病情分析:
现在主要是有肝豆状核变性和晚期肝硬化,认为是需要做肝移植手术治疗的,手术后可以逐渐恢复的,但是肝移植术后存活的时间可能只有十几年时间,所以需做好心理准备。
指导建议:
现在没有特效方法治疗的,只能在平时对症治疗,需用保肝药物,利尿药物治疗,避免疾病的加重。
肝移植术后,非肿瘤患者长期存活的病例报道就比较多了。
国内超过十年的有一些,国外最长的已近四十年。
肝癌由于存在复发和转移问题,肝移植术后生存难以准确判定。
肿瘤较小,直径不超过五公分,无肝外转移,无门脉血栓,移植术后疗效近似良性肝病患者。对于晚期肝癌,疗效相比良性肝病就差。
由各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手术的方法,切除已经失去功能的病肝,然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内,挽救濒危患者生命,这个过程就是肝移植,俗称“换肝”。目前原位肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效方法。相当一部分肝硬化病人是需要行肝移植才能够挽救生命的。我国由于肝移植大规模开展的时间不长,老百姓对肝移植存在恐惧心理,不少病人往往是在生命难以维持时才无奈做肝移植。这时已经错过了肝移植的最佳时机,手术风险巨大,费用成倍增长。
患有终末期肝病的病人准备接受肝移植前最关心的问题恐怕是肝移植能活多久?这个问题不能笼统回答。在西方发达国家,目前肝移植术后一年存活率>90%,5年存活率在70~85%,也就是说大部分患者均能长期健康的存活,肝移植后最长存活已经超过30年,大批病人手术后生存超过10年、20年,并且生活质量良好,大多数能从事正常的社会生活及家庭生活。
近年来我国一些大的医学中心也开展了此项工作并已逐步成为常规临床治疗手段。但是,不同病情的患者在接受肝移植手术后的存活期差别很大,手术本身及术后的治疗费用较高,而且器官供体来源严重不足。因此,应正确掌握手术适应症,将有限的资源用于那些经过肝移植手术可望获得长期生存并有良好生活质量的病人。
总的来说,肝移植适合于治疗各种急性肝衰竭、慢性肝病所致的终末期肝硬化、先天性代谢性疾病、肝脏血管异常性疾病及原发性肝脏恶性肿瘤等。应当指出,随着肝移植手术技巧的不断改进、术前术后病人管理水平的提高、以及新的更有效的抗排异药物及抗肝炎病毒药物的出现,肝移植术后病人的生存期会得到进一步改善,肝移植研究已经到了一个较高的水平。
肝硬化晚期患者的存活时长,从3个月-10年以上不等。具体的存活时长需要根据患者病症类型、治疗方式、护理措施等因素决定。对于出现有严重继发性感染,或者肝功能完全丧失的肝硬化晚期患者,其生存时长会受到严重影响,大多数患者存活时间不会超过3个月。对于肝功能尚可并发症可控的情况下,其存活时长可达5-10年不等。
治疗方式也是决定肝硬化晚期患者的重要性因素,若患者得到规范治疗或成功接受肝脏移植手术的情况下,对于提升患者的存活时长具有重要积极作用。
另外良好的生活、饮食习惯对于控制病情稳定,延长存活时长也发挥着重要影响,如科学饮食结构、规律充足作息、放松乐观心态等。
肝硬化晚期可以活1-5年不等,具体要看是否合并出现了严重的症状。如果合并出现了呕血、便血,那会出现失血性的休克,生命可能就仅有数个月。如果出现了脾功能亢进、大量腹水、无法进食、低蛋白血症等等,时间相对也会缩短。如果合并出现了肝癌,具体的生存时间就与肝癌的肿瘤侵犯、肿瘤恶性度、肿瘤是否转移相关。如果合并出现了肝衰竭,需要人工肝治疗,生命一般只能维持1年以内。肝硬化晚期可以进行肝移植手术治疗,如果手术顺利可以获得长期生存的效果,缺点就是肝源获得困难,手术费用花费巨大。
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