小栓子会造成脑栓塞么?

临床表现
与脑动脉硬化性脑梗死患者发病不同，一般认为脑栓塞发病急，病情较重，可能是由于脱落的栓子突然堵塞脑血管，侧支循环尚来不及建立，脑组织无缓慢缺血的适应过程，往往在中等动脉起始部发生梗死可造成大片状脑梗死。主要临床特点如下。
1.一般资料
(1)关于发病年龄：由于栓子来源不同，脑栓塞发病年龄也不同。如风湿性心脏病引起者，发病年龄以中青年为主。若为冠心病、心肌梗死、心律失常、动脉粥样硬化者多见于老年人。
(2)常有引起栓子来源的原发病的症状和体征，甚至可伴有脑以外器官栓塞的症状或体征，如风湿性冠心病伴心房纤维颤动有心肌缺血的临床表现，亚急性感染性心内膜炎可有发热、关节疼痛、胸闷的表现，心肌梗死有胸痛等表现，脂肪栓塞可有长骨骨折的表现等。
2.发病情况急骤起病是主要特点，是发病最急的疾病之一，大多数患者病前无任何前驱症状，活动中突然起病，绝大多数症状在数秒或数分钟内病情发展到最高峰。少数患者在数天内呈阶梯样或进行性恶化。约半数患者起病时有意识障碍，但持续时间短暂。
3.神经系统定位体征脑栓塞多数发生在颈内动脉系统，特别是大脑中动脉最常见。栓塞引起的神经功能障碍，取决于栓子数目、范围和部位。急性起病时可有头痛、头晕或局限性疼痛。
(1)大脑中动脉栓塞：最常见，其临床表现为主干栓塞时引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。优势半球动脉主干栓塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝，甚至死亡;大脑中动脉深支或豆纹动脉栓塞可引起病灶对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲，优势半球受损，可有失语。大脑中动脉各皮质支栓塞可引起病灶对侧偏瘫，以面部及上肢为重，优势半球可引起运动性失语、感觉性失语、失读、失写、失用;非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍。少数患者可出现局灶性癫痫。
(2)大脑前动脉栓塞时可产生病灶对侧下肢的感觉及运动障碍，对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪，亦可发生情感淡漠、欣快等精神障碍及强握反射，可伴有尿潴留。
(3)大脑后动脉栓塞可引起病灶对侧同向偏盲或上象限盲，病灶对侧半身感觉减退伴丘脑性疼痛。病灶对侧肢体舞蹈样徐动症，各种眼肌麻痹等。
(4)基底动脉栓塞最常见症状为眩晕、眼球震颤、复视、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍、肢体共济失调。若基底动脉主干栓塞可出现四肢瘫痪、眼肌麻痹、瞳孔缩小，常伴有面神经、展神经、三叉神经、迷走神经及舌下神经的麻痹及小脑症状等，严重者可迅速昏迷、四肢瘫痪、中枢性高热、消化道出血甚至死亡。
诊断
1.起病急骤多数无前驱症状，发病急骤，以秒计，发病后常于数秒钟内病情达高峰。
2.多数患者有神经系统体征如偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，在主半球则有运动性失语或感觉性失语。少数患者为眩晕、呕吐、眼震及共济失调。可有短暂意识丧失，或局限或全身抽搐，严重患者可以有昏迷、消化道出血、脑疝，甚至很快死亡。
3.有产生栓子来源的疾病多数患者有产生栓子来源的疾病如心脏病、心房纤颤、心肌病、心肌梗死等，尤其是心房纤颤的症状和体征。
4.脑CT扫描或MRI检查发病后24～48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶，边界欠清晰，并有一定的占位效应。但是在24h内做脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞。脑MRI检查能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶，对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描。

脑血栓在传统医学理论上来讲，认为它的形成原因：

1，是血液的粘滞度过高，血脂高或者红细胞增多症，血液里的有形成分过高，血小板过高，这些原因造成了血流的缓慢，血管容易发生堵塞。

2，情绪因素在血栓形成过程也占有很大作用，过度的激动，造成了血管的痉挛。

3，动脉硬化造成的血管弹性的改变。血管的畸形引起血液动力学发生改变，这些就是传统意义上脑血栓发生的原因。

但是我既然说了上面那些是传统意义上的认知，那么就有对脑血栓新的认知，随着医学的进步，我们对疾病的认识也越来越全面，在我多年的临床经验中，发现了脑血栓的形成还有一个十分重要的因素： 颈部交感神经兴奋性过度表达，会造成脑血管高度痉挛，引发脑血栓， 这个才是脑血栓最重要的发病原因。

所以我们在治疗上也要侧重于神经因素的调控，降低神经兴奋性是改变脑血栓发作状态的一个最佳手段，此方法已经投入了临床治疗当中，治疗了上千例患者，更加证明了其重要性。

你好在生活中我们总是能够发现有血栓的患者，有时候是全身瘫痪，有时候是半边瘫痪。其实，身体发生瘫痪都是有前期表现的，比如有的患者会有神经性头痛，有的患者会有身体性疼痛，这些都是血栓前的表现。

病人常见症状 脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。部分还会出现意识模糊，记忆下降、头晕等症状。

常见的病因为动脉粥样硬化。糖尿病，高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展。脑血栓形成的好发部位为颈总动脉，颈内动脉、基底动脉下段、椎动脉上段，椎一基底动脉交界处，大脑中动脉主干，大脑后动脉和大脑前动脉等

脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。 若脑血栓患者发病3-4.5小时内，首推静脉溶栓治疗法；若患者发病在4.5-8小时之内，则建议进行动脉溶栓或机械取栓。对于发病时间超过8小时的患者，通常使用抗血小板药物治疗、抗凝治疗、脑保护治疗等方法。

脑血栓的治疗包括急性期的治疗和陈旧期的治疗，急性期治疗在时间窗之内，可以进行一个静脉溶栓，或者动脉取栓，或者是动静脉联合溶栓；陈旧期治疗首先需完善病因学筛查，然后进行对因治疗。

脑血栓康复治疗的办法主要以功能训练以及仪器治疗为主。同时要注意控制脑血栓的发展，需要在医生的指导下进行血压以及血脂的控制。功能训练的话，可以运用一些简单的器械或者是日常多活动血栓后的功能障碍肢体。仪器治疗建议去当地的正规医疗机构，脑血栓患者的饮食调节：建议多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果，豆类，可预防便秘，帮助排便，调节血液粘稠度、稳定血糖及降低血胆固醇。最好选用植物性油脂， 避免情绪波动较大，防止血管损伤或者破裂，禁忌工作过于劳累，压力过大等会使潜在脑血管疾病突发，不要暴饮暴食、过分饮酒等。

俗话说的“脑血栓”，在临床上叫做“脑梗死”，都是指脑子里的一条血管堵了，不过血了，所以这一部分脑子就失去营养而“死亡”，没有功能了，从而产生相应功能区的症状，如偏瘫、失语等。

一、脑血栓最常见的原因，当然就是动脉粥样硬化血栓形成了！

大部分脑血栓都是这个原因。也就是说颈动脉或脑动脉出现了动脉硬化、斑块形成，甚至狭窄，可以在这个血流动力改变的区域血栓形成，从而堵塞了这条动脉，出现脑血栓的症状。

动脉粥样硬化的形成与年龄、家族史、吸烟、肥胖、饮酒、“三高”等都有关系，控制好这些，动脉粥样硬化发展慢，脑血栓风险也就小。

二、有一些脑血栓是由于心源性栓子引起的

比如，房颤病人，在心房内可以形成附壁血栓，但是，这个栓了很脆弱，容易往下“掉渣子”，掉下来的这个栓子就可以随着血流到脑血管，堵在里面，形成脑血栓。

这种情况下，要留意心脏 健康 ，如果发现房颤，及时治疗。

另外，心脏有一个比较少见的问题，叫“心房粘液瘤”。在心房内可以长像果冻一样的东西，与房颤同样的道理，这东西掉下来一小块也会堵到脑血管里。

三、还有一个原因，可能是因为血管炎症

比如免疫性的血管炎症，可能导致血管局部狭窄，容易形成血栓，出现在脑部，就是脑血栓，这个原因造成的脑血栓，一定要积极治疗这个血管炎症的问题，不然，血管还会进一步变差。

四、凝血功能障碍，也有可能导致脑血栓

如果凝血功能出现问题了，全身各处都可能出现血栓的风险，脑血管也有可能。这个也是要首先来找出凝血功能障碍的原因，治疗这个原发病。

五、其他还有一些极少见的原因，如脂肪栓子、血管外伤、动脉痉挛等。

大部分脑血栓都是有可能预防的，积极地改变生活方式或及时控制“三高”，可以减少脑血栓的发生！

什么是脑血栓
脑血栓也就是人们常说的脑梗死，脑梗死是因为脑补血液循环障碍、缺血、缺氧引起的局部性脑组织的缺血坏死或者是脑组织软化。造成各种功能障碍。
脑血栓的发病机制
脑血栓是由于 动脉粥样硬化，血管缺乏弹性，血管内壁不光滑，管腔狭窄，血流不够畅通。 在这种情况下， 如有血栓斑块很容易堵塞，造成血栓。

血液成分也是造成脑血栓的主要原因， 血液粘稠，血脂高 ，很容易形成血栓，堵塞脑部血管，造成脑血栓。

血流动力学的改变，也是造成脑血栓的主要原因。比如 脑血管畸形 ，导致血流动力学的改变，也容易形成脑血栓。
如何预防脑血栓的发生
知道的脑血栓的发病机制，就能有效的预防脑血栓的形成。首先就是 预防动脉粥样硬化 ， 低脂低糖 饮食习惯，控制血压在正常范围之内，能有效的预防脑血栓的发生。高血压就要 控制血压 ，高血糖就要控制血糖，高血脂就要 降血脂 ，注意，降血脂药要坚持服用，即使是血脂检查在标准范围之内，也不能停药。 规律的作息时间，保持良好的心情。戒烟戒酒， 这些都能有效预防脑血栓的形成

以上是对脑血栓的形成的简单概况，如果您觉得本文有用，那就给个赞吧！

血管粥样硬化，有房颤等容易引起栓子脱落的疾病都可能出现

脑血栓属于缺血性脑卒中的一种，当然还包括，脑栓塞。两者统称为脑梗死。

脑血栓是由于脑动脉系统中的粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄或闭塞导致脑组织局部动脉血流灌注减少或中止所引起的局部脑组织坏死。

脑血栓形成的主要病因为动脉粥样硬化。
而形成动脉粥样硬化的主要病因为:
高血压

高血压是非常主要的一个危险因素，无论是收缩压还是舒张压增高都会造成受累器官的缺血程度。

血脂异常

特别是高胆固醇血症，低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低是危险因素

吸烟

动脉粥样硬化程度和吸烟的持续时间以及烟龄长短有关

肥胖

特别是中心性肥胖(腹部肥胖)者，易导致动脉粥样硬化

除此之外，糖尿病也是造成脑血栓的肯定危险因素，女性糖尿病患者大于男性，接受胰岛素治疗的患者危险性 未使用胰岛素者。35岁的糖尿病患者发生脑血栓的危险性比非糖尿病患者高12倍。

【营养师提醒】

吃动平衡，保持好适宜体重，避免肥胖或超重，养成良好的生活方式和饮食习惯，是预防心脑血管疾病及其他慢病的最有效方法。

脑血栓的病因分型可以分为五种，不过对于老百姓或者患者家属来说，这不重要。简单通俗的说，可以有下面两个原因导致脑血栓的形成。

1.脑血栓形成：由于年龄老化、动脉硬化，导致脑血管弹性降低，其中动脉内壁上会形成各种斑块，类似于水管使用时间长了以后，内壁附着的“脏东西”，如果这种情况持续加重，最终会导致血管堵塞。血管堵了，其供血的脑组织得不到血液供应，就会坏死，那么这部分脑细胞支配的肢体功能就受到影响了，表现出的症状，就是偏瘫、麻木、嘴歪眼斜，甚至是痴呆、昏迷等。

2.栓子脱落：这种情况就是血管里长了很多斑块，没有完全把血管堵住，但是更加糟糕的是，这些斑块突然脱落，随着血液流动到大脑里的各个小血管，将数个小血管同时堵塞，同样的相应区域的脑细胞坏死，也会出现各种脑中风的症状。

上述这两方面，都是脑血栓形成的直接原因，如果从更加根本的层面来说，血管为什么会弹性减低，为什么会长很多斑块，就和多种因素有关。其中我们非常熟知的，比如：肥胖、高血压、高血脂、吸烟、饮酒等。

没有人能准确的预料一个人何时会患病，所有我们能做的就是控制好体重、血糖、血压，忌烟酒，这就是预防脑血栓最有效的手段！~

您好，脑血栓是脑梗死的常见类型，多数是发生在动脉粥样硬化的基础上。脑部血管出现粥样硬化，血管越来越窄，血脂增厚，导致血栓不断形成，当狭窄的脑血管和凝结的血栓凑在一起，就造成脑血管堵塞，无法正常供血。

那动脉粥样硬化是怎么形成的呢？

在临床上最常见的是由于病人有高血压、糖尿病同时还要抽烟饮酒，这些都是促使动脉粥样硬化形成的危险因素。

长期的高血压、糖尿病、吸烟可以使得血管内壁遭到破坏，内皮破坏以后会形成一个斑块，长时间的斑块慢慢导致管腔狭窄。一种是病人在管腔狭窄的基础之上形成原位血栓，另一种是一些病人有不稳定的斑块，比如说斑块内破裂出血这部分斑块就会脱落随着血流阻塞到远端的血管，比如说大脑中动脉或者大脑中动脉远端的皮层血管。

另外，长期高糖、高油、高脂肪的饮食习惯也会导致动脉粥样硬化斑块的形成。

什么是血栓？这个问题不是一两话就能解释得清楚，是一个比较深奥的问题，我非医学专家，且听我胡说一通吧？看一下有无道理。

血栓的形成与血液中的血脂高，或者血液粘，血小板数量增多，抗凝质因子减少有关。此时，如果动脉血管壁因血脂太高或者血液粘稠，引起血管壁粥样硬化狭窄，斑块脱落后不能随汗液尿液排出体外，在血小板和抗凝质因子的影响下，慢慢形成血栓。

以上就是血栓形成的原因，不知我说错没有？

血栓对身体危害是十分严重的，脑中风（脑血栓、脑溢血）与它脱不了关系，致残率高，致死率高，严重威胁人类的生命 健康 ，是人类生命 健康 的第一大无声无情杀手，远居于谈虎色变的癌症之上。

如何预防血栓的形成？首先我们要戒烟少酒，改变不良的生活方式，生活适当清淡，适当少食高油高脂高盐和含胆固醇高的食物；适当饮水，稀释血液；适当运动，控制体重，避免肥胖，以防血脂升高。

除此之外，用弱激光三高治疗仪照射左手桡动脉，清洗血液，改善血液粘稠和降低血脂及血糖，只有这样才能有效预防血栓的形成。

但愿我说的不是疯话屁话！

此图为三级血液粘稠。

脑血栓是气虚的产物。血液是气来推动的，气虚的人血液很容易滞流，长期滞流就会使得血液滞留，造成血栓。这里说的气实际上是一种力量，是一种人的生命的活力。人随着年龄的增长，身上的气会逐渐衰弱，所以人在日常生活中要强化身上的气

脑栓塞是由多种栓子随血流进入脑动脉导致血流阻塞，引起相应脑组织缺血坏死，出现相应的神经系统症状和体征。临床上以心源性栓子最为常见；非心源性栓子也是脑栓塞的重要原因，如大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落、长骨骨折的脂肪栓子、寄生虫卵、空气栓子等。栓塞多见于颈内动脉系统(尤其大脑中动脉)，常引起血管痉挛，病变范围较大。可多发，并且多见出血性梗塞。

病情急骤，发展迅速，多在数秒或数分钟之内症状达到高峰，多属完全性中风。症状表现为偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍等或伴有短暂的意识障碍。具体症状取决于栓塞血管所支配的供血区的神经功能。

除脑部病变外，同时具有作为栓子来源的原发病的表现。如有心脑病的症状体征或心脏手术史，长骨骨折或手术后等。一般先有肺部症状，继而出现精神异常、烦躁、头痛等神经系统症状，死亡率较高。

栓塞 概述 在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞（embolism）。阻塞血管的物质称为栓子（embolus）。栓子可以是固体(如血管壁脱落的血栓)、液体（如骨折时的脂滴）或气体(如静脉外伤时进入血流的空气)。以脱落的血栓栓子引起栓塞最常见，如肺动脉、脑动脉的栓塞。栓塞对机体的影响取决于栓塞的部位、血管的解剖特点和局部血液循环状态、栓塞后能否建立充分的侧枝循环，以及栓子的种类及来源。 常见的栓塞类型有血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、肿瘤细胞栓塞、寄生虫栓塞和感染性栓塞。栓塞类型和对机体的影响(一)血栓栓塞由血栓脱落引起的栓塞称为血栓栓塞（thromboembolism），是栓塞中最常见的一种。由于血栓栓子的来源、栓子的大小和栓塞的部位不同，其对机体的影响也不相同。1. 肺动脉栓塞（pulmonary embolism）肺动脉血栓栓塞的栓子绝大多数来自下肢深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓。根据栓子的大小和数量，其引起栓塞的后果也有不同，①中、小栓子多栓塞肺动脉的小分支，常见于肺下叶，一般不引起严重后果，因为肺有双重血液循环，肺动脉和支气管动脉间有丰富的吻合支，侧支循环可起代替作用。这些栓子可被溶解吸收或机化变成纤维状条索。若在栓塞前，肺已有严重的淤血，致微循环内压升高，使支气管动脉供血受阻，可引起肺组织的出血性梗死；②大的血栓栓子，栓塞肺动脉主干或大分支，较长的栓子可栓塞左右肺动脉干，称之为肺动脉栓塞症，常引起严重后果。患者可突然出现呼吸困难、发绀、休克甚至猝死。猝死的机制一般认为，①肺动脉主干或大分支栓塞时，肺动脉内阻力急剧增加，致急性右心衰竭。②研究表明，肺栓塞刺激迷走神经，通过神经反射引起肺动脉、冠状动脉、支气管动脉和支气管的痉挛，致发生急性右心衰竭和窒息；肺栓塞的血栓栓子表面粘集血小板，释出5-HT及血栓素A2，亦可引起肺血管的痉挛。2.体循环动脉栓塞 栓子大多数来自左心（如亚急性细菌性心内膜炎时心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓）；少数发生于动脉粥样硬化溃疡或主动脉瘤表面的血栓；极少数来自腔静脉的栓子，可通过房、室间隔缺损进入左心，发生交叉性栓塞。动脉栓塞的主要部位为下肢和脑，亦可累及肠、肾和脾。栓塞的后果取决于栓塞的部位和局部的侧支循环情况以及组织对缺血的耐受性。当栓塞的动脉缺乏有效的侧支循环时，可引起局部组织的梗死。(二)脂肪栓塞指在循环的血流中出现脂肪滴阻塞于小血管，称为脂肪栓塞（fat embolism）。栓子来源常见于长骨骨折、脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤时，脂肪细胞破裂释出脂滴，由破裂的小静脉进入血循环。脂肪栓塞常见于肺、脑等器官。脂滴栓子随静脉入右心到肺，直径>20μm的脂滴栓子引起肺动脉分支、小动脉或毛细血管的栓塞；直径<20μm的脂滴栓子可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉至左心达体循环的分支，可引起全身多器官的栓塞。最常见的为脑血管的栓塞，引起脑水肿和血管周围点状出血。在镜下血管内可找到脂滴。其临床表现，在损伤后可出现突然发作性的呼吸急促，呼吸困难和心动过速等。(三)气体栓塞大量空气迅速进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管，称为气体栓塞（air embolism）。空气栓塞多由于静脉损伤破裂，外界空气由静脉缺损处进入血流所致。如头颈手术、胸壁和肺创伤损伤静脉、使用正压静脉输液以及人工气胸或气腹误伤静脉时，空气可被吸气时因静脉腔内的负压吸引，由损伤口进入静脉。空气进入血循环的后果取决于进入的速度和气体量。小量气体入血，可溶解入血液内，不会发生气体栓塞。若大量气体（>100ml）迅速进入静脉，随血流到右心后，因心脏搏动将空气与血液搅拌形成大量气泡，使血液变成可压缩的泡沫状充满心腔，阻碍了静脉血的回流和向肺动脉的输出，造成了严重的循环障碍。患者可出现呼吸困难、紫绀和猝死。进入右心的部分气泡可进入肺动脉，阻塞小的肺动脉分支，引起肺小动脉气体栓塞。小气泡亦可经过肺动脉小分支和毛细血管到左心，引起体循环一些器官的栓塞。减压病（decompression sickness）又称沉箱病（caisson disease）和潜水员病(divers disease)是气体栓塞的一种。减压是指人体从高气压环境迅速进入常压或低气压的环境，使原来溶于血液、组织液和脂肪组织的气体包括氧气、二氧化碳和氮气迅速游离形成气泡，但氧和二氧化碳可再溶于体液内被吸收，氮气在体液内溶解迟缓，致在血液和组织内形成很多微气泡或融合成大气泡，继而引起栓塞。(四)羊水栓塞羊水栓塞（amniotic fluid embolism）是分娩过程中一种罕见严重合并症（1/50000人），死亡率极高。在分娩过程中，羊膜破裂或早破、胎盘早期剥离、胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。少量羊水可通过肺的毛细血管经肺动脉达左心，引起体循环器官的小血管栓塞。镜下观察在肺的小动脉和毛细血管内见到角化鳞状上皮、胎毛、皮脂、胎粪和粘液等羊水成分。本病发病急，患者常突然出现呼吸困难、发绀、休克及死亡。羊水栓塞引起急死除肺循环的机械性阻塞外，羊水中胎儿代谢产物入血引起过敏性休克和反射性血管痉挛，同时羊水具有凝血致活酶样的作用引起DIC，从而导致患者死亡。(五)其他栓塞肿瘤细胞的转移过程中可引起癌栓栓塞，寄生虫虫卵、细菌或真菌团和其他异物如子弹偶可进入血循环引起栓塞。