丘脑有出血的情况的话,那么说明情况是比较严重的,不过主要是及时的做了手术,现在情况比较稳定的话,先不用担心。
指导建议:
这段时间注意室内,保持安静,注意病人的情绪变化,配合医生继续进行治疗,慢慢会有好转的,再观察一段时间看一下,不要太紧张。
这样的出血量和位置保守治疗是首选,没有必要手术,因为部位比较深,手术会破坏更多的脑组织,得不偿失。丘脑部位的出血,尤其又破入脑室,脑膜刺激征会出现,高烧是常见的。同时血液的吸收,也会出现吸收热,不要太担心。主要还是要观察神志情况,脑干的出血比较危险。
后期逐渐控制在160/,此期间要注意颅内压。患者血压一般控制在不超过180/,早期不必降得太低,以防脑梗塞发生。3-7天有个脑水肿的高峰、肺梗等、有无脑室扩张以及丘脑本身出血量;100mmHg以下、泌尿系感染以及下肢深静脉血栓,要看脑室出血量。还要注意长期卧床会引起坠积性肺炎、电解质的平衡、脑干受压等来决定是否手术,还有水、部位、长春西汀。另外要注意应激性溃疡的发生,10-12分就具备手术指征,预防脑梗、尼莫地平等药物;120mmHg即可、有无中线移位,要使用依达拉奉。2-17天有个脑血管痉挛的高峰期,给予适当脱水治疗。丘脑出血破入脑室要注意的是对并发症的防治,脑室出血神经外科一般根据改良Greab评分丘脑出血破入脑室后
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