双肾多发性结石有六七毫米，多喝水多运动能排出吗

多发性肾结石，通常说明肾脏的结石较多。肾盂内的结石数量大于3个，就可以诊断为多发的肾结石。多发的肾结石通常会引起明显的临床症状，主要表现为腰部疼痛以及血尿等症状。对于多发的肾结石，需要去泌尿外科做泌尿系三维CT检查，来明确诊断，可以明确结石的大小以及结石的多少，有助于指导进一步的治疗。对于多发性的肾结石，一般可以通过手术的方法来进行治疗。如果结石都比较小的情况可以用得甫愈炻通茶中药排石，让结石随尿液排出。
手术治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
疼痛缓解
绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，可考虑立即手术取石。

尹婷婷，战略支援部队特色医学中心（原306医院），干部病房

医研部医学科普中心 编辑

提到"肾结石"三个字，就觉得堵得慌！为什么我们吃的是食物，到了身体里却变成了结石，这是怎么回事呢？到底身体里的这些"石头"是怎么来的呢？长了肾结石，多喝水就能排掉吗?

肾结石是什么？

肾结石，也就是肾脏里长了"石头"，是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。肾结石最明显的症状是疼痛和血尿。除此之外，还伴随恶心、呕吐、烦躁不安。如果问如何预防肾结石，每个医生都会说几条饮食注意事项，具体内容也许有所差异，但一定包含"多喝水"三个字！

多喝水到底怎么个多法？

对结石患者而言，喝多少水，喝什么水，也是有讲究的。汽水等饮料等含糖量和热量较高，多喝会加重肾脏负担，建议少喝或不喝，最好选择白开水。除了直接喝水获取水分，日常饮食也是水分的重要来源。因此，每天该喝多少水并非绝对答案。如果非要量化，建议结石患者每天2000~3000毫升，以能保持每天2000~2500毫升的尿量为宜，具体到某个人则可以参考尿液颜色适量增减。

长了肾结石，多喝水就能排掉吗?

多喝水可以稀释尿液，能加快尿液的排出，把在肾脏中沉淀、积聚的钙质以及杂物排出体外，不致于形成结石，并且能减慢结石变大的速度，因此对肾结石的预防有着非常重要的意义。并不是所有结石都能自己排出去，现在一般认为5毫米左右的结石，在合理多运动加上多喝水的情况下，有自发排出的可能性。

当结石再大一点，水也无法推动其通过尿道排出，严重时还会阻塞在狭窄处，加重病情，尤其是本身患有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的结石患者。当结石直径超过1厘米时，基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。大结石在向下移动的过程中，可能会嵌顿于狭窄处，造成梗阻。如果过量饮水，往往会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。

此外，有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用"喝水排石"的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水，只会加剧肾积水的程度，恶化病情，增加治疗的难度。

总之，"喝水排石"有一定道理，但也要视具体情况而定，请勿盲从。作为结石患者，应首先到医院就诊，请专科医生明确结石大小、位置、性质、积水程度等情况，决定治疗方案。

缓解肾结石绞痛小常识

1．指压疗法：以右手拇指指压患者背部的压痛点，经过经络传导对尿路结石起到治疗作用，指压疗法对肾绞痛有立竿见影的效果，也可促进排石。

2．热敷：肾绞痛能够热敷绞痛一侧腰部，热敷可有助于缓解除肾盂与输尿管的阵阵痉挛性收缩，减轻肾绞痛，用湿热毛巾或热水袋都能起到效果，但要小心烫伤皮肤。

3．喝热水：喝几口热水，热水刺激消化道后，经过神经反射可缓解肾盂、输尿管的痉挛性收缩。

4．饮食疗法：尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白，高维生素的素食。对结石应限制肉类，忌食动物内脏，每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜，香菇，菜花，多进食水果。

5．运动疗法：（1）当结石位于肾脏上部时，患者可在原地双脚跳跃5分钟以上，输尿管中段结石患侧单脚跳跃，输尿管下段结石健侧单脚跳跃。（2）当结石位于肾脏中部时，患者宜侧卧，取患侧向上卧位。（3）当结石位于肾脏下部时，患者不能应用以上方法，应当改为经常采用倒立或臀膝位。