急性脑出血

脑水肿是脑出血直接后果，积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。甘露醇可使血浆渗透压在短时间内明显升高，形成血与脑组织间的渗透压差，当甘露醇从肾脏排出时可带走大量水分，约8克甘露醇可带出100毫升水分。用药20~30分后颅内压开始下降，可维持4~6小时。因此，甘露醇对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形成、降低死亡率具有极其重要的作用。急性脑出血患者在有颅内压增高的情况下才可应用甘露醇。目前，对于有脑出血但未出现脑疝患者是否使用甘露醇，国际上还没有一个统一的认识，所以还应根据主管医师对患者情况的判断来决定，个体化处理。甘露醇应用的疗程和剂量也应依患者的具体情况而定。

脑出血最致命的病理生理变化是脑水肿，引起颅内压增高，最终导致脑疝，危及生命，因此消除脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的当务之急。从动物实验结果来看，在出血部位的周围，早在出血后10~20分钟就可以出现脑水肿，但脑水肿真正达到高峰时间为24~48小时。为了预防和控制脑水肿，降低烦内压，临床医师常用20%甘露醇静脉滴注来治疗，而且往往在患者到了急诊室或病房后就开始使用。实际上，患者转送到医院时，一般最少都已经是出血后4~8小时了，有的甚至超过了12小时。临床上，极少看到由于用甘露醇而引起脑出血加重的。极少量（少于5毫升）脑出血患者，经头颅CT检查，出血灶周围只有极轻度的脑水肿，临床上并没有颅内压增高症状，就不一定要用甘露醇。

最后要指出的是，目前头颅CT检查在我国已经广泛开展，所以脑中风急性期患者一定要做头颅CT检查，以便鉴别是脑出血还是脑梗死。而在治疗过程中，如果患者症状加重，如意识状态恶化、肢体瘫痪加重等，应该及时复査头颅CT，观察有无再出血、再梗死，或是水肿范围是否扩大，并采取相应的治疗措施。

根据你的病史能够做出以下诊断：左基底节区脑出血
破入侧脑室。
一般来说，丘脑出血患者往往表现为较明显的临床症状，如病灶对侧肢体瘫痪等，而且如果脑室铸型的患者往往伴有脑积水的症状。你父亲现在处于恢复阶段，至于什么时候能够完全恢复意识这个谁也保证不了，你要知道大脑的损伤时不可逆的，恢复的好坏完全取决于自身的代偿能力，像你父亲这样比较年轻的，应该能恢复的比较好，但是这种事情急不来。当你父亲肺部感染明显好转，血氧饱和度较好，且可以自主呼吸自主排痰时可以考虑拔气管插管。
总体来说，希望你不要着急，好好照顾你父亲就是了，多帮你父亲按摩瘫痪的肢体，帮助其活动，有助于病情的回复。希望可以被采纳。

1，千万不要随便搬动病人，应就地治疗。如果一颠簸就会引起大出血危险，从而加速死亡的后果。
2，治疗；如果出血量非常大，必须开颅减压。出血量少的用“降颅压”的药物治疗。
3，治疗最佳时间是发病后一小时。

对急性脑出血病人的处理，以往唯恐在搬运和转送途中．发生再出血和脑疝等危险，而过分强调就地治疗。近年来，国内外临床经验证明，脑出血病人的抢救，需要一定的医疗条件，除对危重病人（深度昏迷、呼吸不整、血压在90/60毫米汞柱以下、体温下降者)外，均应立即送病人到距离较近、设备条件较好的医院治疗，可以降低死亡率和病残率。
在运送途中，应注意下列几点：
1.如果病人在路旁、卫生间或人多的地方昏倒时，首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，以后由2～3人协同，抬到担架或平板车上，动作切忌鲁莽，然后再护送到医院。
2.尽量避免长途运送。急性期病人长时间转运，往往对病情不利，一方面耽误治疗，另一方面运送途中的震动，可以加重脑出血，因此应该尽量送到近处的医院。
3.转送前，应先给予必要的治疗。在有医疗条件的情况下，可用静脉注射20％甘露醇或50％葡萄糖溶液。
4.运送途中，尽量减少病人身体及头部的震动，头部要有专人保护，病人睡的担架要垫得厚一点、软一些，避免因反复震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。救护车如果是在不平坦的道路上行驶时，即使心情再急，也应慢速前进。
5.保持呼吸道通畅。脑出血病人由于咳嗽和吞咽反射减弱或消失，致使呼吸道分泌物增多，而不能咳出；呕吐物及咽喉部分泌物也可流入气管．引起呼吸困难、呼吸道阻塞，从而发生脑缺氧。脑缺氧后，脑血管壁通透性增加，于是脑血管内液体和某些物质可进入脑组织，而引起脑水肿。这些变化加上原来的脑出血病灶，就很容易出现脑疝，压迫生命中枢，危及病人生命。
为了保持呼吸畅通，可采取以下措施：给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙；体位以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如流出不
畅，可用纱布或手帕从口中挖出；喉头痰液可用橡皮管接上注射器，用针筒抽吸，必要时用自己的嘴对着病人的口，将痰吸出；如出现舌头后坠、呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的平竹板缠上软布，塞入病人上、下齿之间，以防舌头被咬伤。
6.转送途中，若有基层医务人员护送，则可携带氧气枕及急救药物，并严密观察病人的意识、瞳孔、呼吸、脉搏及血压的变化。健康人两侧瞳孔等大，用手电筒照射瞳孔时，瞳孔会发生缩小。如发现病人一侧瞳孔扩大，脉搏变慢、呼吸不规则，就表明已发生脑疝，此时应加速运送，并给予静脉推注脱水、降颅内压的药物，必要时作好人工呼吸(口对口呼吸)以及胸外心脏挤压。
病人到达医院后，护送者应向值班医护人员如实介绍发病经过及入院前用药情况，以便及时进一步救治。