脑瘫后遗症可能是遗传代谢性脑病,或者是脑缺氧,脑损伤等可能性造成的,可能性的原因非常多的,根据你的描述也不能肯定的。
指导建议:
这样的情况,治疗也没有多大的效果的,可以到大医院神经康复科看看,尽可能明确一下原因看看还有没有治疗希望。你现在的年龄看的话,也没什么大的希望的。
您的孩子应该是痉挛性偏瘫型脑瘫。
应该采取综合康复治疗的方法,包括:PT、OT、水疗、按摩、药物等。
尤其是OT训练,帮助孩子右手能够握住东西,就是靠此训练。
如果在家里自己做训练,应该买一些康复训练的资料,好好学学。
(刘建军大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北京博爱医院刘建军 http://drliujianjun.haodf.com/
痉挛型脑瘫是临床上发病率最高的一种,踮脚尖、剪刀步、足内外翻是这类患儿最典型的外面表现,而原因就在于过高的肌张力及肌力异常。所以,痉挛型脑瘫患儿在康复治疗过程中很关键的一步就是降低肌张力、提高肌力,而要达到这个效果,就必须借助于康复训练及外科手术综合进行。
1、提高肌力重在康复训练
在对脑瘫患儿进行肌力提高的康复训练中,患儿本身的主动运动相对由康复师或家长起主导作用的被动运动来说,更为重要。康复师可以根据患儿的具体情况给予负重,以达到理想效果,具体训练方法如下:
1、患儿取侧卧位,使髋充分伸展,治疗师辅助上面的一侧下肢主动抬起,不能屈膝,必要时可以负重,如人为的阻力或沙袋负重。
2、患儿取仰卧位,膝屈曲双足底着床,治疗师固定此姿势,嘱患儿主动抬起臀部做搭桥样动作。
3、单双膝跪立位训练,患儿取跪立位,治疗师固定其骨盆处,防止屈髋,达到一定能力后就可进行单膝立位训练,一侧下肢跪于垫面,另一侧下肢屈髋屈膝足底着垫固定,两侧下肢交替
训练,以训练骨盆周围肌力及双下肢的交替运动。
4、患儿取手膝位姿势,治疗师辅助患儿骨盆处使骨盆向患儿前方充分伸展后再复位,如此反复多次,以训练患儿的伸髋能力。
2、降低肌张力重在外科手术
踮脚尖、交叉步等是痉挛型脑瘫患儿的典型表现,而其根本原因就在于患儿肌张力过高,导致肢体肌肉发生痉挛,而且这种肌肉痉挛往往不是局限于单个肌肉,而是表现为多个肌肉或肌群痉挛,所以靠单纯的康复训练达不到降低肌张力的作用。
FSPRS术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)则可以在先进的多导联电生理技术的监测下,科学决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更客观更准确,通过这种术中切断脊神经后根,可明显地降低患者的肌张力,其痉挛状态在术后能得到解除彻底,不会影响肢体的运动功能,对感觉功能影响很小,还可以起到预防肢体畸形的发生与发展,有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形。
当然,除了手术治疗之外,康复训练同样不可或缺,术后仍需坚持长期正规的训练,以防术中达到的效果不能稳固长期地保持下去。
你好,脑瘫建议:1,宜采用综合性治疗,包括智力和语言训练,理疗,体疗,针灸,按摩,支架及石膏矫形.2,矫形手术仅适用于痉挛型,智力尚可,年龄在5岁以上,非手术治疗无效者.手术目的是减少痉挛,改善肌力平衡,矫正畸形,稳定关节.手术方法可分4类:①后根神经切断术;②神经切断术:支配痉挛肌肉的神经分支切断术;③肌腱手术;④骨关节手术。
痉挛性脑瘫是生活中常见的一种脑瘫类型,对于痉挛型脑瘫,恐怕最有效的脑瘫治疗手段就是通过微创手术与小儿脑瘫康复训练在内的综合性治疗手段。现在脑瘫治疗一般都是包括小儿脑瘫康复训练、微创手术介入治疗以及后期矫形治疗等多种手段。
在唐都医院脑瘫诊疗中心常崇旺博士的门诊,有很多的家长一直给自己的孩子进行着小儿脑瘫康复训练,但是效果也一直不是很好,常崇旺博士对他们说:对于痉挛型脑瘫,最佳的治疗就是在不间断进行小儿脑瘫康复训练的同时,在孩子身体条件等各方面允许的情况下,建议采取微创手术介入治疗。
有的父母则问道说:对于痉挛型脑瘫,肌张力高必须要通过手术才能进行治疗吗?
唐都医院脑瘫诊疗中心常崇旺博士回答说:对于2岁半以下的孩子,出于对孩子安全的考虑,不建议孩子采用手术治疗,而是坚持采用小儿脑瘫康复训练,但是对于2
岁半以上的孩子,我们不建议单纯采用小儿脑瘫康复训练,而是应该与微创手术介入进行治疗。常崇旺博士又说:虽然康复训练可以在一定程度上缓解肌张力高的情况,但是它是一种人为降低肌张力的方法,一旦间断,就会出现反复。痉挛型脑瘫,由于肢体肌张力高,肢体活动也不便,从一定的程度上也是很难配合康复训练的。从另一方面来说,康复训练也很难触动痉挛型脑瘫的死穴,肌肉痉挛。因此,对于痉挛型脑瘫,最佳的方式就是采用微创手术与小儿脑瘫康复训练相结合。
痉挛型脑瘫最主要的脑瘫症状就是肢体肌张力高。通过FSPR手术就可以有效的降低肌张力。FSPR手术的中文名称是:功能性选择性脊神经后根部分离断术。简单的来说,FSPR就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,并为后期的小儿脑瘫康复训练的最大限度的恢复提供了前提条件。
常崇旺博士说:对于痉挛型脑瘫,微创手术是脑瘫治疗中必不可少的一步,通过手术可以为后期的康复训练打下一个良好的基础,与术前进行康复训练相比,也是变得轻松许多。还有一点也是很关键的,就是康复训练一定要坚持去做,一是可以巩固手术的效果,二是可以纠正孩子长期形成的错误姿势。两者相互配合,才能使得孩子日后的康复之路走得更远。
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