左胸时有阵痛，左肩感觉有撕裂感，同时感觉有些胸闷，该症状不知

1、胸膜反应就是当有炎性刺激时，或肺部患有炎症、结核、肿瘤等疾病时（临近胸膜），可以导致胸膜炎性反应，而致胸膜炎，导致胸水、胸膜肥厚、粘连，出现胸痛、胸闷等症状。 2、就胸部CT检查结果看，你的肺部应该是正常的，没有肺炎肺结核之类的可能。 3、你胸部每隔一段时间会有轻微刺痛，可能有几个原因：曾经患过肺部炎症（包括支气管炎），导致局部轻度胸膜粘连，当你活动量大时（包括深呼吸），胸膜间出现牵拉，可出现疼痛；肋间神经痛；软组织损伤导致胸痛；另外带状疱疹（一种病毒感染）也可导致胸痛，此病局部应该有症状。肺部患有炎症、结核、肿瘤等疾病时（临近胸膜），导致胸膜反应，也可出现胸痛（你应该可以排除此类原因。 4、当你出现疼痛时，局部热敷试试看，能否缓解。仅供参考。

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。
熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。
香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸?及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「?底丸」两次，但胸口疼痛依然。
蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。
最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。
●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。
●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）
●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。
●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。
●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会。
●病人看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。
●痛楚维持五至十分钟。
●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。
●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。
●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。
●坐起来情?改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。
●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉。
●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。
另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。
(一) 胸痛的性质、特征
1?胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
2?胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
3?胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。
(二) 常见的引起胸痛的疾病
1?胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
2?心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。
3?肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。
4?某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。
5?胸部外伤 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。
(三) 剧烈胸痛的应急措施
(1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。
(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。
(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。
(4) 适当服用止痛片。

胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛，许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇：“邪在心，则病心痛”。《素问。脏气法时论》：“心病者，胸中痛，肋支满”。

胸位居膈上，为心肺所居。因胸部为清阳所聚，诸阳皆受气于胸中，故又称为：“清阳所聚之处”或：“清旷之区。”因心主血脉，为五脏六腑之大主，肺主气，司呼吸而朝百脉，宗气积胸中，上出喉咙司呼吸，下贯心脉以行血，故心脉有病，或为外邪侵袭，或为情志所伤，或为病邪阻滞，气血不畅，或阴阳气血失调，经脉失养，皆可使胸部脉络瘀阻不通，“不通则痛”而致胸痛。

「常见证候」

风热犯肺：胸胁疼痛，咳嗽喘促，甚则鼻翼煽动，痰黄或呈铁锈色，或伴有发热，恶寒，口渴。舌尖红苔黄，脉浮数。

燥热灼肺：胸痛发热，干咳痰少或无痰，咽干鼻燥，或咳血。舌红少津，脉数。

痰热壅肺：胸痛，咳喘，痰多色黄质稠，或有咳血，或咳痰腥臭，胸闷，呕恶，身热。舌体胖质红，脉滑数。

饮停胸胁：胸胁部疼痛，咳唾、转侧，呼吸牵引而痛，胁闷胀满，呼吸气促。舌质淡红苔薄白，脉沉弦。

痰浊壅塞：胸部疼痛满闷，咳吐痰涎，脘痞呕恶，形体肥胖。舌苔白腻，脉滑或弦滑。

寒邪壅盛：胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸闷气短，心悸，面色苍白，四肢不温，甚则咳喘不能平卧。舌苔白，脉沉迟。

瘀血阻络：胸部刺痛，固定不移，胸闷不舒，夜间加重。舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。

气滞：胸胁胀痛，或阵发性刺痛，痛处不定，伴胸闷不舒，善太息，心烦易怒。苔薄折，脉弦。

气虚：胸部疼痛，左侧尤甚，心悸，气短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脉弱或结代。

阴虚：胸胁隐隐作痛，干咳，颧红，五心烦热，潮热，盗汗，口干不欲饮。舌红少苔，脉细数

你好，有的时候，检查并不一定准确，其中可能涉及到多方面因素，从你的描述来看，有很大几率患有 无症状心肌缺血（SMI） 。

SMI是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供养减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，是冠心病的一种特殊类型。
出现的症状
平时没有症状，但当跑步、饮酒、激动、过度吸烟、严重失眠等情况出现时，易突然心慌、胸闷、胸痛，严重时心脏停搏。

一，胃部不适

其引发的胃部不适很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼烧感及恶心欲吐感，大便后会有缓解，但并不会完全消失。

二，下颌骨疼痛

疼痛扩散到下颌骨两侧，有时也可能只扩散到颈部一侧或双侧。

三，前臂和肩膀疼痛

左臂和左肩受到影响最常见，但疼痛严重时候也会反射到右臂和右肩，疼痛一般为钝痛。

四，呼吸急促

一呼一吸拉长或喘不过气来，静坐几分钟后，呼吸恢复正常，但的那个患者行动时，喘息又立刻开始。

五，疲劳感

平时容易出现严重的疲劳，连伸直身体的力量都没有，不局限于身体都某个部位，而是全身性的
临床检查
一，动态心电图

动脉心电图是用于检测无状态心机缺血的常用方法，但那些图形反映缺血，尚无一致意见。

二，心电图运动试验

对疑有SMI者应在休息状态下常规做心电图检查。若结果是阴性可继续做运动试验。有人认为，运动试验时，如果ST段压低同时伴有低血压和R波异常，就是严重病变的标志，也有人日内，运动试验引起ST段偏移并伴有心动过速，无论有无状态均提示心肌缺血。

三，核素运动心肌显影

临床常用的是201铊心肌显影，是检测心肌缺血最为敏感的无创方法之一，对心肌缺血诊断的敏感性可达80%，特异性为90%，并可测量运动时心肌缺血的范围、严重程度及推测冠状动脉狭窄的部位、程度，及对判断预后均有较大意义。

四，超声心动图

二维超声心动技术已渐用于检测室壁活动，尤其是在负荷情况下，测定局部室壁运动异常，可间接地估量心肌缺血。

五，X线胸片检查

冠状动脉严重粥样硬化者可以发现冠状动脉钙化点。

六，冠状动脉造影

是冠心病金标准，可直接了解冠状动脉病变程度，但毕竟由于起创伤性，不能用来对无症状的患者检测。

情况我就介绍到这，因为相隔网络，从你的描述中我只能做出以上判断，具体诊断，需及时前往正规医院。

祝你早日恢复 健康

换一家医院，到条件更好一些医院再查一次。这种症状按常理应是与心脏病有关，必竞关系到生命安危，应该查个水落石出。

有一位心内科专家这样说过“查不出不等于没有病，象公安局破案，案件破不了不等于没有发生”。我觉得他说得很有道理。

也许是由于技术，或者"狐狸的尾巴"还没有露出来，一时还看不到真面目而已。作为患者也许感到无耐。你自己觉得是精神心理问题吗？如果有必要找心理医师看一下，或许对你有帮助。

您好！

根据您的描述是否参考照一下以下情况。

肩关节及周边的肌肉筋骨等疼痛统称肩痛。常见病因是由于风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损、五十肩、冠心病、颈椎病、胆囊炎、肺癌等疾病因素引起。常见症状可单侧或双侧肩部疼痛。

病因及常见症状

一.关节疾病；如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩肝肌劳损、黏液囊炎、以及肌键炎等都会引起肩部疼痛。

二.肩周炎；疼痛部位都酸于三角肌区，表现为酸痛和胀痛，严重时不能碰及且影响正常生活，俗称"五十肩"。

三.急性颈神经根炎；患者起病较急，疼痛剧烈，并可放射至肩、臂和手指，触电样酸麻感。此病常见于伏案工作者或长时间低头工作的青壮年。

四.颈椎病；疼痛多为麻木，除颈部疼痛外主要集中在锁骨上方、肩胛骨内上方和肩胛骨前上方，并伴有头晕、恶心、呕吐等症状。

五.颈椎肿瘤；表现为一侧剧烈疼痛。

六.冠心病；冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病，它的病因也会引起肩部疼痛。

七颈性心绞痛；疼痛同心绞痛。

八.肺尖癌神经侵犯臂丛引发疼痛，夜间发作剧烈。

九.肺癌；咳嗽、咯血、胸痛等症状之前。

十.胆囊炎、胆结石；由背上部一侧疼痛辐射至肩部疼痛，并反复发作。

以上是单侧或双侧肩部疼痛的常见原因，通过您的介绍西医检查未果，那么您也可去中医院就诊，通过经脉疏通，活血化瘀原理可进行针灸、推拿、火疗、牵引等进行治疗，还是有一定效果的。平时注意日常保健、劲部保暖、避免头颈和腰部负重、养成良好的生活习惯、避免过度劳累、不要贪凉，这样都可以预防颈肩痛和颈部等其他疾病。

以上浅答仅供参考！谢谢！祝您早日恢复 健康 ！

胸和肩膀痛，有胸闷气短的症状，通过各种仪器检查没有发现问题。虽然通过各种仪器检查，但是有些症状和病因通过仪器是不一定能够检查出来的。

有很多胸闷气短和心慌的患者通过仪器查不出病因。有一种情况是由于上楼或者爬山时候提气造成心脏往上浮动挤占了肺部空间，造成气短和心慌。这种情况只需要做几次深呼浅吸就可以解决问题了。不过如果这种情况有好几年了的话，用这种深呼浅吸就解决不了问题了。

如果通过深呼浅吸解决不了问题。那就可以找一位会正骨整脊的医生为你检查一下是否有胸椎一到三节出现了小关节紊乱。因为肺部和心脏的植物神经是从胸一椎到胸三节的。如果胸一到胸三椎出现了小关节紊乱而导致压迫到了肺与心脏的植物神经，也会出现胸闷气短心慌等症状，而这种情况用现代一些彩超cT等仪器是检查不出来的。

已经去了三四家医院了

是手太阴肺经病变 胸和肩背疼痛是

肺气有余 气短心慌是肺气不足

肺和大肠为表里 肩背疼痛针泻手阳明大肠经的合谷穴 曲池穴 气短心慌 针补脾经的络穴公孙穴 针补脾经的原穴太白穴 来补脾土生肺气 针补手太阴肺经的经渠穴及尺泽穴

(建议专业针灸中医师 经络辩证后 针灸相应穴位 取针后 根据相应年龄 在抽针后的原针眼处 用艾灸收功 一岁 灸一秒 十岁灸十秒 根据年岁增减艾灸次数 隔日一针灸 一星期针灸四次为一疗程)

你好，你说的这种情况主要是考虑心脏问题而引起的左肩部放射性疼痛，而根据你的检查结果来说又排除了这种疾病的可能性，
虽然你有颈椎病，可以一起肩部的疼痛不适，但不会引起明显的胸部症状，而你有高血压，而且服药后仍不能降下来，所以考虑是高血压引起的心脏功能异常，最好是先进性降压治疗。