肾小管酸中毒服用碳酸氢钠有用吗

肾小管酸中毒严重者需卧床休息。并予以高热量、高蛋白质、多种维生素的清淡饮食；病室应保持适宜的温湿度，定时通风换气，在进行各种护理操作过程中，既要严格按照无菌操作进行，同时应注意病人保暖，避免受凉，感冒。还应准确记录出入量，做好各项化验检查。出入量是反映机体内水、电解质、酸硷平衡的重要指标，可直接反应病人病情变化，而各项化验检查又为病情诊断提供良好的依据，所以应正确收集血尿等各种标本，及时送检。
肾小管酸中毒患者的酸碱失衡，电解质紊乱，免疫力低下，尿素可从唾液腺排出，及在皮肤上沉着，引起口臭、口腔溃疡、皮肤瘙痒，所以在加强口腔及皮肤护理的同时，应作好卫生宣教，注意个人卫生。密切观察病人神志、体温、脉搏、唿吸、血压、大小便及用药后的反应。因为这些既可提示疾病进展又利于发现异常情况，如肾小管酸中毒可由许多肾病引起，而肾病又可导致高血压，高血压又继续加重肾血管的病变，使肾功能进一步恶化，所以通过观察病人血压的变化，便可了解病人病情的变化。
肾小管酸中毒易反复发作，要作好卫生，合理安排饮食起居，避免上呼吸道感染及其他部位的感染，并加强锻鍊，增强机体抵抗力。

(1)冶疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病 、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病 酮症酸中毒等。
(2)碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。
(3)作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。
(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。

【不良反应】
(1)大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。
(2)剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。
(3)长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。
【禁忌】
(1)代谢性或呼吸性碱中毒;
(2)因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒;
(3)低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。
(4)本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
【注意事项】本品严禁内服，不可大面积外涂，以防吸收中毒。
【药物相互作用】
(1)合用肾上腺皮质激素(尤其是具有较强盐皮质激素作用者)、促肾上腺皮质激素、雄激素时，易发生高钠血症和水肿。
(2)与苯丙胺、奎尼丁合用，后两者经肾排泄减少，易出现毒性作用。
(3)与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用，后者吸收减少。
(4)与含钙药物、乳及乳制品合用，可致乳一碱综合症。
(5)与西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂合用，后者的吸收减少。
(6)与排钾利尿药合用，增加发生低氯性碱中毒的危险性。
(7)本品可使尿液碱化，影响肾对麻黄碱的排泄，故合用时麻黄碱剂量应减小。
(8)钠负荷增加使肾脏排泄锂增多，故与锂制剂合用时，锂制剂的用量应酌情调整。
(9)碱化尿液能抑制乌洛托品转化成甲醛，从而抑制后者治疗作用，故不主张两药合用。
(10)本品碱化尿液可增加肾脏对水杨酸制剂的排泄。
【药理毒理】
(1)治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒;
(2)碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集;
(3)制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内pH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。
【贮藏】 密闭、干燥处保存

你好，治疗
一、防止诱发本病加剧的因素。
二、矫正酸中毒及电解质紊乱；补碱可口服碳酸氢钠1-4g，每日3次：亦可给复方枸橼酸钠。
三、有低血钾者可服10％枸橼酸钾60-100ml/d。
四、有严重骨病者可给钙三醇，0.25&mug;/d，需注意血钙变化。

小儿肾小管性酸中毒是肾脏出问题的一种疾病，小儿肾小管性酸中毒通常是不会有生命危险的，因此不用太过担心，但小儿肾小管性酸中毒还是需要积极治疗的，不然也不会好起来，接下来我们具体了解一下小儿肾小管性酸中毒吧。

新生儿肾小管性酸中毒症状

新生儿肾小管性酸中毒是肾脏疾病的一种，通常新生儿肾小管性酸中毒症状有哪些呢？

肾小管性酸中毒是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征，主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒，而与此同时肾小球滤过率则相对正常。常见病因肾小管泌氢障碍或肾小管碳酸氢根重吸收障碍，常见症状生长发育迟缓、多尿，代谢性酸中毒。

如果新生儿肾小管性酸中毒病情较轻，是有可能治愈的。患儿首先需要补充足够的碱，常用碳酸氢钠。合并低钾血症者，可给予氯化钾缓释胶囊。伴有水肿者，可酌情应用呋塞米等利尿剂。此外，家长要保持室内温湿度适宜，定时通风。

什么是小儿肾小管性酸中毒呢

有些孩子确诊小儿肾小管性酸中毒，那么什么是小儿肾小管性酸中毒呢？

小儿肾小管性酸中毒是近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。小儿肾小管性酸中毒如果是原发性的，那么属于常染色体隐性遗传疾病。亦有报告显示属常染色体显性遗传的先天性远肾单位缺陷，多在婴儿期发病，散发性者可于任何时期发病。

小儿肾小管性酸中毒病情是相当严重的，能够严重影响肾脏功能，如果不积极治疗，就会导致肾功能衰竭，从而危及生命。应该及时带孩子到正规公立三甲医院肾内科就诊，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物，透析或肾脏移植等方法治疗，以免延误病情。

小儿肾小管性酸中毒有哪些临床表现

小儿肾小管性酸中毒有一定的症状，那么小儿肾小管性酸中毒有哪些临床表现呢？

小儿肾小管性酸中毒是一种临床综合征，表现为电解质检查中提示高氯代谢性酸中毒血浆阴离子间隙正常，肾小球滤过率相对正常。根据病理生理变化的综合分类，小儿肾小管性酸中毒可分为肾小管性酸中毒一类，这类患者可见于先天性遗传异常、自身免疫性疾病、药物中毒、肾移植、机械性肾梗阻等。

小儿肾小管性酸中毒为持续性高血钾及肾源性高氯血性酸中毒，多有某种程度的慢性肾功能不全及伴有肾小管及间质疾病。肾素分泌减少，醛固酮分泌缺陷，肾酸化功能失调同Ⅱ型，尿碳酸氢盐排泄常为2%～3%，且无其他近端肾小管功能异常。小儿患者可随年龄增长而酸中毒程度减轻。

为什么会得小儿肾小管性酸中毒

小儿肾小管性酸中毒是比较严重的，可是为什么会得小儿肾小管性酸中毒呢？

小儿肾小管性酸中毒多是常染色体遗传的先天性肾单位缺陷所致。通常患者需要长期接受治疗。在急性期内，可以给孩子输入碳酸氢钠和枸橼酸盐混合液，改善酸中毒症状。同时也需要及时静脉推注钙剂治疗，避免低钙血症的发生。

小儿肾小管性酸中毒可由多种原因引起，继发于先天性遗传病如镰状细胞贫血，马凡氏综合症及爱唐综合；继发于各种自身免疫性疾病，如全身性系统性红斑狼疮，高免疫球蛋白血症和慢性活动性肝炎等；各种原因造成的钙磷代谢异常，如甲状旁腺功能亢进症，甲状腺机能亢进症等；还可因药物如维生素D中毒，毒物中毒，此外，肾盂肾炎，梗阻性肾疾患也可导致小儿肾小管性酸中毒。