你好,根据你的叙述,咯血多了,是支气管破裂所导致的,建议到医院输抗感染、止血药,可口服云南白药。
病情分析:
肺结核的常见症状是:咳嗽、咳痰,咯血痰中带血胸痛呼吸困难。诊断主要依靠胸部X线,痰结核菌检查。
指导意见:
确诊后需要按照正规的抗结核治疗,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,切不可自行停药或者更改治疗方案,否则极易导致结核菌的扩散。
两种可能性,其一,肺外结核,不过这种可能性比较小,一般肺外结核多数继发于肺结核,其二,以前感染过结核菌,没有发生临床症状,或者接种过卡介苗,结核抗体都会呈阳性,这不是结核病的表现,而是对结核病有免疫力的表现
你能够按照医生的要求进行复查,这很好。现对你的病情描述进行分析:
你“两年前有过肺结核,已治愈,最近去做了检查,验痰阴性,验血也没问题,照了片子 医生也说比出院前好多了。”
这可以说,你已经临床治愈了,肺部结核灶的钙化是需要一个过程的。
“可是做的皮试结果是出水泡了”,你做的皮试是结核菌素(PPD)试验,
PPD试验的临床意义:
阴性反应:一般表示未受结核菌感染。
阳性反应:接种过卡介苗的儿童,出现阳性反应,说明卡介苗接种成功。用于卡介苗接种效果的监测。
三岁以下的婴幼儿从未接种卡介苗的,出现阳性反应常表示受到结核菌的感染,不能接种卡介苗,应考虑是否有活动性的结核,并应对家庭接触者进行检查以发现传染源。
强阳性反应:表示体内可能有新近感染或活动性病灶或属高发人群。有结核接触史或可疑症状、结素反应又较强者,应进行胸部X线检查,并定期随访,及时发现早期病人,进行合理治疗,以控制传染源
我国城市成年居民结核菌感染率为80%左右,用PPD试验在成人中检查肺结核的临床意义不大。
而你本身就患过肺结核,对于一个有明确结核病史的人,做结核菌素(PPD)试验,绝对会出现阳性或强阳性反应。做结核菌素(PPD)试验,对你来说是毫无价值的。所以,你不必担心是复发。
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