癫痫发作怎么办

您好!癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。癫痫治疗分很多种,其中较出名的是分离型脑起搏器,分离型脑起搏器就是通过控制大脑的异常放电控制癫痫发作。
常规治疗
一.一般药物治疗:
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠,卡马西平mg/d等。
②复杂部分性发作:苯妥英钠,卡马西平。
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定。
④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。
但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、痫散静、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。
三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。
四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
1.积极有效的控制抽搐:
①安定,成人10-20mg,小儿,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
②异戊巴比妥钠
成人溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
2.处理并发症:
保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。
六、癫痫病人的心理护理
七、癫痫患儿的护理
八、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动；戒除烟酒；避免攀高、游泳；驾驶车辆以及在炉火旁及高压电机旁的工作者如服用西药出现不良反应时可以通过中西医结合的方法治疗,或直接运用中医宁神平狂的理论来辨证论治都会取得很好的疗效尤其是运用宁神平狂剂。
二.手术治疗

癫痫大发作时，要及时做好急救工作
1、癫痫发作的时候对于面部朝下的患者需要马上翻身，在癫痫发作的时候应该用布裹筷子等硬物，放在患者牙齿间防止咬伤舌头。
2、松解患者的衣领，让患者可以有效的吸氧或改善通风。
3、日常生活中需要避免患者受到外伤，比如在患者的床上安装床挡避免发作时摔伤等。
4、患者在停止抽搐的时候，应该迅速使病人侧卧或头侧向一边，抽去垫塞物，随时清理口腔异物，以免引起窒息。如患者反复发作需要马上送到医院或拨打120进行急救。
5、癫痫患者在发作的时候，不可以强行按压患者的肢体，容易给患者造成伤害。
6、癫痫病患者在发作的时候，不要给患者垫枕头，让患者保持仰卧状态，把缠有纱布的压舌板放在患者的上下牙齿之间，预防患者发作的时候咬伤舌头，然后把患者的衣领解开，让患者头偏向一侧，可以是患者口腔分泌物方便流出，防止口水误入气道让患者引发的吸入性肺炎。
癫痫患者的饮食要合理食用，同时患者也需要应该避免劳累，需要保证充足的睡眠。睡眠不足有可能会增强大脑的兴奋性，如果正常人睡眠不足的脑电图也是会有类似癫痫病人的活动，所以保证足够的睡眠时间对患者来说是很重要的。

癫痫病在生活中变得很普遍,病情较轻的患者跟常人没什么区别，病情严重的会影响工作生活也不能自理。现在给讲一下癫痫发作时的有效做法。
1.第一：癫痫发作对于已经倒在地上并且面部着地的患者应该把病人身体翻过来，以免呼吸道阻塞。如果病人已经牙关紧闭，千万不要强行撬开。救助者应解开病人的衣领和裤带,使病人呼吸通畅。


2.第二：应扶住病人尽量不要让病人跌伤。而且不能强行按压拉扯阻止患者的抽搐动作，可以适当的掐人中，合谷等穴位注意避免创伤。如果病人的发作持续时间超过半小时，应及时送往医院进行救治。


3.第三：病人癫痫发作停止晕倒后应将病人的头转向一侧，让唾液和呕吐物流出避免窒息。这时可以将病人的姿势改为侧卧，同时要注意病人的保暖状况及周围环境的安静。


注意事项
如果病人醒后只是感觉头痛或身体酸软，对发作过程没有记忆时，可以细心照顾同时观察病人的状态。不要帮病人回忆发病情形以免增加病人的精神负担。