腹痛能引起急性肾炎吗

急性肾炎在日常生活中是很常见的一种肾科疾病，很多人都有肾炎的症状，肾炎对于人们的身体健康有很大的影响，会给肾炎患者带来极大的痛苦，严重的影响到人们的生活，其实在日常生活中想要治疗肾炎有很多的方法，但是在治疗肾炎之前，首先要了解肾炎的病因，尤其是急性肾炎。
1、急性肾炎有哪些原因
1、原发性弥漫性新月体肾炎
(1)Ⅰ型：IgG线性沉积(抗肾小球基底膜抗体介导)。
(2)Ⅱ型：IgG颗粒样沉积(免疫复合物介导)。
(3)Ⅲ型：少或无Ig的沉积(缺乏免疫反应)。
(4)抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)诱发(血管炎)。
2、继发于其他原发性肾小球肾炎
膜增殖性肾小球肾炎(尤其Ⅱ型)，膜性肾小球肾炎伴有附加抗基底膜型肾炎，IgA肾炎(少见)。
3、伴发于感染性疾病
急性链球菌感染后肾小球肾炎，急性或亚急可爱染性心内膜炎，内脏化脓性病灶引起的慢性败血症及肾小球肾炎。还有其他感染：分流性肾炎、乙型肝炎病毒肾炎、人类免疫缺乏病毒感染。
4、伴多系统疾病
系统性红斑性痕疮，肺出血-肾炎综合征、过敏性紫癜、弥散性血管炎如坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及其他类型，混合性冷球蛋白血症，类风湿性关节炎伴血管炎、恶性肿瘤及复发性多软骨炎等。
2、预防急性肾炎的方法
日常生活多饮水水能帮助人体将新陈代谢产生的废物排出，降低有毒物质在肾脏中的浓度，避免肾脏受损。人在生病发热时，因代谢增加，废物、有毒物质的产生也会增加，此时尤应多饮水，以助排泄。
预防尿路感染尿路感染的发病率随着年龄的增长而增高，老年人尤甚。这可能与老年人肾血流量不足，肾脏抵抗力降低有关。男性的前列腺增生、女性的盆腔疾病等都容易引起尿路感染，故应及时发现并积极治疗。临床中经常导尿或留置导尿管也易引起感染，故应尽可能避免使用。
小心药物伤肾对肾脏损害的药物不少，如磺胺类、卡那霉素、链霉素等，这些药物应慎用。若患病需要应用时，要在医生的指导下，选用对肾脏损害小的药物，用药期间还应注意多喝水。
控制血压老年人肾动脉常有内膜增厚现象，而高血压可加速这些病变的发生发展，故应按时服药控制血压升高。
注意腰部保暖热天不可贪凉露宿，尤其不应光着膀子睡木板、石板等。寒冷季节，要注意腰部保暖，以免风寒侵袭，使肾脏受损而影响或降低肾脏功能。
防急进性肾炎也要早筛
①血液免疫学检查：Ⅰ型患者可检出抗肾小球基膜抗体;Ⅱ型患者可有免疫复合物，冷球蛋白及类风湿因子阳性。血清总补体及C3在Ⅰ、Ⅱ型患者可降低;Ⅲ型患者上述检查均无特殊变化。
②准确诊断要靠肾穿刺。即发现50%以上的肾小球有阻塞性的新月体形成即可诊断。
急进性肾炎突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高，内生肝酐清除率明显降低，不同程度的代谢性酸中毒及高血钾，血钙一般正常，血磷也在正常范围，始终镜下血尿，尿FDP多高于正常。
多数病例根据急性起病、病程迅速进展、少尿或无尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现，以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变，一般不难作出诊断，但要注意不典型病例。如果一旦确诊为急进性肾炎的话，一定要及时治疗。目前对于急进性肾炎的治疗方法有很多，治疗效果也不错，主要是要及时治疗，医生会给你好的治疗方案的。
3、急性肾炎该怎么办
1.得了肾炎不能滥用和乱用药物。不少的药物都是通过肾脏排出的，如果用药不当，对于肾脏会造成严重的损害，反而加速肾功能的恶化。所以一旦发现肾炎，应该找一家正规医院，及时治疗才是正确的做法，胡乱投医用药，是一种危险的尝试。
2.多休息。对于急性肾炎患者，卧床休息1~2周，等到血压正常、水肿消退和肉眼血尿消失后，就可以下床活动，等到尿常规检查正常3个月后就能进行体力活动，身体逐渐恢复。
3.注意饮食。与肾脏疾病相关的主要是蛋白质，所以得了肾炎，要减少蛋白质的吸收，以免加速肾小球硬化和肾功能下降的速度，但摄入不足也会出现营养不良，抵抗力下降，所以把握好蛋白质的摄入量很重要。
急性肾炎患者在生活中要注意护理自己，护理自己首先可以从饮食方面入手，多吃一些有助于缓解肾炎的食物；然后在生活方面就要注意多休息，不要过度的劳累，还有不要熬夜，养成良好的生活习惯；最后肾炎患者不要私自用药，如果要用药就去正规的医院。

【概述】

　　急性肾小球肾炎（acuteglomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acutenephriticsyndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acutepoststreptococcalglomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。

　　【发病机理】

　　关于感染后导致肾炎的机制，一般认为是机体对链球菌的某些抗原成分（如胞壁的M蛋白或胞浆中某些抗原成分）产生抗体，形成循环免疫复合物，随血流低达肾脏。并沉积于肾小球基膜，进而激活补体，造成肾小球局部免疫病理损伤而致病。但近年还提出了其他机制。有人认为链球菌中的某些阳离子抗原，先植入于肾小球基膜，通过原位复合物方式致病。有人认为感染后通过酶的作用改变了机体正常的IgG，从而使其具有了抗原性，导致发生抗IgG抗体，即自家免疫机制也参与了发病；还有人认为链球菌抗原与肾小球基膜糖蛋白间具有交叉抗原性，此少数病例则应属抗肾抗体型肾炎。

　　【临床表现】

　　本症在临床上表现轻重悬殊，轻者可为“亚临床型”即除实验室检查异常外，并无具体临床表现；重者并发高血压脑病、严重循环充血和急性肾功能衰竭。

　　1.前驱感染和间歇期前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、猩红热等，或是皮肤感染，包括脓疱病、疖肿等。由前驱感染至发开门见山有一无症状间歇期，呼吸道感染引起者约10天（6～14天），皮肤感染引起者为20天（14～28天）。

　　2.典型病例的临床表现前驱链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。

　　水肿是最常见的症状，系因肾小球滤过率减低水钠潴留引起。一般水肿多不十分严重，初仅累及眼睑及颜面，晨起重；重者波及全身，少数可伴胸、腹腔积液；轻者仅体重增加，肢体有胀满感。急性肾炎的水肿压之不可凹，与肾病综合征时明显的可凹性水肿不同。

　　半数病儿有肉肯血尿；镜下血尿几乎见于所有病例。肉眼血尿时尿色可呈洗肉水样、烟灰色、棕红色或鲜红色等。血尿颜色的不同和尿的酸碱度有关；酸性尿呈烟灰或棕红色，中性或碱性尿呈鲜红或洗肉水样。肉眼血尿严重时可伴排尿不适甚至排尿困难。通常肉眼血尿1～2周后即转为镜下血尿，少数持续3～4周。也可因感染、劳累而暂时反复。镜下血尿持续1～3月，少数延续半年或更久，但绝大多数可恢复。血尿同时常伴程度不等的蛋白尿，一般为轻至中度，少数可达肾病水平。尿量减少并不少见，但真正发殿至少尿或无尿者为少数。

　　高血压见于30%～80%的病例，系因水钠潴留血容量扩大所致，一般为轻或中度增高。大多于1～2周后随利尿消肿而血压降至正常，若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能。

　　出现上述症状的同时，患儿常有乏力、恶心、呕吐、头晕，年长儿诉腰部钝痛，年幼儿中诉腹痛。

　　3.晨典型病例表现有以下几种类型：

　　（1）无症状的亚临床病例，可全无水肿、高血压、肉眼血尿，仅于链球菌感染流行时，或急性肾炎患儿的密切接触者中行尿常规检查时，发现镜下血尿，甚可尿检正常，仅血中补体C3降低，待6～8周后恢复。

　　（2）临床表现有水肿、高血压，甚或有严重循环充血及高血压脑病，而尿中改变轻微或常规检查正常，称“肾外症状性肾炎”，此类患儿血补体C3呈急性期下降，6～8周恢复的典型规律性变化，此点有助于诊断。

　　（3）尿蛋白及水肿重，甚至与肾病近似，部分病儿还可有血浆蛋白下降及高脂血症，而与肾病综合征不易区别。

　　【预防】

　　根本的预防是防治链球菌感染。平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检尿常规以及时发现异常。

(一)浮肿:为早期常见症状。多发于组织琉松部位，如眼睑、面部。进展快，数日内波及全身。浮肿为紧张性，指压凹陷不明显。轻重程度不等，重症可伴有胸、腹腔积液。持续时间较短，一旦尿量增加，浮肿即可迅速消退。
(二)少尿、血尿、蛋白尿:均为本病重要症状，但以血尿为著，轻重不一，轻者仅在显微镜下查见红细胞，重者肉眼可见，呈洗肉水样或浓茶样。病人起病早期可因肾小球滤过下降，使钠水潴留而致尿量减少(常在400-700毫升/天)，少数病人甚至少于400毫升/天，有极少数病人，可表现为急性肾功能衰竭，易于急进性肾炎相混淆。
(三)高血压:亦为早期症状之一，常突然出现，伴有头痛、头晕及呕吐等症状。血压一般在120-150/80^-110毫米汞柱，严重高血压者较少见。当血压急剧升高时，可发生高血压脑病。
大部分病人CH50、C3 明显下降，多于6～8周恢复，若持续不降，应考虑其他疾病(如系膜毛细血管性肾炎及系统性红斑狼疮等)的可能。另外，血液纤维蛋白原增加，尿FDP(纤维蛋白降解产物)增加，与急性肾炎时肾脏的凝血纤溶过程相关，其结果与病情严重性一致。此外，病儿可有发热、食欲不振、疲乏无力、精神萎扉。有时咽部、淋巴结、皮肤等部位，还可发现原发病灶。

急性肾炎大多数与溶血性链球菌有关，上呼吸道感染(包括中耳炎)约占60%～70%，皮肤感染占10%～20%。上呼吸道感染及脓皮病占绝大多数，除上述链球菌感染之外，其他的细菌、病毒、霉菌、原虫感染也会引起肾炎综合征，常见的有如下几种：(1)病毒感染、传染性单核细胞增生症、腮腺炎、水痘、麻疹、风疹等。(2)细菌感染、动静脉造瘘感染、急性淋巴结炎、肺炎、梅毒、布氏杆菌病、伤寒、腹泻等。(3)原虫感染。(4)霉菌感染。预防链球菌等病原导致的急性咽炎、扁桃体炎、前鼻窦炎、中耳炎，对防止肾炎发生具有重要的作用。预防常识、潮湿和过度疲劳;保持生活规律和充足的睡眠;适当加强体育锻炼、增强抵抗力、搞好个人卫生，减少链球菌感染的机会。一旦发生上述疾患，要及时选用青霉素、红霉素、麦迪霉素等药物治疗。对有些抵抗力较差的人，在冬春季节，为防止上呼吸道感染，预防性的应用一些抗菌素或清热解毒的中草药，对减少肾炎的发生是行之有效的措施。慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定的关系，根据临床资料，慢性肾炎患者中只有15%-20%有明确的急性肾炎病史。慢性肾炎的起病方式可归纳为下列五种：1.过去无肾炎病史，因上呼吸道或其他感染，出现显着水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。2.过去无肾炎病史，短期内出现蛋白尿、进行性高血压和(或)肾功能不全。3.过去无肾炎病史，常因感染或劳累后出现血尿和(或)蛋白尿，经短期休息后很快减轻或消失。如此反复发作，而无明显临床症状。4.急性肾小球肾炎起病，未能彻底控制，临床症状及尿蛋白持续存在，迁延1年以上，而演变为慢性肾炎。5.过去确有急性肾炎综合病史，经数周或数月疗养后，临床症状及尿异常消失，肾功能正常。经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后，因上呼吸道或其他感染或过度劳累，突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状。