肾囊肿肚子胀左肾重度积水

你好！
首先问一下你查过肾功能吗？24小时尿量多少？有没有发热、腹痛的症状？病人的兄弟姐妹父母查过肾脏B超吗？有没有肾脏囊肿？
其次：诊断：1
右肾盂积水原因
2
左肾囊肿可能性大
3
多囊肾？（最好再看看片子）
病因：右侧输尿管上段扩张2.1CM的原因，可能：
1
结石
因为右肾有结石，是不是结石排到输尿管后梗阻引起上端扩张，同时输尿管密度增强可能有输尿管感染。
2
肿瘤
本人是客观地分析病例不是单指说此病人！常见于老年人，泌尿系统肿瘤，妇科肿瘤应该警惕，可以进行相关检查排除：CT扫了盆腔有无异常？查一下肿瘤标志物。
3
手术后
请问病人有无手术史？腹腔手术后常见肠粘连也可以引起输尿管的扩张。
还需要的检查：
1
双肾ECT
看看双肾的GFR
评价一下肾功能。为以后的检查和治疗预后做准备。
2
可以进行有创的检查：膀胱镜
逆行肾盂造影
如果肾功能可以的话可以进行静脉肾盂造影检查
明确输尿管扩张的原因。
治疗：
1
如果是结石，确定结石的大小，如果定位在输尿管可以进行激光碎石，效果还是好的。
2
如果是手术后肠粘连或（和）肿瘤的话，就请相关的科室看看有没有手术的可能以及进一步的治疗方案。
关于左肾囊肿、有肾囊肿如果是家族多囊肾的话，就要去泌尿外科看看了。
如果是单发的就没有必要处理，只要随访，定期3个月查B超看看是不是在进行性长大，如果长大快就要去医院看了。
另外，我还想罗嗦几句的就是：右肾的功能有可能已经受损，所以要尽快的解除梗阻，挽救残存的肾功能，这是现在非常重要的！

你是否感觉自己腰和腹部的不适合疼痛，甚至出现血尿等症状，那你就要检查一下自己是否患上肾囊肿。左肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。患有左肾囊肿对于肾脏的健康是一个极大的危害，那么有什么方法可以治疗左肾囊肿呢？

一： 左肾囊肿的治疗方法

1： 手术切除：采取手术方法，切除囊肿壁的肾外部分并引流。这种治疗方法被证实疗效颇佳。但是这个治疗方法适用于，保守治疗后无效果的患者，而且需要根据患者自身的情况，来决定是否能采取手术治疗。它的优点是治疗彻底，但损伤大，恢复慢且费用较高。

2： 穿刺疗法：对于4cm大小的肾囊肿患者，可实行穿针刺疗法，从皮肤刺入囊肿，吸出囊液，暂时性减轻疼痛。这么做虽然避免了开刀之苦，但穿刺后病情易反复发作，对患者造成了极大的损害。而且腰部会遗留较长的手术疤痕，囊肿在手术半年后还会继续增大。肾穿刺优点是治疗简单，不用太痛苦且费用较低，任何部位的囊肿除肾盂旁囊肿外，都可治疗，缺点就是易复发。

3： 西医疗法：西医治疗方法见效快优势突出，但具有一定的副作用伤害，一般不建议患者，长期使用西医治疗方法。

4： 中医治疗：中医治疗方法大多注重扶正固本，理气活血，标本兼顾。中医的治疗方法大多见效比较慢，但是效果稳定，副作用少，不宜复发。现在治疗肾囊肿多以中医为主。

二： 左肾囊肿注意事项

1： 肾囊肿病人绝对不能剧烈活动，特别要要注意保护腰部肾脏在人体的腰背部两面，如果有囊肿，并且囊肿较大。囊肿是很容易因为剧烈的体力活动和腹部创伤破裂的，而且，肾脏肿大比较明显时，适合吊带代替腰带，以免腰带扎的过紧引起囊肿破裂;

2： 肾囊肿病人务必忌食辛辣、发物、烧烤肾囊肿病人，一定注意不要吃过咸的食物(包括腌制类)、少吃些辛辣刺激的食物(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、一定不能吃被污染的食物(包括腐烂变质的，剩饭剩菜等)、也不能吃烧烤类的食物，而肾功能不全或发生尿毒症者还要禁止食用豆类及其制品、同时要限制动物类高蛋白食品、油腻类食品。

正规医院进行进一步的检查，医生给开的药一定要针对自己的病情，不然治疗效果会不明显，患者平时要多注意自己饮食的调理，要合理膳食，医生要求忌口的食物都不能吃，另外，不管男女，都要注意自己尿道口，以防细菌感染，加重病情。

一、肾积水声像图的表现
1、肾窦回声(集合系统回声)分离：肾盏和肾盂积水后，其内滞留的尿液使肾窦回声推移出现无回声的液性暗区，液性暗区的大小、形态与肾积水的类型和严重程度密切相关。
2、肾形增大：中度以上肾积水，有肾形增大；轻度肾积水，肾形无明显改变。
3、肾实质萎缩变薄：轻度和中度肾积水，肾实质无明显改变。重度肾积水肾实质变薄，巨大型肾积水的肾实质往往菲薄如纸。
4、输尿管积水：梗阻部如在输尿管或输尿管以下者，合并输尿管积水，能探测到肾盂积水与输尿管积水相连续。肾积水与多囊肾鉴别
1．肾积水的液性暗区互相通连，肾囊肿或多囊肾的液性暗区不通连，这在实时超声成像连续切面观察中不难区别。2．肾积水时，各肾盏的液性区大小基本一致，排列整齐，多囊肾或多发性肾囊肿的液性区无规则状态不同。
3．重度肾积水往往可以发现残存的肾实质，很似厚薄不均的囊壁，而多囊肾无此征象。
关于尿路的梗阻原因，结石、肿瘤、前列腺增生症、输尿管囊肿以及泌尿系的多种多样先天性异常，超声均能发现。至于输尿管先天性狭窄、粘连、炎件狭窄等，目前超声尚难确诊。

不要紧，你可以完全放心。没有症状意思就是患者和正常人一样，完全没有感觉。

直径1cm的肾囊肿不会引起任何不适。如果肾囊肿迅速生长时，会引起腰部胀痛。因此要是感觉到有左侧腰部胀痛了，就应该去复查B超，看是否囊肿长大。

当囊肿直径超过4cm，可以进行穿刺治疗。如果不长大，则不需要治疗，每年检查一次，观察其大小变化即可。没有长大的话就继续保守观察，不用管它。万一长大了，再去治疗。注意如果只长大几个毫米是没问题的。除非长大4倍。

食疗是没用的。囊肿长不长就像天意。绝大多数的小的肾囊肿，比如你这个，1cm算是很小的了，这样的囊肿你可以忽略它的，因为没有任何影响。你平时就跟正常人一样，该吃啥吃啥。明年复查以前，你都暂时忘了它吧。