初检怀疑有陈旧性肺结核今天复查cT报告上说1双肺尖纤维灶双肺

肺纤维灶是指肺内纤维组织增生，即肺内瘢痕组织增生，一般伴随着其他并发症状，常由多种因素引起。例如，肺结核在愈合过程中也会导致肺纤维化。但是肺纤维化和肺结核不是一种疾病。也有一些疾病以肺纤维化为特征，如特发性肺纤维化、自身免疫性疾病导致肺损伤。

双上肺纤维灶通常由长期肺部感染引起。这些疾病会导致肺纤维损伤，治愈后会留下纤维灶。如果没有特殊的临床症状，一般不需要特殊治疗。但如果病灶较多，很可能引起胸闷、气短、气促，甚至导致呼吸衰竭症状。咳嗽和打喷嚏后，立即洗手，尽量避免接触眼睛、嘴巴和鼻子。

双上肺少数纤维病灶多为慢性肺部疾病的影像学改变，多见于长期吸烟或长期接触粉尘的患者，如石匠等，这些工种长期接触粉尘易导致肺纤维化，甚至影响肺功能，导致呼吸衰竭。在各种类型的支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、支气管扩张症和陈旧性肺结核中也可发现双肺少量纤维病灶。治疗后改善后留下的影像学病变无特殊临床意义，无需特殊治疗。但要保护肺功能，保暖，减少感冒发作，避免长期慢性呼吸道感染，加重双上肺纤维病灶。

双肺上叶纤维病灶是双肺上叶损伤和人体自我修复引起的功能衰退。由于纤维病灶不能进行正常的血氧交换，是对肺部的一种损伤，主要是由于吸入大量粉尘和恶性肿瘤，相关炎症刺激，不合理用药，风湿性免疫疾病。临床上可以在医生的指导下进行合理的治疗，包括合理使用激素和选择对感染敏感的抗生素，通过中医对症治疗，改善循环，口服三七散。

病情分析：
你好，右肺上叶尖段纤维增殖灶这个考虑是结核留下的病灶，但是支气管扩张，与结核无关，
指导意见：
支气管扩张是另外一种病，不是由于结核导致的。治疗可以保守治疗，用药物控制炎症，化痰、引流。也可以手术治疗。

肺纤维灶意思如下：

肺纤维灶常为肺部感染以后，自然愈合后遗留的纤维化病灶。肺间质组织由胶原蛋白弹性塑及蛋白糖类构成。当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化，即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。

肺内纤维灶可分为局灶性以及弥漫性两种，对于局灶性肺纤维灶，常见于各种肺部的急、慢性炎症，或者肺结核导致肺组织的破坏，而继发的纤维组织增生、取代而形成的一种改变。

对于弥漫性的广泛性肺间质纤维化，常见于慢性间质性肺炎、尘肺以及结缔组织病、特发性肺间质纤维化等。

其纤维化的严重程度，主要与患者病因以及肺功能情况综合判断。一般情况下，局灶性纤维灶，病情稳定，可以定期随访复查。但是对于弥漫性肺纤维化，需要及时就医，明确病因，及时采取对症治疗，避免出现肺功能损害的情况。

常见的原因是肺结核已经痊愈，或其他的损伤后修复的表现。如果纤维化范围较小，对身体基本不影响。如果范围较广就可能导致肺功能降低，出现缺氧和呼吸困难等。正常肺间质由少量的间质巨噬细胞，成纤维细胞，肌成纤维细胞以及肺基质，胶原，大分子物质，非胶原蛋白等组成。

当肺间质发生病变时，上诉成分的数量和性质都会发生改变。表现为明显的炎症，侵犯肺泡壁和邻近的肺泡壁腔，Ⅱ型肺泡上皮细胞替代Ⅰ型肺泡上皮细胞，细胞间隔明显增厚以及肺纤维化，最后肺毛血管丧失。

一楼别瞎说了，谢谢。胸部CT都做了，还需要做X片干吗！服了你了！
有可能考虑是肺结核复发了。建议做下PPD（结核菌素）试验，痰查抗酸杆菌。
PS：诊断是不是结核复发，一是病人病史（包括既往史，即以前你有肺结核病史）。二是体检和实验室检查（你的CT片子），但是CT片子也只是辅助诊断方法，还需要做最后确诊。就得做我上面说的两个检查。从你的报告中，并不能确诊肺结核复发。也有可能是陈旧性结核灶而已。病史，手心发热也不能说明问题。请问有夜间盗汗，或者午后低热么？