慢性肾衰竭ckd3期

1 肾衰竭是什么病

慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降，以及导致的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。主要分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期以及尿毒症期，如果患者一旦进入尿毒症期，那么必须进行血液透析，维持水电解质酸碱平衡，如家庭条件允许可进行肾脏移植，保持患者的一个身体机能。

慢性肾功能衰竭的患者可以表现为乏力，主要是由于贫血导致的，在慢性肾衰竭三期以上的病人一般都合并有贫血，会导致患者乏力、心慌、面色苍白。同时患者可以有恶心呕吐的情况，主要是由于毒素的升高引起来的。另外患者还可以表现为水肿、 喘憋，这是因为慢性肾功能衰竭的患者一般都存在有尿量减少的情况，出入量明显大于出量，时间长了以后患者的循环血容量增加导致心衰。

慢性肾功能衰竭患者的贫血发生率增高始于CKD的三期，贫血患病率随着GFR的下降而逐渐增加，到CKD五期，贫血普遍存在。贫血原因有以下几个方面：

第一，是促红细胞生成素相对缺乏，这是肾性贫血最主要的原因，这时促红细胞生成素，虽然在正常范围，但是受损的肾脏对贫血时的缺氧刺激，不能产生足够的反应，导致一批EPO的相对缺乏。

第二是红细胞寿命缩短，尿毒症毒素可能通过损伤红细胞膜上的三磷酸腺苷酶，使红细胞膜脆性增加，红细胞寿命变短。

第三是尿毒症毒素及红细胞抑制因子，影响骨髓造血。

第四铁缺乏，主要与患者摄入不足，胃肠道出血，以及血液透析丢失相关。第五，是慢性失血，血液透析和管路凝血和残血，胃肠道出血都导致患者的慢性失血。第六，继发性甲状旁腺机能亢进，甲状旁腺机能亢进会抑制骨髓红系造血。其他还包括急慢性的炎症，营养不良，溶血，EPO抗体产生，导致了慢性肾功能衰竭贫血的发生。

慢性肾功能衰竭患者一般在CKD的三期以上合并有贫血，当合并有贫血,血色素低于100克每升的情况下,就要开始纠正贫血的治疗。这时候我们就要查相关的化验,看看叶酸、维生素B12、铁蛋白、血清铁含量有没有异常，针对性给予相应的治疗。一般可以给与铁剂、促红细胞生成素、叶酸、维生素B12辅助治疗纠正贫血。

ckd意思是慢性肾脏病。

CKD是指慢性肾脏病，是由于各种原发性、继发性或者先天性、遗传性肾脏疾病，导致患者出现的慢性肾脏病。CKD是慢性肾脏病的字母缩写，指肾脏结构或功能异常超过3个月，可能由于糖尿病肾病、高血压肾损害等继发性肾脏疾病。

以及肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等原发性肾脏疾病；先天性和遗传性肾脏疾病等引起。此外患者长期服用布洛芬、阿司匹林等具有肾脏毒性的药物，也可引起慢性肾脏病。慢性肾脏病患者可出现血尿、蛋白尿、腰痛等泌尿系统症状；恶心、呕吐等消化道症状。

治疗方法：

慢性肾脏病(CKD)的治疗需要根据不同分期采取不同的治疗。对于慢性肾脏病1期，是缓解症状，较慢进展，如控制原发病如控制血压、血糖，口服ACEI类或ARB类控制血压和减低蛋白尿。

慢性肾脏病2期，评估、减慢CKD进展，降低心血管病的患病危险。慢性肾脏病3期，治疗并发症，如纠正酸碱失衡，纠正肾性贫血，可给予皮下注射促红细胞生成素等。

慢性肾脏病4期，综合治疗，透析前准备，建立长期血管通路。慢性肾脏病5期，需要给予透析或移植治疗。