萎缩性胃炎

问题一：什么是萎缩性胃炎世界卫生组织将其列为胃癌前状态尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者癌变可能性更大其发病缓慢病势缠绵迁延难愈治疗棘手祖国医学文献中无萎缩性胃炎这一病名属于祖国医学中胃脘痛腹胀的范畴因为慢性萎缩性胃炎以胃脘部脾满疼痛多见或脾满而无疼痛尚有少数患者无明显症状故全国中医学会第三次脾胃学术会议认为慢性萎缩性胃炎辨证可以归属于胃痞证就萎缩性胃炎而论

问题二：萎缩性胃炎的活动性是什么意思萎缩性胃炎的活动性是处于活动期提示胃炎加重或者正在发作的情况。

问题三：萎缩性胃炎应该注意什么？多数浅表性胃炎症状可自行消失，经过数月或数年病变也可完全恢复。消除病因：应去除各种可能的致病因素或加重病情的因素，如戒烟酒，减少食盐摄入；纠正不良饮食习惯，避免对胃有 *** 的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃 *** 的目的，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物；以及停服某些 *** 胃粘膜的药物，特别是阿斯匹林等非甾体类消炎药；有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除、慢性支气管炎者应避免将痰液咽下。药物治疗：①保护胃粘膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋（CBS）、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。②调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有返流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林或西沙必利（普瑞博思）。③抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等，都有清除HP的作用，一般可选用两种，常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用。④制酸剂 常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化镁、胃舒平、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2(25-10mg)，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。由于此类药物具有口干、心悸、排尿困难等副作用，前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者应慎用或忌用。还可用助消化药如酵母片、乳酶生、消胀片等。如有返酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一种即可。防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者，甲氰米胍口服；萎缩性胃炎腹胀较著者，乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服，并注意不要服制酸剂如胃舒平、小苏打等。手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时，应考虑手术治疗。胃窦部重度的萎缩性胃炎和肠化并不是手术的绝对指征，因为手术后的残胃也很容易发生慢性萎缩性胃炎、肠化和癌变。萎缩性胃炎癌变率约1%，所以应定期胃镜随访。尤其对伴有息肉、异型增生者，或有局灶性凹陷或隆起者。胃粘膜很光滑的轻度萎缩性胃炎，癌变可能性小。预防要养成良好的饮食习惯，做到定时进食、少食多餐、吃容易消化的软食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多的食物。切忌暴饮暴食。 吃饭时要细嚼慢咽，这样有助于消化吸收，从而减轻胃的负担。应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。戒烟，勿食辛辣 *** 性强的食物。避免长期进食过热、过酸及熏烤的食物。同时还应避免长期服用对胃粘膜有 *** 的药物，特别是阿司匹林。保太松、消炎痛、强的松等。另外，注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的情绪，避免紧张、焦虑、忧郁。总原则：无 *** 性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。1、消除病因。彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；避免有 *** 性的食品和药物；治疗口腔慢性感染，饮食规律等。2、多吃软食。食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的 *** ，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐，粗粮细做。胃病患者可食5次饭，示范举例如下：早餐：大米粥50克，花卷50克，煮鸡蛋1个，酱豆腐1块。加餐一：牛奶300克加糖10克，饼干15克。午餐：大米软饭100克，馏鱼片100克，菠菜鸡蛋汤。加餐二：豆浆300克加白糖10克，蛋糕25克。晚餐：大米粥50克，发糕50克，肉末炒土豆泥150克。3......>>

问题四：萎缩性胃炎的简介，什么是萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎，简称(CAG)，也称萎缩性胃炎，是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。其发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，治疗棘手，祖国医学文献中无萎缩性胃炎这一病名，属于祖国医学中“胃脘痛”，“腹胀”的范畴，因为慢性萎缩性胃炎，以胃脘部脾满疼痛多见，或脾满而无疼痛，尚有少数患者无明显症状，故全国中医学会第三次脾胃学术会议认为慢性萎缩性胃炎辨证可以归属于“胃痞”证。

问题五：萎缩性胃炎是什么样的慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩甚或消失为主的病变，长可伴有肠上皮化生及炎症反应;患者可无明显症状，大多数患者可有上腹部灼痛，胀痛，钝痛或胀满，痞闷，尤以食后为甚，食欲不振，恶心，嗳气，便秘或腹泻等症状，严重者可有消瘦，贫血，脆甲，舌炎或舌 *** 萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血.同时要注意饮食规律，劳逸适度，心情愉悦;避免生冷 *** 食物和烟酒，慎用某些药物如阿司匹林，激素等.萎缩性胃炎有增生，肠化生者应禁食无鳞鱼，松花蛋，土豆，菠菜，牛奶，菠萝等，不要吸烟，食要清淡，不要吃含盐太高的食物，并可每天加服常量维生素c，生气后不可马上进食.还可以配合石潭秋谓崧，在养胃的同时兼顾调理脾脏及相关脏腑。脾与胃一脏一腑，脾主运化、胃主受纳，脾胃之间相辅相成，共同完成食物的消化和吸收。养胃护胃 一步到“胃”。

问题六：萎缩性胃炎病人适合吃什么类食物，不适合吃什么食物？食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以 吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重，吃一些软性食物 ，例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。偶尔，吃一些蒸 热的蔬菜，例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。忌食粗糙和 *** 性食物还要避免高脂肪食物 。

问题七：慢性胃炎和萎缩性胃炎有什么区别啊你好，慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

问题八：萎缩性胃炎能吃什么？萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食带鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物，更不要吸烟、饮浓茶、浓咖啡、饮酒。口要清淡，不吃含盐太高的食品。还要注意饮食卫生，禁用对胃有 *** 的药物。同时要保持良好的心态，凡事要放宽心，不可多虑多忧，少思少患胃病，只有正确的治疗，对症下药，正确的保养、调理生活，才有助于萎缩性胃炎的早日康复。●中药逆转萎缩性胃炎萎缩性胃炎吃什么药慢性萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征。主要表现为腹胀，稍微多食则腹胀更明显，口淡无味，胃脘部隐痛不适，疲乏，消瘦，纳差，贫血等，属中医学“痞满”、“胃脘痛”等的范畴慢性萎缩性胃炎的发病原因至今尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连，中医认为与情志失调、饮食不节，脾胃虚弱、先天不足等有关。在本病的治疗上，目前中西医都无特效的口服药物，专业杂志介绍一种新的非口服药物的给药途径，治疗萎缩性胃炎效果很好，主要是借助中医从整体出发的治疗观点，根据辨证论治的原则进行治疗。近年来，中医药治疗慢性萎缩性胃炎的报道甚多。也有不少好的偏方验方，对改善自觉症状、促进病体康复大有帮助。慢性萎缩性胃炎病程较长，进展缓慢，在其病变过程中常出现胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌等并发症，应引起医务工作者及患者的重视。（1）胃出血 萎缩性胃炎出血并不少见：1、粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。（2）贫血 萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血：1、巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血，一是慢性失血所致；二是萎缩性胃炎患者吃饭少，营养不足引起；三是胃酸缺乏。（3）胃溃疡 胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症 *** ，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。（4）胃癌前期 据国际卫生组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%，他们的发展脉络为：浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。萎缩性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的萎缩性胃炎易癌变：1、萎缩性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。●中药逆转萎缩性胃炎轻度：胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩，减少，而大小弯腺体正常。中度：胃窦部及小弯腺体均有萎缩，减少，切范围较轻度广泛。重度：胃窦部大部分萎缩p减少，仅残留少数原有腺体，大p小弯及弯腺体萎缩；或粘膜显着变薄，原有腺体完全萎缩p消失，而代之以化生腺体。慢性萎缩性胃炎，简称（CAG），是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。其发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，治疗棘手。

一、什么是萎缩性胃炎？

萎缩性胃炎其实是胃癌发展过程中的一个重要阶段，胃癌的发生发展总的来说需要经过慢性非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生-异型增生-胃癌这几个阶段。萎缩性胃炎在胃镜下可见胃黏膜表面的皱褶变平或消失，胃肠膜呈红白相间，部分可有血管显露，或者有颗粒或结节状的表现。

在现实中，萎缩性胃炎其实并不少见，有流行病学调查分析结果显示，在行胃镜和胃黏膜检查的患者中，约有20.6%的患者被发现患有萎缩性胃炎，所以在日常生活中应该加以注意，以防止萎缩性胃炎发展为胃癌。

1.行幽门螺杆菌（Hp）检测并根除

研究发现，Hp感染是萎缩性胃炎发生并且向肠化生及癌变发展的重要因素，一项荟萃分析结果表明，萎缩性胃炎的发病率在Hp阳性的患者中明显增高。所以，当检查发现患萎缩性胃炎的患者，建议再进一步行C14呼气试验，以检测是否同时存在Hp感染。如果检测结果阳性，那么就需要进行规范的拉唑类抑酸药联合双联抗菌药物外加铋剂的四联根除Hp疗法进行根除治疗。

2.注意饮食和生活习惯

萎缩性胃炎的发生，除了Hp感染之外，不良的饮食和生活习惯是另一大重要诱因。研究发现吸烟、长期饮酒、缺乏摄入新鲜蔬菜及水果、微量元素缺乏、经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸食物、饮食过咸等都会增加萎缩性胃炎的发病风险甚至会增加其癌变的可能。所以，就需要注意纠正上面这些不良的饮食和生活习惯，同时可以多吃新鲜的蔬菜和水果，还可以适当补充多种维生素、叶酸和元素硒，以帮助胃粘膜腺体的恢复。

3.中药调理

由于部分患萎缩性胃炎的患者会有不同程度的消化不良、胃脘胀痛等症状，而且又不耐受长期服用西药，那么这时可以采用服用中药或者中成药来调理，可以在中医师辩证下进行养胃健脾、理气和中等，以逐步使胃恢复健康。

最后还要提醒大家的是，由于早期的萎缩性胃炎大部分都没有任何症状，所以很难及时被发现，尽管低风险的萎缩性胃炎不需常规监测，但如果有贫血症状的，一定要注意定期进行体检，有幽门螺杆菌感染的无必根除治疗，必要时行胃镜检查，以便及时发现并治疗。

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。治疗也是一个慢过程，需用心对待，切不可大意，虽然有可能会发生病变，但只要积极治疗，病变几率是很小的。
在日常生活中，萎缩性胃炎如果伴有幽门螺旋杆菌，需要三联或四联进行配合治疗，对于萎缩性胃炎以及长期胃病老不好，平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理，注意尽量不要经常生气上火，也要注意不要经常性的熬夜，同时饮食上一定要注意，不能吃任何刺激性的食物，尽量少吃一些油腻性的食物，还是要多吃一些清淡的蔬菜和水果，而且不能吃太凉的和太硬的食物！

萎缩性胃炎大部分可以治好，少部分难以治好。萎缩性胃炎是一种胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生，有导致胃癌的风险，但大部分可以治好或好转，少部分难以治愈。
一、可以治得好的萎缩性胃炎
1、 幽门螺杆菌感染原因所致的萎缩性胃炎，遵医嘱规范使用三联或四联疗法治疗萎缩性胃炎，绝大多数胃炎患者可以治好。常用的药物有奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋，如果有胃酸不足者，要慎重使用抑酸药，可以考虑弱酸疗法治疗，每天食用少量米醋，会明显改善症状。
2、症状轻微的非化生性萎缩性胃炎，不伴有上皮细胞异型增生的萎缩性胃炎预后良好，如果没有明显症状，可以不用药物，注意定期检查和复诊即可。
二、难以治得好的萎缩性胃炎
1、病变扩展之腺体深部、腺体破坏、数量减少、固有层纤维化伴有化生性萎缩，以胃角为中心，波及胃窦、胃体的多灶萎缩性胃炎者难以治得好，可增加发展为胃癌的风险。
2、伴有重度异型增生的萎缩性胃炎，异型增生是胃癌的癌前病变，轻度者可逆转为正常。重度异型增生，尤其是伴有胃息肉、慢性胃溃疡、反复发作的残胃溃疡，难以治得好。
萎缩性胃炎伴有肠上皮化生者通常难以逆转；轻度异型增生者可逆转，但重度异型增生者易转为癌；对有胃癌家族史，食物营养单一，常食用烟熏和腌制食品的病人，需警惕肠上皮化生、萎缩及异型增生向胃癌的进展。