脑出血是一种比较严重的疾病,现在有肺部感染的话,那么先控制感染,情况会越来越好的,配合医生进行治疗就可以。
指导建议:
这段时间要注意室内保持安静,空气要流通,不要太干燥,也不要太吵闹,配合医生对症进行治疗,做好病人的护理工作。
恢复的可能性这个无法回答,因为不知道脑出血是在什么位子,当时出血有多少。肺部感染是重症监护的最常见的并发症,应该是气管切开了的吧!如果配合治疗都是有希望的,如果不治是一点希望都没有的,只是恢复到什么情况了,有可能命保住了,但变成了植物人;也有可能更好,也有可能更坏.........
你这个开始时一定是颅内高压造成的,医生为了减轻颅内压力做了开颅还有侧脑穿刺,昏迷13天这种情况很正常,因为大脑此时处于很虚弱的状态,所以他的调节能力比较差,呼吸中枢也有抑制,这段期间肯定会有电解质紊乱还有酸碱平衡紊乱,造成机体免疫功能下降,细菌沿呼吸道感染肺部,颅内高压解除以后医生会用抗生素的控制感染的,最主要的还是颅内高压它比肺部感染严重多了,肺部感染只能算是并发症而已,至于呼吸衰竭就要看颅内压控制的如何了,一般开颅加侧脑穿刺颅内高压可以控制的,那么呼吸衰竭可能性就小
脑溢血病人的护理要注意颅内高压,因为 脑溢血病人因颅内高压,经常出现意识障碍,出血时脑组织缺氧不明显,仅表现为烦躁不安或嗜睡,随着病情加重,逐渐出现意识模糊甚至昏迷。如病人由昏迷转为清醒或由烦躁不安转为安静,提示病情好转。因此,对意识状态的动态观察和准确判断,可为病情变化提供可靠依据。特别是夜班护士,更应善于观察意识状态,如发现病情变化,及时报告医生做相应处理,使病情得到控制。
给你一些简单的建议:
1、如果西医效果不好的,建议去本地正规中医院就诊,吃一段时间汤药调理。
2、加强体育锻炼,增强抵抗力。
3、注意别轻易感冒,感冒后彻底治疗。
您好,您父亲病情非常重,目前可能处于深昏迷状态,双侧瞳孔均散大,没有对光反射,呼吸状况也差,需要呼吸机辅助,可以预见您父亲的预后很不好,就目前来说保全生命恐怕都有困难,因此谈治愈的问题有些不太实际。希望您有最坏的思想准备。话不太好听,见谅。下面就您的问题我帮您分析一下吧。
1、您父亲这种情况,导致发热的原因比较多,最常见的有中枢性、肺炎、尿路感染、颅内感染、菌血症
或脓毒血症、软组织感染等,需要一个个排除,从您的叙述中主管医生应该否定了颅内感染,但是否血液
中存在细菌,是否长期留置尿管出现尿道炎还没有确定,因此尿培养和血培养可以检查;至于是否为中枢性,需要了解您父亲的CT片具体看损伤或水肿的范围、位置,在这里不好评价;另外鉴于您父亲患有糖尿病,部分术口如开颅的手术刀口、气管切开口是否有感染也是需要注意的。我也确实遇到因为气切术口感染化脓导致高热的情况。
2、美罗培南已经属于非常高档的抗生素了,它抗菌谱广,杀菌作用强,但长时间使用一定注意是否合并真菌感染的可能,因为它对真菌是无效的,无药敏实验直接应用抗真菌药属于经验性应用,可以使用,但不见得一定有效,因此建议应定期复查痰培养。
3、关于血糖,如果仍不稳定的话建议持续泵入,每隔1-2小时复查血糖1次,并根据血糖值调整泵入速度
,或许比定时皮下注射有效。如果实在不行,建议请内分泌科协助降糖。
4、至于是不是转重症医学,个人认为不是问题所在,对于神经外科医生来讲,您父亲的情况并不是疑难病症,主要是病情太重了,出现的并发症比较严重,其实不转科而多科会诊协作同样可以治疗,转科不见得一定会有更好的效果,毕竟没有哪个医生比您的主管医生更了解您父亲的病情。
在最后说一句,您的焦急心情可以理解,但往往重症病人的病情变化较快较多,治疗需观察一步调整一步,再观察再调整,很难一蹴而就,希望有所耐心。
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