肾衰竭分为急性和慢性。急性的通常发展较为快速,通常是因为身体血流较慢供应不足所致。而长期的肾脏病变则会引起慢性肾衰竭,随着时间的推移病变逐渐有衰竭产生。部分间隔期有十年或者的是数十年。建议到当地正规医院进行检查治疗。
急性肾衰竭又称为急性肾损伤,是肾脏病里面比较常见的急重症,发病率可以达到3%-10%。治疗的情况主要是看病因还有患者的原发病,超过50%的急性肾损伤经过治疗之后也可能存在不同程度的肾功能下降,少数病人可能会发展到终末期肾病,则需要进行替代治疗。
随着医学技术的进步,疾病的早期诊断,正规的治疗,合理的饮食,健康的心理状况等,都影响到疾病的转归。肾炎包括慢性肾炎的发病机制到目前为止尚不十分清楚,但免疫功能异常是被证实的,既有免疫缺陷,又有免疫亢进,此外,遗传因素在其中的作用亦引起了人们的重视。中国中医科学院西苑医院肾病科张昱一般认为,慢性肾炎发现早,无明显临床症状,仅是尿检查发现异常,肾脏病理变化小,损伤程度轻,无肾功能损伤,无其他合并症者,预后较好,病情可处于稳定状态,对正常的生活、生育无明显影响。如果有明显的临床不适,就诊时已有明显的肾功能损伤,但能正规地治疗,并坚持低蛋白饮食,亦可明显延缓病程。如果有肾功能损伤,却不能很好地休息,未接受治疗或未接受正规的治疗,同时不注意饮食调养,很可能在数年内进展为尿毒症。慢性肾炎的预后与原发病有明显的关系,有无合并症是极为重要的因素,如果合并有高血压,或由高血压引起肾脏的损害,控制高血压是第一任务,而当血压高时,肾脏的血液循环减少,肾内分泌的肾素一血管紧张素、内皮素、血栓素等加重肾脏本身的缺血,尤其肾内局部血管活性物质不仅有强烈的收缩血管作用,还可以继发性地引起肾内各种细胞因子的变化,加重肾小球硬化和肾间质纤维化,导致肾功能衰竭的发生。根据最近的研究,肾脏病患者,不管是否有高血压,都应该给予具有治疗高血压作用的血管紧张素转换酶抑制剂,因其除了对血压有很好的治疗作用,减轻肾小球的硬化和肾间质纤维化外,还可保护心脑血管,有多种治疗作用,对于糖尿病患者,大样本的观察已证实有很好的临床效果,动物实验也在不同的角度对其机理给以解释。是否合并感染在慢性肾炎的转归上有决定性意义,许多病情长期稳定的患者,因为感染导致肾功能急剧恶化,故增强免疫力、减少感染的发生是保护肾功能的重要一环。正规治疗要注意合理用药,尤其要避免一些对肾脏有毒性的药物,如磺胺类药物、氨基糖甙类药物等。过去认为中药安全,无毒性作用,现代药理研究已证实不少中药对肾脏也有较严重的损伤作用,是导致肾功能不全的主要因素。其中有的药物是泌尿系感染的常用药物,如具有清热利湿作用的木通,国内外对其导致的肾功能损伤有多例报道,在动物实验中也研究了其发生机制,尤其在慢性肾炎并发泌尿系感染时,应避免使用,以减少肾功能损伤因素。
这个情况下您可以到正规的比较大一些的医院,然后注意进行换肾治疗的,避免影响到生存情况。在没有进行换肾之前,要注意积极通过透析来维持生命的,多注意休息,避免身体过度劳累。同时控制水分盐分蛋白质摄入的。
拓展知识:
肾移植(renal transplantation)通俗的说法又叫换肾,就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏,通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求,当双侧肾脏功能均丧失时,肾移植是最理想的治疗方法,当慢性肾功能不全发展至终末期,可用肾移植方法治疗。
禁忌证
肾移植后患者的生活质量明显改善,肾移植无疑是治疗慢性肾衰竭的最好方法。但并非所有肾衰患者均可很好地耐受移植手术及术后的大剂量激素和免疫抑制剂治疗,在肾移植前必须了解该病例是否适合做肾移植,术后的预测效果将如何。某些患者在一定的情况下术后甚至会出现危及生命的严重并发症。特别是并发有以下疾病的患者在考虑行移植前必须慎重:
1.活动性肝炎的患者不宜做肾移植。至于肝炎带病毒者(乙型肝炎病毒表面抗原阳性)则有争议,最好能根据肝穿刺结果来确定。已确诊的肝硬化患者不宜做肾移植。
2.对于冠心病、不稳定性心绞痛的患者一般不宜马上做肾移植,对于有明显症状的冠心病患者应先行冠状动脉造影评价,必要时“搭桥”手术成功后再接受肾移植。
3.活动性消化性溃疡病的患者不适宜马上做移植,由于术后要使用大量激素,因此术前必须将溃疡治愈。
4.体内有活动性慢性感染病灶的患者,应先系统治疗,控制稳定后再做肾移植。
5.恶性肿瘤已发生转移或发病两年以内的患者禁忌行移植,因为免疫抑制可能使肿瘤发展或复发。
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