高血压服硝苯地平缓释片，说明书中没有说明在饭前服用还是在饭后

王先生今年42岁了，虽然年龄不大，但是他却在3年前被确诊了高血压。刚开始的时候，他没有把高血压放在心上，降压药也是想起来吃一次，想不起来就不吃。

然而，过了一段时间后，他突然出现了明显的头痛、头晕。不得已，他就去医院就诊了。门诊医生询问了他的情况后，就给他测量了血压，血压计显示170/98mmHg。在得知了自己头痛、头晕的罪魁祸首是高血压以后，王先生就开始重视了起来。

但是，王先生弄不清楚什么时候吃降压药。随后，它就去网上查询了一下。结果发现，有一些人认为饭前吃降压药比较好，也有一些人认为饭后吃降压药比较好，并且他们都说出了自己的理由：饭前吃降压药，更有利于药物的吸收；饭后吃降压药，可以减少药物对胃肠道的刺激性。王先生看到这两种观点以后，感觉到更疑惑了，因为他觉得这两种观点都有道理。

可能很多人都有和王医生一样的困惑！为了让大家对高血压有更多的认识和了解，今天医者良言就和大家好好聊一聊相关知识。

目前来说，人类对高血压的发病机制还没有完全弄清楚，但是考虑它和遗传、摄入太多的食盐、年龄、饮酒、吸烟、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。

血压顾名思义是指血液对血管内壁的压力，在血管弹性变差、血管收缩、血液量增多、心脏收缩力增强等的情况下，就容易引起血压升高。

可能大家不太理解为何血管弹性变差就容易引起高血压，这里我来解释一下。大家都买过牛仔裤吧，如果牛仔裤的弹性比较好，那即便腿粗一些，也不会感觉到发紧。这个其实主要是因为有弹性的牛仔裤，可以缓冲一部分压力。牛仔裤的缓冲作用就类似于血管，血管的弹性变差以后，它对血压的缓冲作用就会减弱，所以就容易引发高血压。

降压药降低血压的机制主要是从减少血液量、减慢心率、减弱血管收缩力等方面下手的，主流的降压药主要有5大类，具体总结如下：

?利尿剂：

利尿剂降压的机制主要是促进尿液的排出，进而减少血液中的水分和钠离子。常见的利尿剂主要包括呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

血液中的水分和钠离子减少以后，就可以起到降低血压的作用。大家可以想象一下气球，如果把气球里的气体放掉一点，那气球内壁的压力会不会降低？

?β受体阻滞剂：

在心脏上，存在着β受体。当交感神经兴奋的时候，就会促进儿茶酚胺的分泌。儿茶酚胺可以激动β受体，使得心脏收缩力增强、心率增快，进而引起血压升高。

β受体阻滞剂可以抑制β受体，进而减弱心脏收缩力、减慢心率，所以能起到降低血压的作用。常见的β受体阻滞剂主要包括美托洛尔、比索洛尔等。

?血管紧张素转化酶抑制剂：

血管紧张素转化酶是血管紧张素合成的关键酶，而血管紧张素属于一种比较强的收缩血管的物质。

血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制血管紧张素转换酶的活性而减少血管紧张素的生成，这样的话就相当于起到了扩张血管的作用，所以就能起到降压的作用。这类药物主要包括卡托普利、雷米普利、依那普利等。

?血管紧张素II受体阻滞剂：

血管紧张素II属于一种比较强的收缩血管的物质，血管紧张素II要想发挥作用，就需要和血管紧张素II受体结合才行。

血管紧张素II受体阻滞剂可以阻止血管紧张素II和血管紧张素II受体的结合，所以可以间接起到扩张血管的作用，从而可以降低血压。这类药物主要包括缬沙坦、氯沙坦等。

?钙离子拮抗剂：

这类药物可以抑制心脏细胞膜上的钙离子内流，心脏内的钙离子减少以后，心脏的收缩力就会减弱，所以可以起到降压的作用。

常见的钙离子拮抗剂主要包括氨氯地平、硝苯地平等。

在回答这个问题之前，我们先来了解一下24小时内血压的变化。

我们的血压并不是一成不变的，它也有一定的节律性。一天之内，血压有2个高峰和1个低谷。每天上午的6 10点和下午的4 8点，是一天之内血压最高的时候。高峰过后，血压就会逐渐降低，在次日的凌晨2 3点降至最低。# 健康 明星计划#

如果吃的是短效降压药，由于它的作用时间比较短，所以需要一天多次吃药。饭后吃短效降压药，会影响药物的吸收。因此，短效降压药一般选择在饭前吃。

由于长效降压药作用的时间长，一般情况下一天吃一次就可以了，这类降压药主要包括氨氯地平、氯沙坦、缬沙坦、美托洛尔等。对于长效降压药来说，一般建议起床后餐前服用。这个主要是因为饭后吃长效降压药会影响药物的吸收，进而影响降压的效果。# 健康 2022#

有一些降压药对胃粘膜的刺激性比较强，比如非洛地平等。对于胃肠道不好的高血压患者来说，可以选择在饭后吃降压药。

降压药的服用时间，还需要根据个人的血压高峰期和血压的控制情况而定。对于高血压患者来说，控制血压达标才是比较重要的。有些人会在下午4点以后，血压逐渐升高。对于这种情况，可以再加服一次别的类型的降压药。如果加服的是同一类型的降压药，那不仅有可能控制不好血压，而且还有可能会增加药物的不良反应。# 健康 科普大赛#

这里需要注意以下，增减药物都需要在专业医生的指导下进行，否则可能会存在一定的安全风险。

　　硝苯地平缓释片(I)(国药)的功效是治疗各种类型的高血压及心绞痛，那么它的说明书上还有哪些说明和注意事项呢？下面是我整理的硝苯地平缓释片(I)说明书，欢迎阅读。

　　硝苯地平缓释片(I)说明书
　　【通用名称】硝苯地平缓释片(I)

　　【商品名称】硝苯地平缓释片(I)

　　【英文名称】NifedipineSustained-releaseTablets

　　【拼音全码】XiaoBenDiPingHuanShiPian(I)

　　【主要成份】硝苯地平缓释片(I)主要成份为：硝苯地平。

　　化学名：2，6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-1，4-二氢-3，5-吡啶二甲酸二甲酯

　　分子式：C17H18N2O6

　　分子量：346.34

　　【性状】硝苯地平缓释片(I)为薄膜衣片，除去薄膜衣显黄色。

　　【适应症/功能主治】各种类型的高血压及心绞痛。

　　【规格型号】10mg*30s

　　【用法用量】口服：一次10～20mg，一日2次。极量，一次40mg，一日0.12g。

　　【不良反应】1.肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。2.循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。3.过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。4.消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。5.口腔：可能出现牙龈肥厚。6.代谢异常：偶尔出现高血糖症状。

　　【禁忌】孕妇禁用。

　　【注意事项】1.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。2.低血压患者慎用。3.严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。

　　【儿童用药】儿童禁用。

　　【老年患者用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。

　　【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。

　　【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

　　【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。

　　【药理毒理】硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。药理作用硝苯地平缓释片(I)能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。硝苯地平缓释片(I)可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现硝苯地平缓释片(I)有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。毒理作用致癌、致突变及生殖毒性无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类大剂量，可引起妊娠延长。

　　【药代动力学】口服后约6小时达平台,波动小,作用可持续24小时。在禁食情况下，缓释制剂可减少血药浓度的波动。口服90mg，其平均血药浓度为115ng/ml。高脂餐时其血药浓度可提高60%，达峰浓度时间延长，AUC无明显变化。与普通制剂相比缓释制剂的相对生物利用度为86%。剂量在30-180mg范围内，血药浓度与剂量成正比。药物在肝脏内转换为无活性的代谢产物，60-80%经肾排泄，20%随粪便排出。消除半衰期约2小时。硝苯地平与血浆蛋白高度结合，约为92-98%。肝肾功能不全患者，消除半衰期延长，生物利用度提高。

　　【贮藏】密封保存。

　　【包装】10mg*30s/盒。

　　【有效期】24月

　　【批准文号】国药准字H11022296

　　【生产企业】国药集团工业有限公司

　　硝苯地平缓释片(I)(国药)的功效与作用硝苯地平缓释片(I)(国药)各种类型的高血压及心绞痛。
　　硝苯地平缓释片(I)商品介绍
　　通用名：硝苯地平缓释片(I)

　　生产厂家: 国药集团工业有限公司

　　批准文号：国药准字H11022296

　　药品规格：10mg*30片

　　药品价格：￥9.5元
　　硝苯地平缓释片(I)使用常见问题
　　问：硝苯地平缓释片(I)(国药)注意事项是什么?

饭前饭后服用效果没有明显区别，原因如下：

口服后吸收迅速、完全。口服后10分钟即可测出其血药浓度，约30分钟后达血药峰浓度，嚼碎服或舌下含服达峰时间提前。硝苯地平在10-30mg之间，生物利用度和半衰期无显著差别。吞服、嚼碎服或舌下含服硝苯地平片，相对生物利用度基本无差异。硝苯地平与血浆蛋白高度结合，约为90%。口服15分钟起效，1-2小时作用达高峰，作用持续4-8 小时；舌下给药2-3分钟起效，20分钟达高峰。T1/2呈双相，T1/2?2.5-3小时，T1/2?为5小时。药物在肝脏内转换为无活性的代谢产物，约80%经肾排泄，20%随粪便排出。肝肾功能不全的患者，硝苯地平代谢和排泄速率降低。

很多细心的高血压患者询问，降压药饭前吃还是饭后吃

目前最常用的降压药主要分为五大类，ACEI类，就是血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物就是各种普利类药物，如依那普利，福辛普利，贝那普利，赖诺普利，雷米普利等

ARB类，血管紧张素2受体拮抗剂，代表药物就是各种沙坦类药物，如厄贝沙坦，缬沙坦，替米沙坦，氯沙坦，奥美沙坦，阿利沙坦酯，坎地沙坦等

β受体阻滞剂，代表药物就是各种洛尔类药物，如美托洛尔，比索洛尔等

CCB类，也就是钙通道阻滞剂，代表药物包括各种地平类药物，如氨氯地平，硝苯地平，非洛地平，西尼地平，乐卡地平，拉西地平，马尼地平等

利尿剂，代表药物就是以氢氯噻嗪，吲达帕胺，螺内酯，呋塞米等，

总体来说，这些药物受饮食饮食的影响不大，饭前饭后都可以。但是不同种类的药物，包括同一种类不同的品种之间，也存在着一些差异。

普利类药物

卡托普利:胃中食物可使本品吸收减少30-40％，因此卡托普利应在餐前1小时服药，培哚普利因吸收受食物影响也需要饭前服用。

地平类药物中的乐卡地平应在餐前15分钟服用，西尼地平早饭后服用，

β受体阻滞剂中的酒石酸美托洛尔应空腹服用，虽然餐后服用会增加这类药物的生物利用度达40％，但是由于进餐种类的多样性会导致不同的食物对药物吸收的影响不同，从而引起血药浓度的波动，吸收过多会导致血药浓度升高引起心动过缓等不良反应，用于降压时不利于平稳降压。

利尿剂中最常用的是小剂量氢氯噻嗪，进食能增加吸收，可能与药物在小肠的滞留时间有关。因此可以饭后服用。#谣零零计划# #2020生机大会# #高血脂#