我前几天血压高达200/130打过甘露醇但是一天也没有降下来

甘露醇直接喝对人体有一定危害，不能经常喝。口服甘露醇一定要在医生的指导下，如果自行服用，容易出现头晕、虚脱等副作用。有些特殊人群，如低血压、肾功能不全者，不宜使用甘露醇，否则会有危险。高血压患者，最好也少喝甘露醇。

甘露醇在低于20℃的环境中就会出现结晶。因此，在秋冬季或室内温度很低的情况下，就会出现大量结晶。结晶的甘露醇必须在晶体溶解后才可使用，故使用前应仔细检查，以确保没有结晶。

扩展资料：

由于甘露醇在人体内不会被分解代谢，因此，甘露醇最大的用途是用于糖尿病、肥胖症患者的食品，也常用作口香糖和醒酒药的添加剂。

甘露醇多用作脱水剂、利尿剂与脑血管疏通剂，且降压作用明显，可治疗各种原因导致的脑水肿，比如脑外伤、脑出血、脑梗塞等。除此以外，甘露醇还可用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。

人民网——甘露醇，海带里的糖

一、 合理膳食1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。2. 高血压患者的饮食宜忌：①碳水化合物食品：适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠）③脂肪类食品适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼④维生素、矿物质食品适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）----!!!与下面的“高血压饮食宝典”冲突!!!!----刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）⑤其他食物适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡3. 高血压病人应注意的饮食习惯① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。二、适量运动运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。1、进行运动的注意事项：① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。2、运动的禁忌① 生病或不舒服时应停止运动② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤④ 运动中有任何不适现象，应即停止三、戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。四、心理平衡高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。五 自我管理1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医

甘露醇是一种己六醇，为浓度20%的注射液，临床上已广泛使用。笔者现将其临床常见不良反应及注意事项综述如下。

　　1　不良反应

　　1.1　急性肾功能衰竭　在笔者收集到的225例甘露醇不良反应中有157例为急性肾衰，占?69.8%。可见甘露醇的不良反应大部分是急性肾衰。患者大部分是由于脑外伤、脑肿瘤、脑膜炎、脑血管意外等造成颅内高压，另外小部分是青光眼。甘露醇的用量用法为200～400 g·d-1，连用数日至十几日。患者发生急性肾衰的临床表现为尿量逐渐减少，以致无尿，尿中出现RBC、WBC和蛋白，RUN、Cr值均升高，Na+、Cl-下降，K+忽高忽低，有的患者终因肾衰严重抢救无效而死亡。至于甘露醇造成急性肾衰的原因，有人认为与甘露醇剂量过大、滴注速度过快有关［1］，因大量水和电解质，反射性地引起肾小球滤过率下降，造成少尿、无尿，出现急性肾衰。另外，也与患者原来肾功能状况有关，原肾功能差的患者使用甘露醇更易发生急性肾衰。

　　1.2　肠梗阻　口服20%甘露醇用于结直肠肿瘤术前准备或治疗便秘，结果造成肠梗阻22例，占被调查甘露醇不良反应总例数的?9.8%。原因是由于甘露醇在肠道内的高渗透压，造成短时间内大量肠液聚积［2］，另外甘露醇在肠道内发酵，产生大量气体。患者临床表现为：口服甘露醇后长时间不排便，腹胀，渐进加剧性腹痛，严重者可造成穿孔死亡［3］。

　　1.3　过敏反应　调查发现静脉滴注20%甘露醇注射液发生过敏反应28例，占总数的?12.4%。甘露醇的过敏反应大多发生在静脉滴注后数分钟至十几分钟，属Ⅰ型变态反应。主要有三种临床表现。(1)皮肤过敏反应　患者静脉滴注甘露醇数分钟后，面颈、躯干及四肢皮肤出现荨麻疹、伴全身搔痒，严重者伴有高热。停止静脉滴注甘露醇，给予对症治疗，症状可很快消失。(2)过敏性休克　患者除发生皮肤过敏反应外，还出现呼吸急促，心率加快，血压下降，四肢抽搐，发冷寒战等休克反应［4］，经及时治疗很快可恢复正常。

　　1.3.1　过敏性哮喘　患者于静脉滴注甘露醇数分钟后，突然出现胸闷气短、气喘、呼吸困难、不能平卧，两肺布满哮鸣者［5］。给予氨茶碱、激素治疗后，患者可很快恢复正常。

　　1.4　心律失常和心跳骤停　6例患者静脉滴注20%甘露醇注射液100～150 ml时突然出现心律不齐，窦性心动过速，偶发或频发房早、室早。停药后半小时，心律可恢复正常。但严重者并发呼吸衰竭可致死亡［6］。这种不良反应多见于老年或心功能差的患者。

　　1.5　急性肺水肿　5例患者快速静脉滴注甘露醇后，出现呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫样痰，血压下降，两肺布满湿罗音，经抢救后肺水肿消失。造成急性肺水肿的原因，有人认为快速给予甘露醇后，短时间内血容量迅速增加，使回心血量增加，造成心脏负荷加重，心脏舒张末压力加大，心肌耗氧量增加，老年人心功能减退或者存在冠心病，易发生肺水肿［7］。也有人认为嗜碱细胞释放组织胺，引起支气管痉挛及肺毛细血管通透性增强，从而导致间质性肺水肿［8］。

　　此外，还有报道甘露醇可引起急性溶血性贫血［9］等不良反应。

　　2　注意事项

　　2.1　严格掌握适应证　对于那些肾功能差、心功能不全的患者应尽量避免使用甘露醇。对造成肠道缩窄的结直肠肿瘤术前准备，可采用清洁灌肠的方法，尽量避免采用口服甘露醇。

　　2.2　详细询问患者药物过敏史　了解患者是否属过敏体质，必要时可做皮肤过敏试验。

　　2.3　密切观察患者用药后的反应及临床表现　在使用甘露醇过程中，应注意水电解质平衡，若出现过敏反应，应立即停药，并给予对症处理。若出现少尿、无尿等肾功损害的表现，应复查K+、Na+、Cl-、BUN、Cr等，并采取相应措施，以免造成肾衰。

　　2.4　严格控制甘露醇的用量和滴速　《新编药物学》(第14版)规定甘露醇的用量为每次1～?4.5 g·kg-1，滴速控制在5～10 ml·min-1。亦有人认为此剂量偏大，易造成肾衰，主张每日用量不超过100 g［10］。笔者认为只要达到相同的治疗效果，以剂量愈小愈安全愈好。

　　凡老年患者伴有心肾功能减退、冠心病高血压应慎用。能用其它药物就尽量不用甘露醇。