癫痫的遗传

关于癫痫的遗传，不同癫痫类型可有不同的遗传方式。根据研究，许多癫痫类型属于多基因遗传，癫痫发作有的属于单基因遗传病的一个症状，有的属于常染色体显性遗传，上下代直系亲属中都有人患癫痫；常染色体隐性遗传，父母均无癫痫，但上代有病例；还有
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性连锁隐性遗传，女性是携带者，不发病，但婚后儿子有可能发病。总之，癫痫的遗传学研究已证实遗传的本质是基因缺陷，但多种类型癫痫的基因缺陷位点在哪里，基因的作用方式是什么，希望今后有进一步的突破性发现。

癫痫可以具有固定的遗传方式，或者有一定遗传倾向，有一些不遗传。临床上分为原发性和继发性癫痫，其中原发性癫痫指除遗传因素外不具有潜在病因的癫痫，有遗传倾向，下一代患有癫痫的风险约在2％-5％。一些遗传代谢性疾病以癫痫为主要表现，这些病按照特定的遗传方式如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传或者母系遗传等。而继发性因素导致的癫痫，比如缺氧、颅内肿瘤、脑炎等疾病造成的癫痫，不会遗传。
　　对于癫痫的遗传倾向，应首先明确癫痫的类型以及癫痫发作的原因。原发性癫痫与遗传因素有关，血缘关系越近，则发生遗传的几率越高。
　　为降低癫痫的遗传几率，癫痫病患者应在专业医生的指导下，及时有效治疗癫痫，治好癫痫后再生育后代，可有效降低后代遗传癫痫的几率。另外，做好婚前检查。研究表明父母双方都患有癫痫，子女患上癫痫的几率比单方遗传更大。因此，癫痫患者要尽量避免与异性癫痫患者结婚。

癫痫病有可能会遗传。引起癫痫病的原因有很多，既可能是由中枢神经系统受到损伤，比如颅脑占位、脑血管疾病、脑外伤、中枢神经系统感染以及代谢疾病、中毒等因素引起的，也有可能是由遗传基因而引起的，由前者引起的癫痫病不具有遗传性，由后者引起的癫痫病是具有遗传性的。另外，还有一些患者引发癫痫的原因并不明确，一般不会或者很少会遗传给下一代。

虽然引起癫痫的基因有可能会遗传，但是患者有可能终身不会发病，仅表现为癫痫病的易患性比其他没有癫痫基因的人更高。还有一些人，即使发生过癫痫病，但是通过改善生活方式、调节心理状态，以及长期规范地服用抗癫痫药物，或者经过手术等方式的治疗，而使癫痫症状不再发作。

一般判断一个癫痫患者的癫痫病是否具有遗传性，首先可以通过观察他的家族中其他的人群，比如在该患者的三代到四代直系亲属中没有其他的癫痫病成员，则可以初步判断这个患者的癫痫病不具有遗传性。其次也可以通过了解该患者的发病诱因，比如其婴幼儿时期就出现惊厥或者失神发作的情况，多数是受到基因的影响，则该患者的癫痫病有一定遗传概率。但是如果该患者是在成年之后由于受到外伤或者颅脑占位、脑出血等因素而导致的癫痫，一般遗传的可能性不大。

需要注意的是，对于直系亲属中有癫痫病史的人群，无论是否发作过癫痫病，在优生优育方面都需要格外注意，尤其是癫痫病已经发作过的患者，尽量选择在病情平稳且咨询过生殖科和神经内科医生之后，再孕育下一代。