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右侧肢体麻扎,就诊,做CT及磁敏感成像左丘脑出血

时间: 阅读:14985
本人因使秘用力引起眩晕,右侧肢体麻扎,就诊,做CT及磁敏感成像(SMI)右侧顶叶、左侧丘脑及两侧小脑半球处可见斑片状低信号,边界清,左侧丘脑区疬灶范围11×10mm。余颅内未见明显异常血管。被考虑为海绵状血管瘤可能,行伽玛刀治疗后。患者自觉右侧上下肢体不动轻度麻木,行走五分钟后,从足趾开始到膝部麻扎不适,无呕吐、恶心、眩晕就诊治疗,住院十天后复查麻木感未见明显改善,被转上海八五医院给受伽玛刀治疗六天后出院,今足趾到膝部麻感未见明显改善。患者本身发病前原有腰椎间盘引起足趾到膝部麻扎感,在这次发病前已经治疗吃药,改善止仅局限在左大足趾部麻扎。这次发病后发展为同以前-样,足趾到膝部麻扎感。本人无高血压病史,偶有血糖轻度偏高病史。请问患者病情应作如何进一步治疗?
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六月雪

六月雪

2025-03-15 14:35:43

脑出血的这种情况可能是由于存在血管破裂导致的,影响程度取决于出血量,出血多大话,会导致颅内压增高,脑水肿、脑损伤等情况。

指导建议:
脑损伤的话,可能会导致半身不遂等情况的。少量出血的话,对症治疗,大量出血的话,需要手术治疗的,后期需要进行脑康复治疗的。

最新回答共有5条回答

  • 景天
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    2023-07-31 08:08:53

    您好,我来给您解释
    左侧丘脑出血会导致对侧肢体偏瘫或者感觉丧失,也就是右侧。由于出血量不是很大,但是被血肿压迫的脑细胞是永久性坏死的,只能通过代偿来实现恢复,患者一定会感觉右侧麻木,包括肢体和脸部。基本住院需要14天左右,危险期为一个月内,一个月内再次出血的概率为80%,必须控制血压,控制情绪。后期还要配合针灸和按摩等系列康复理疗。如果您想知道更多的解释,请您提供更多的详实情况。

  • 泠青沼
    回复
    2023-07-31 08:08:53

    要保持合理的血压,高或低的血压都对病人不利。要有步骤循序渐进地进行床上训练、床边活动、下床活动、语言思维训练等, 使各项功能达到最佳的康复, 食物要低脂、低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、高维生素和高纤维饮食, 生命体征稳定后, 可行适度短时间被动活动, 从简单的屈伸运动开始, 由大关节到小关节, 幅度由小到大, 用力应适宜。相对稳定期, 病人意识大多恢复, 可进行加大量的主动、被动运动, 并练习床上翻身移动、起坐、训练坐卧平衡及坐站转换恢复期应加强日常生活活动训练, 如学会用患手提起物件、放下。练习各种捏握方法, 进而学习使用勺、梳头、洗脸等。训练站立、迈步、行走及上下台阶。重点锻炼关节, 先从大关节开始, 后到小关节, 多做肩外展、外旋, 前臂旋后, 躁关节背曲及指关节的伸展活动。肩关节外展, 屈曲不超过, 是正常活动的, 以免肩关节因活动过度而受损。在锻炼关节的同时加强肌肉按摩, 患肢按摩从近端开始, 上肢从肩部周围开始至手指,下肢从大腿开始,从上至下按摩。肌肉按摩动作要轻柔, 缓慢而有规律。肌张力低的肌群按摩手法强度可稍大些, 肌张力高的肌群按摩强度应小些, 休息时, 足背屈曲状态,预防足下垂。锻炼时动作要符合人体的正常解剖运动范围, 避免关节脱位、肌肉拉伤。急性期应保持卧床,您父亲现在应该是相对稳定期,可以逐步开始坐起训练,到站立训练,直到步行训练,要循序渐进,不可操之过急。
    还有,要多鼓励病人,加强康复的信心。
    祝早日康复

  • 匿名用户
    回复
    2023-07-31 08:08:53

    你好,看到你的病情介绍应该是丘脑出血破入脑室,出血原因不能确定,病人什么时候能醒不能确定,根据你说的情况判断令尊是有一定意识的,因为右侧丘脑出血所以语言区损伤所以不能说话,建议嘱咐令尊活动右侧肢体看能不能做到。
    患者腹泻可能与胃肠功能紊乱有关,只要不是脓血便就没关系,建议查个便常规
    下一步待病情稳定后应该做高压氧治疗促进脑组织恢复。
    护理方面:1、要加强患者肢体的功能锻炼,包括被动与主动的锻炼,被动即家属帮助患者活动肢体按摩肌肉,主动即患者有意识的活动左侧即使不能动也要患者尝试,具体方法病房医生肯定会交代的;
    2、翻身拍背、按摩背部及臀部肌肉,预防肺部感染及褥疮,一般白天最少2小时一次(1小时最好),夜间最少四小时一次,一次10分钟左右。
    3、鼻饲饮食要保证足够的热量具体量及种类要根据病情以及患者的反应定,每次喂食前要回抽如有上顿食物残余应延迟喂食,有咖啡色血性物应停止喂食;
    4、与病人交流说话

  • 景天
    回复
    2023-07-31 07:07:43

    说实话,恢复到原来的样子可能性很小,只能接近原来的样子。康复时间至少得几个月。二次出血的可能性较一般人大,应注意饮食和按医嘱用药,戒烟酒。后遗症也没啥,就是比动作原来稍稍缓慢了些。日常生活中除控制血压和情绪外还需注意加强锻炼身体。如果注意保养、遵医嘱、膳食合理、锻炼有度等,应该不会有大碍的。

我爸爸脑出血,他55岁,手术后25天出院了,是左侧脑基地外侧

左丘脑出血

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