病情分析:
脑梗塞是老年性脑动脉粥样硬化所致的疾病,。
指导建议:
症状有头晕头胀痛,高血压高血脂,半身不遂,手脚麻木,口眼歪斜,。
1、头晕、头痛,一般认为头晕、头痛多半是缺血性脑梗塞的先兆,但是剧烈性的头痛伴有恶心呕吐是出现出血的先兆;
2、一过性黑蒙,即突然一下看不到东西,数秒之后或者数分钟又恢复到正常也没有发生恶心呕吐,也没有任何意识障碍。这是因为视网膜短暂缺血引起的,这种情况有些是因为血流动力学或者微小血栓暂时栓塞了视网膜的血管,这就是脑血管病的早期预警信号。还有短暂性视力障碍,出现看东西不清楚,或者视野缺损或者看东西不完整出现变形等等,多半这些症状都在短期内能够恢复,是脑梗的早期预警信号;
3语言和精神改变,出现发音困难、失语、写字困难、个性突然变化、沉默寡言或者烦躁不安、淡漠等等,这些是因为脑缺血导致的智力障碍或者损害;
4、困倦或者想睡觉,经常哈欠连天,这也是脑缺血缺氧的表现,尤其是呼吸中枢缺氧有这种反应。随着脑动脉硬化的加重动脉管腔会越来越窄,脑缺血严重恶化到80%左右的人,在缺血性脑梗塞发生5-10天前,可能会出现频繁的打哈欠,所以不要忽略这个预警信号;
5、躯体的感觉和运动异常,突然发现一侧的肢体突然麻木没力,抓住的东西掉地上或者走路走不了或者嘴歪了,这个时候也要注意,这种症状如果在24小时之内能够恢复,我们还是归类于短暂性脑缺血,属于一种预警信号,但是一旦持续24小时不恢复,那就形成脑梗塞了;
6、一些其他的先兆表现,比如恶心呕吐,呃逆,即打饱嗝或者血压波动,出现头晕、眼花、耳鸣、突然听东西听不到,还有一些不明原因的鼻出血等等,这些可能是脑出血的先兆表现。
“6小时治疗时间窗”已经得到了医学界专家的普遍认同。也就是说,人的脑动脉被阻塞后,如果在6小时内得到有效的治疗,仍有可能转危为安,而如若超过了这个时限,后果将不堪设想。因此,老年人一旦发生一侧面部或上下肢突然感到麻木、软弱乏力、嘴歪、流口水、整个人摇晃不定,感到眩晕,或突然出现对话困难或视力障碍,再或是出现不明原因的头痛、头昏等情况,都应该提高警惕,立即前往医院就医。 脑梗塞后的病人,经过治疗如恢复得较好,可以适当恢复一些日常的工作,逐步进入正常生活状态,但注意要循序渐进,防止复发要适当控制血压、血脂、血糖,并常规服用阿司匹林。 需要注意的是,如果患者在家突发脑梗,在等待医生急救的间隙应注意安静平卧,不要自行服用药物。 如何防治脑梗塞复发 如果脑梗塞错过了治疗的“黄金时间”,这时已经形成的梗塞几乎是不能恢复的,但由其造成的神经功能障碍(如肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲、失语等)则可通过康复训练部分恢复。进入脑梗塞的恢复期以后,一方面进行康复训练,更重要的是进入二级预防,也就是防止再次发生脑梗塞。 规范的二级预防可以减少或延缓脑梗塞的再次发生,规范的二级预防包括:积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、动脉粥样硬化等脑梗塞的危险因素;积极抗栓治疗如长期服用阿司匹林等抗血小板活化药物;改变不良的生活习惯如吸烟,酗酒,肥胖,不运动,高盐、高糖、高脂饮食等;定期进行必要的体格检查包括:血液系统检查,心脏彩超,颈部血管B超,经颅多普勒超声,头颅CT,磁共振或磁共振血管成像等。如果发现有颈动脉狭窄,必要时做血管造影后进行介入治疗。 脑梗塞病人的饮食注意事项 脑梗塞患者首先要得到及时的治疗,在此基础上配合食疗,会有很大的收效,其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。可将新鲜蔬菜切成细末,水果压汁服用。 脑梗塞患者的日常饮食应注意: (1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄。 (2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的。 (3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。 (4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。 (5)脑梗塞的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克 ,可在烹调后再加入盐拌匀即可。 (6)注意烹调用料。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解 ,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处。 (7)脑梗塞的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液,防止血栓的形成。
在生活中,脑梗塞的出现,很容易导致患者的生命受到威胁,因此,下文关于脑梗塞在临床上会表现的症状介绍,希望可以让大家更好的了解脑梗塞这种疾病。
1.症状一:很多脑梗塞患者会出现神经系统体征,比如偏瘫,偏身感觉障碍以及偏盲等,同样是常见的脑梗塞的初期症状。如果是主半球发生脑梗塞,患者会出现运动性失语或者感觉性失语。有小部分患者会发生眩晕、呕吐、眼震以及共济失调等脑梗塞的症状。有的脑梗塞患者还会出现短暂性的意识丧失行为,甚至会有局部的抽搐症状。病情严重的患者发生昏迷、消化道出血、脑疝,甚至死亡。
2.症状二:脑梗塞的症状发病急骤,多数患者病前没有任何前驱症状,很多脑梗塞的症状在发病后的几秒或几分钟内就可发展至最高峰。只有少数患者呈阶梯样或进行性恶化。
3.症状三:脑梗塞的初期症状为且大约有50%的患者发病时出现意识障碍,但是其持续时间不长。如果患者是大脑前动脉栓塞,则会发生病灶对侧下肢感觉与运动障碍,以及对侧中枢性面瘫、舌肌瘫和上肢瘫痪,也可能出现情感淡漠、欣快等精神障碍。
注意事项
在对脑梗塞的症状了解清楚后,脑梗塞病人在日常还应追避免有劳累过度的行为。
如果突然出现头晕、恶心、四肢麻木、视野受限等情况,就要注意了,这些是脑梗死的前兆。尤其是患有风湿性心脏病、房颤的病人,一定要注意观察。
当发生大面积脑梗死时,会刺激大脑皮层,使得脑细胞异常放电,有些病人会出现症状性癫痫。这种抽搐的动作指令,不是由神经中枢下达的,而是由神经放电下达的,属于一种无意识的行为,病人完全无法控制。等大脑皮层的异常放电结束,抽搐就会停止。
脑梗死发病症状:
脑梗死发生时,如果堵住的是比较小的血管,造成的脑组织损伤不是很严重,病人可能出现嘴歪眼斜、失语、胳膊抬不起来等症状,这时只要抓紧时间去医院,就问题不大。
如果堵住的是比较大的血管,造成的脑损伤面积比较大,病人可能会发生半身不遂、头痛、恶心、呕吐等症状。最严重时,病人可能全身都不能动,甚至直接昏迷不醒。
大脑的功能是按照区域分布的,有管运动的区域,有管语言的区域,等等。
脑部神经系统中,如果管语言区域的脑组织坏死,那人的语言功能就会部分受损甚至完全缺失,导致失语;如果管运动区域的脑组织坏死,那人的运动功能就会受损甚至缺失,导致面瘫、半身不遂甚至瘫痪等。
总之,哪个区域的脑组织坏死,对应的那部分功能就受损、缺失,也就是日常生活中所见的中风症状。
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