隔肿瘤、心绞痛、心肌梗塞等。这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
    2、心血管疾病
    以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。
    3、胸壁疾患
    包括胸壁的挫伤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、皮炎、肌炎、肌间神经痛、带状疱疹、食道炎等均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1--2天后面板出现密集性小水疱。
    4、脏器病变
    如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎等。
    5、胸部外伤
    常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。
    6、脊柱疾患
    由颈胸段脊髓发出的脊神经和植物神经可发出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心脏等部位。当颈胸椎由于外伤、劳损、感受风寒,导致关节、椎体间的轻度错位、牵拉、炎性变时,可 *** 有关的脊神经或植物神经而出现胸痛。这类胸痛症状常随柱病变的加重而加重,随脊柱疾患的减轻而减轻。
    引起胸痛的病因是复杂多样的,临床中应仔细鉴别,以免误诊、漏诊。
    三、剧烈胸痛的应急措施:
    1、怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。
    2、胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。
    3、立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。
    4、适当服用止痛片
    5、服用辅酶Q10长期辅助治疗。

    左胸骨疼是怎么回事

    对于左胸口疼是怎么回事的问题你一定要重视,你提到左胸口疼是怎么回事为你解答如下。你好胸痛的病因很多.通常由于心脏病引起的胸痛通常有下列特点:1.疼痛不会突发突止,持续时间不会仅仅几秒钟.2.一般和呼吸运动无关.3.疼痛性质为闷痛感或绞痛,压榨痛,而不是尖锐痛.4.通常经过休息,含服硝酸甘油等药物疼痛有所缓解.5.疼痛发作时心电图会有相关改变. 综上所述.也许可以通过胸片,心电图,心超等检查来明确一下.

    左胸口疼是怎么回事

    ?根据周小姐的问题,肝病专家教授回复到:导致左胸口疼的原因很多,由于左胸口离肝脏的位置比较近,左胸口疼当然也不排除是乙肝症状;在此建议患有乙肝的人,出现左胸口疼时应及时的到正规的肝病进行诊断,以明确检查结果后,根据病情进行有效的治疗;切忌乱投医,以免延误治疗的最佳时期而导致病情恶化。 因此许教授建议患者应及时检查,才能更精确的了解病情发展情况,进而也可及时采取针对性的治疗措施,以免病情发生恶化。据临床经验表时左边胸疼常见于胸膜炎的发生,而右胸疼痛时,则是常见的肝病,如病毒性肝炎,乙肝,丙肝,酒精肝,脂肪肝,肝硬化等等,病情发展到一定的程度就会引起右胸口疼。平时应留意休息,避免劳累及情绪激动,公道膳食,适当的活动。 右下腹部疼痛的可能病因 专家提醒患者在发现自身疾病和治疗的同时,大家应该保持良好的心情,不要有太多的心里负担,尽力做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之本。最后,我院专家祝愿大家远离病痛,平安健康!

    左胸口疼,可能原因有:心脏问题或者胸壁神经或肌肉引起的。
    可以做心电图看看,如果正常就问题不大,可以做一下 *** 或热敷试一试。

    你根据实际情况分析一下。希望能帮到你 辨析胸口痛的病因 原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发,更多的人不闻不问。没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不会心慌慌。 胸口痛有不同成因 心脏专科医生高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。 普遍排名:第一 ■胸壁疼痛(chesallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain) 特色 ●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。 ●疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。 ●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。 ●任何年龄皆会患上。 病因 ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。) ●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。 治疗 ●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen)。 ●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 ●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。 焦虑致胸口痛 普遍排名:第二 ■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain) 特色 ●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上。 ●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」、「闷」。 ●静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适 ●工作时或运动时却不会。 ●病人看医生甫坐下,便急数出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病。 病因 太紧张所致。 治疗 重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临心理学家协助。」 普遍排名:第三 ■冠心病所引发的心绞痛 ■病情最严重 特色 ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止。 ●痛楚维持五至十分钟。 ●胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被物件「顶住」。 ●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。 病因 供应心脏养分的冠状动脉栓塞。 治疗 冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张,纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术,回复正常血流量。 普遍排名:第四 ■胃食道反流症(GERD) 特色 ●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 ●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。 ●坐起来情改善。 病因 食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌。 治疗 ●改变生活习惯,如不要吃得太饱。 ●服药控制胃酸分泌。 ■胆囊发炎 特色 ●吃得很饱时痛。 ●范围集中在下半胸至胃之间 ●有「顶住」或「胀住」的感觉。 ●持续痛数小时。 病因 胆内生石以致发炎。 治疗 需动手术切除胆囊。 胃酸反流与胸口痛 胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛资讯。 另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了, *** 食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合 个案胸口疼痛像火烧 四十九岁的蔡先生,从事建筑行业。三年前,觉得自己两边肩膀疼痛,左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快,怀疑自己心脏有事,便到公立医院看医生。 熟悉蔡先生病情的医生说,其实他还有其它病征,像胃部不适,胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛,躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。 香港肠胃动力学会委员关治邦指出,胃酸反流的人也可能同时患冠心病,尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸及高胆固醇,医生也忧虑他们会否同时患两种病。 证实只患胃酸反流 蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时,仍担心得很,终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热,他又服过控制心绞痛的「底丸」两次,但胸口疼痛依然。 蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚,好比三本书压在胸口上,他也拿三本书试试,可是那感觉跟自己所受的完全两回事。 最后,半年间他做过三项不同心脏检查,医生确实找不到他患心脏病的证据,加上照过胃镜,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

    左胸口闷疼是怎么回事

    你好,考虑是不是有胸膜炎的状况,引起胸口疼的原因有很多的,建议你到医院去检查下,在确诊治疗。

    别吃辛辣、油炸、烧烤等燥热类食品。戒菸酒。别生气上火。别吃蜂王浆、激素喂养的动物肉,内含雌激素成分。不吃避孕药,不人流,否则会导致雌激素紊乱。治疗: 目前上海真美那家妇科治疗乳腺疾病最专业。建议你去那里找宫贵知专家,祝你好运

    左胸疼 咳嗽是怎么回事

    你好,多种原因可以导致左胸痛,首先主要考虑心血管疾病和肺系疾病,建议你做心电图检查,根据你的症状,有可能是咳嗽过于剧烈导致胸痛。建议你进一步检查,另外笑话系统疾病和肋间神经痛都可以引起左胸痛。祝您早日康复。

  • 山亭柳
    回复
    2023-07-30 11:11:42

    你好,患者心率偏快,心电图检查显示窦性心动过速,二尖瓣轻度关闭不全,出现这个情况考虑是心脏瓣膜关闭不全引起的,患者平时易出现疲劳感,建议如果心率一直在这个范围左右可以适当的考虑服用些倍他乐克治疗调整心率,但是这个药物需要在医生的指导下服用,因此建议患者就诊专科医院及时考虑进一步治疗,平时注意良好的生活习惯,避免劳累,病情心率变化注意就诊。

10天前出现胸闷气短的感觉,胸片简查无异常,结论是支气管炎;

高血压脑梗塞病人恢复期间呼吸困难,喘不上气,视力模糊,看不清

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