既然做手术了,刀口里面有渗出,是正常现象;另外,里面也有一截管子,管子刺激摩擦,就可能稍微渗出
指导建议:
也就是说,做这样手术后稍微渗血,是正常现象,肯定还在住院,和当地医生结合一下就可以;如果没有出气了,拍片子证实肺膨胀很好,就可以拔掉这个管子
1.这个引流血水的管子是必须挂的吗?如果是做胸腔镜是不是可以不挂?如果可以不挂那我可以理解是他术后肺部里面没有处理好吗?
这个管子是必须要挂的,不管是传统手术还是胸腔镜手术均需要挂管排出渗出的液体,以及排气。
2.复查说的粘连和包裹性液气胸是什么意思?为什么会出现呢?
这个手术过程中一般会摩擦胸膜,目的是术后胸膜腔粘连,减少术后气胸复发的几率。部分人术后胸膜腔没有完全粘连,仅有局部粘连,导致气体液体在局部积聚,出现包裹性液气胸。处理上可以在局部放置引流管、局部胸穿,如果量不多也可暂不处理。
3. 我现在不敢深吸气到底!吸到底就左边后面腰子那个地方痛是怎么的?
如果现在还有胸管在,在深吸气的时候胸管会摩擦胸壁或刺激胸壁导致疼痛。一般拔除管子之后会逐渐好转,部分人可能需要一定时间。
4.吹气球和咳嗽性质是一样吧,能只吹气球不?咳起来痛!我又没痰!
吹气球的目的是促进肺复张、排气,咳嗽的目的是肺复张、排气、排痰。如果没有痰可以吹气球为主,但建议咳嗽,可以防止痰液积聚。
希望对你有帮助!
问题分析:
您好,气胸如果引流管放的时间长了,局部刺激往往有炎症反应,这样拔管的短时间内,用力或者咳嗽就可能有渗出
意见建议:
我们拔管前肯定都透视,如果胸腔积液很厉害,就可以看出来了,所以,先不要担心,定时换药,等其慢慢恢复;如果一两周还不好,或者明显疼痛了,就到医院再看看
1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染。
2、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺扩张。
3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管,30-60分钟1次,以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为:用止血钳夹住排液管下端,两手同时挤压引流管然后打开止血钳,使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体,以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动,必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动,病人出现胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块堵塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通畅,并通知医生。
4、妥善固定运送病人时双钳夹管,下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封。
5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围,并准确记录。后一般情况下引流量应小于80ML/U,开始时为血性,以后颜色为浅红色,不易凝血。若引流量多,颜色为鲜红色或红色,性质较粘稠,易凝血,则疑为胸腔内有活动性。每日更换水封瓶。作好标记,记录引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。
6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏,立即双钳夹闭胸壁导管,按无菌操作更换整个装置。
7、拔管指征48-72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24H引流液小于50ML,脓液小于10ML,X线胸片示肺膨胀良好、无漏气,病人无呼吸困难即可拔管。方法:嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,胸带包扎一天。
8、拔管后观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、、皮下气肿等症状
很高兴为您服务!首先气胸好后。不能做提重物…不能剧烈运动!但是要适当运动。其次。就是多拿点食物补补身子。最后…也是最重要的是心态一定要放开。不要有一点感觉不对就去拍片!要这对身体伤害好大的。要根据自己的感觉…实在感觉不对…再去看医生…祝你身体健康!你是引流术…复发的可能比较高。要是再复发就做胸腔镜…望采纳!
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