病人70岁心大心衰伴有陈旧性心梗日前有胸闷气短咳嗽有白泡沫痰

急性心梗容易引发心力衰竭，能否康复以及远期生存期取决于急救是否及时、患者心力衰竭的程度、是否合并其他并发症。一般来说，心肌梗死引起的心力衰竭一般无法 康复，治疗不及时还会因为急性左室心力衰竭，导致急性肺水肿，进而引发休克而亡。
急性心梗起病急，病情发展快，必须及时送医院抢救，尽量减小心肌坏死的范围，因为大部分坏死的心肌是不可逆的，会造成心肌收缩障碍，形成心力衰竭。可采取药物治疗延缓阻止心衰加重，可采用强心剂和利尿剂。心肌梗死抢救成功注意护理，较好能进行冠脉搭桥术或者支架治疗，畅通冠脉血流，恢复心肌供血，如有其它并发症也要一并治疗，防止心肌梗死再发生。
心梗后病人存在一定程度的心衰，平时饮食要特别注意，限制食盐的摄入，避免钠盐摄取过多导致水肿，造成心脏负担。多注意卧床静养，避免过度劳累，戒烟戒酒，保持大便通畅，同时保持心情愉快，避免不良情绪刺激。平日饮食加强营养，多补充蛋白质，注意膳食均衡，多吃蔬菜和水果，平时碳水化合物含量占40%，脂肪摄入量约占30%。
积极配合医生进行系统 的治疗，定期随访，心梗后心衰能得到一个有效的控制，能大大提高患者的远期生存率。总之，心肌梗塞越早得到控制和治疗，心衰的程度也越轻，患者的生命越有保障。心肌梗死后如有必要需进行冠脉搭桥手术或者支架治疗进行血运重建， 拔除导致急心梗的隐患，加强治疗原发病。

近一周来，他总是无缘无故地咳嗽，没有痰，也不发热。晚上睡觉时，咳嗽症状会明显加重，他必须坐起来，才感觉好受一些。起初，朱老先生以为咳嗽是感冒所致，便吃了些消炎药。不料几天以后，他的咳嗽不仅没有好转，反而越发严重，晚上一躺下来就咳嗽，只能坐着。家人很着急，连忙陪老人去医院就诊。经检查，医生诊断朱老先生患了左心衰，经抗心衰治疗后，咳嗽便缓解了。　　心脏病也会引起咳嗽　　心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽（多为干咳）、胸闷、气短，活动后尤其明显，这种咳嗽在临床上被称为心源性咳嗽。　　由于老年人常合并患有多种慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，故当左心衰以呼吸道症状（心源性咳嗽）为主要表现时，常被误认为是支气管炎或哮喘发作。　　心源性咳嗽与体位关系密切，卧位时症状加重，坐位时症状减轻，且常在夜间发作。除合并感染外，心源性咳嗽一般无发热或脓痰，抗生素疗效不明显。　　7大特征帮助识别心衰　　1.稍活动或劳动，即感心慌、胸闷、气促。　　2.尿量减少，短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患，多提示心脏功能已处于失代偿状态。　　3.夜间突然憋醒，或伴有呼吸急促或喘息，坐起来后症状很快消失。　　4.不能完全平卧，平卧后即感到胸闷气短，需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时，说明心衰症状已进一步加重。　　5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时，主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰，并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。　　6.心衰发生以后，因大脑供血不足，不少老年病人会出现精神症状，如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。　　7.当病人发生右心衰或全心（左、右心功能不全）衰时，因全身静脉回流不畅，会出现颈部血管（静脉）明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时，病人可能感觉不适症状较以前有所好转，但实际上却是病情加重的表现。　　左心衰急救策略：　　当病人发生急性左心衰时，家属在拨打120急救电话后，可采取一些急救措施，减轻心衰症状：1.取半卧位，以减少回心血量，缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气，可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛，以扩张血管，减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状，应给予适当安慰。若有可能，可给予少量镇静剂。　　左心衰的症状和容易和呼吸道疾病混淆，老人应该给予足够的关注和重视。