酒精性3级心衰请问医生该怎么治疗

慢性心衰的治疗主要包括药物治疗（氢氯噻嗪）和手术治疗（心脏再同步化治疗）。
1.药物治疗
（1）利尿剂：是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物。常用呋塞米、螺内酯等药物。妊娠三个月以内的孕妇禁用呋塞米。
（2）RAAS抑制剂：卡托普利、依那普利等可以改善临床症状，降低患者死亡风险。孕妇禁用。
（3）β受体阻滞剂：常用美托洛尔等，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。病态窦房结综合征禁用美托洛尔。
（4）正性肌力药：洋地黄类药物可以增加心肌收缩力，常用地高辛、毒毛花苷K等。室性心动过速、心室颤动禁用地高辛。
（5）伊伐布雷定：可以减慢窦性心律，延长舒张期，改善左心室功能及生活质量。心源性休克禁用伊伐布雷定。
（6）扩血管药物：常用硝普钠、硝酸甘油等多在急性左心衰发作时使用，须密切监测血压变化。代偿性高血压禁用硝普钠。
2.手术治疗
（1）心脏再同步化治疗：植入后可以让改善心脏的泵血功能，帮助患者改善症状。
（2）植入型心律转复除颤器：可以防止异常的心脏节律发生。
（3）心脏移植：治疗顽固性、难治性心衰的最终选择。
如有不适症状，需尽快到医院就诊，由医生根据具体病情，制定个体化诊疗方案，以免延误病情。

治疗药物
1. 利尿剂(Diuretics)：其功能是通过排尿，消除体内多余的水分，再配合食水量限制，能有效消除病人水肿症状，如下肢水肿、肚胀、呼吸困难等。一般来说，心衰病情愈重，需要利尿剂的剂量就会愈大。但是，如果服食利尿剂过量，就会引发身体缺水，导致病人头晕、恶心、四肢无力。利尿剂在排除水分的同时还会排除体内的重要矿物质，如钾，病人缺钾就会感觉到疲乏无力，肌肉抽筋，心慌等症状，所以，服用利尿剂的病人一般还需要同时吃钾补充剂(Potassium chloride)。
2. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACE inhibitors)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngiotensinⅡantagnists) 这两类药物能改善心室功能，避免心脏扩大，减低因心衰恶化的住院次数并且提高存活率，它们是治疗心衰的一线药物，两者可以交替使用。心衰病人如果无特殊状况，应该坚持长期服用。血管紧张素转换酶抑制剂在30%的华人中可能会有干咳的副作用，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则甚少引起干咳。其它副作用包括头晕、疲乏和味觉变化。
3. β-受体阻滞剂(Beta-blockers) ：这类药物通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求，长期性地改善心脏功能，从而增加生存率。除非有禁忌或不能耐受，β-受体阻滞剂也和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂一样，是心衰病人长期、必须服食的药物。由于这类药物能降低血压，放缓心跳，所以医生会建议从很小的药量开始服用，然后逐步增加药量，以确保病人的身体能够从容接受。其常见副作用有疲乏、头晕、手脚发冷、气喘、噩梦、阳痿等。
4. 醛固酮受体拮抗剂(Aldosterone antagonists)：此药也具有利尿，排除体内多余水分的作用，但更重要的是，它能逆转心脏扩张，降低心衰的住院率。其常见副作用是男性乳房胀痛，另外，此药不适合于有明显的肾功能不全的病人。
别擅自调整药物剂量或停服药物
5. 强心甙(Cardiac glycosides)：其作用是增强心肌收缩力，改善血液循环，治疗病人的不适症状。应用这类药物需要特别注意，因为剂量稍大就容易引起中毒症状，如心跳过度缓慢、眩晕，头痛、恶心、呕吐，把白色的物体视为黄色或绿色；年长病人还可能出现神智不清。所以，服食这类药一定要严格遵照医生指示。
二、心衰药物治疗的几个注意事项
1. 治疗心力衰竭的药物大致有上述的几大类，各种药物的功效不同，起着辅助作用，因此病人可能需要同时服用好多种药物，甚至一天需要吃10片(粒)以上。
2. 不适当的药物服食可能引发不必要的副作用，贻误病情，危及生命，病人不可以不注意。
3. 医生会按照病情处方适当的药物用来减轻病人的症状，改善心脏功能。遵照医生建议，有规律地服用药物是病人的责任。药如果一天不吃，症状可能就会卷土重来。如果未经医生或药剂师同意，病人自己最好不要擅自调整药物剂量或停用药物。
4. 病人也需要定时吃药，最好是每天同一时间服食，形成习惯，才不至于疏漏或忘记。假如你是一个健忘的人，可考虑画图表，毎服过一种药以后就在图表上做记号，这样就不会忘记。还有一种办法可帮助你按时服药，不会漏掉，就是预先把每天不同时间吃的药物放在不同药盒里。最好是病人家属也帮助病人记住服药时间和药物的种类、剂量。
5. 家中需要准备充足药物以便及时服用，防止中断治疗。
6. 心衰病人尽量不要擅自服用非处方药物，如果患上了感冒、腹泻等病症需要服用时，你需要事先向药剂师咨询。
7. 任何药物都会有副作用，但是，发生率很低，这意味着极少数病人服药后会产生副作用，所以，不用特别在意药物手册或指南所列出的每一项副作用。可是，如果你真的有疑虑或异样的感觉，不要迟疑，应立即向医生或药剂师报告。

1、心衰不是一种病，只是一个病理过程，或者说是一种状态。要是不治疗好原发病的话，那心衰是没有办法治好的。
2、心衰的治疗手段很简单，就是（1）控制或治疗好原发病（2）半坐卧位（3）吸氧（4）强心（5）利尿（6）用少量的吗啡。
3、阎王要他三更死，那是肯定拖不过五更的。作为一名医师，我这样说或许不合适，但是专科医师定了只有3年的命，那就好好珍惜剩下的相处时间吧！

心衰的短期治疗目标主要是改善症状，稳定血流动力学，避免低钾血症、肾功能不全、症状性低血压，纠正神经内分泌的失衡等；心衰的长期治疗目标则是对高血压，预防心梗和动脉粥样硬化等原发疾病的治疗，提高心功能，降低住院率，提高存活率，提高生活质量。
在药物治疗方面，短期治疗一般使用利尿剂、硝酸盐、地高辛等药物，减轻心衰症状。ACE抑制剂、β阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）或血管紧张素受体/脑啡肽酶抑制剂(ARNIs)等经常用于心衰的长期治疗和提高生存率。对于药物治疗效果不明显或心衰症状较严重的患者，可根据医生建议选择心脏再同步化治疗(CRT)。CRT疗法可以显著增加心输出量、改善心功能，使心脏逐渐恢复至正常大小。对左室EF<0.35，和左束支传导阻滞的宽QRS间期（>0.15秒-QRS波越宽获益越大）的患者，CRT可以明显减轻心衰患者的症状、减少心衰住院率。
心衰作为一种慢性病，除了基础治疗以外，日常生活的管理也很重要。一是要避免各种诱因，如各种感染(上呼吸道感染和肺部感染)、贫血、情绪激动、过度体力劳动等。二要每日监测体重，如果在3天内体重突然增加2kg以上，应考虑患者已有钠、水潴留(隐性水肿)，需要利尿或加大利尿剂的剂量。三是要调整生活方式，限盐、限水，补充足量的维生素、碳水化合物及微量元素，注意少量多餐，戒烟限酒。四要积极调整心理状态，避免抑郁、焦虑和孤独感，家人应多与患者沟通，鼓励患者参加不引起症状的社会活动。