医生您好，脑瘫引起癫痫能治吗？

分类:医疗健康
问题描述:

初期的话治，哪种药比较好呢

解析:

1、特发性(也叫原发性)癫痫

2、症状性(也叫继发性)癫痫

原发性癫痫指无脑部器质性或代谢性疾病表现,查不出任何原因一类的癫痫属于原发性癫痫。(2)继发性癫痫是由多种脑部器质性病变或代谢障碍所致如：先天脑发育不良，产伤高热、惊厥、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病、中毒、营养代谢性疾病。

下面一一讲述

<1>先天性发育不良：先天性脑积水, 胼骶体发育不全,脑皮质发育不全，先天性的脑瘫，染色体畸形等。

<2>产伤：是婴儿期症状性癫痫的常见病因，在生产时脑部挫伤，水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化，脑性瘫痪。若干年后形成病灶。

<3>高热惊厥：严重的高烧不退，小儿出现痉挛。

<4>脑外伤：脑部损伤后遗症，有的在数周，数月数年才开始发癫痫，损伤的成程序不一样，发作类型也各不相同严重者CT或磁共振检查多数有软化灶。

<5>严重的细菌感染或者病毒感染，脑膜炎、脑囊虫、脑脓肿、病毒性脑炎，结核性脑膜炎硬膜外脓肿等。

<6>中毒因素：如CO.乙醇、尿毒症、妊娠高血压综合征。

<7>脑血管疾病：常见于中老年人，如脑栓塞，脑血栓，高血压脑肿瘤等均可引起癫痫病、痴呆。

<8>营养代谢疾病如：儿童佝偻病，成人低血糖、糖尿病、甲亢维生素B6缺乏症。

<9>变性疾病：结节硬化症。

不同的病因是有不同的发展方向

癫痫用药 讲究“正规”

北京协和医院教授 吴立文

编辑同志：

我今年28岁，男性，患癫痫已有7年。刚患病时，只是有时莫名感到说话有障碍，一天嘴角抽动数次，以后睡眠时突发口吐白沫，四肢抽搐，不省人事。到医院检查，脑电图轻度异常，CT、磁共振、ECT检查未见异常，确诊为癫痫。先后服用丙戊酸钠、希力舒、妥泰等治疗，大小发作仍未得到控制，且伴有癫痫持续状态，发作总在睡眠时。我想请教专家如下问题：1.本人属于什么类型的癫痫，怎样用药治疗才能控制发作。2.如考虑生育问题可否停药，停药期间发作如何处理。3.癫痫病情未控制可以生育吗，抗癫痫药对后代有何不良影响？

读者徐建

癫痫是一种复杂、发作不确定的常见神经系统慢性疾病。有各种不同的病因和临床表现，常见症状为突然丧失意识、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等。“正规治疗”是使癫痫患者摆脱疾病的惟一途径，正规的药物治疗可使70％～80％的病人癫痫发作在最初5年内缓解，其中50％可完全停药，药物治疗无效的难治性癫痫病人中，有一部分可以通过手术治疗治愈。所谓“正规治疗”，简单地说是早期诊断，根据癫痫类型准确选择药物，确定最佳用量后，长期规则服用，不能随意中断，待“发作”有效控制后，才可缓慢减药或停药。与其他疾病不同，癫痫治疗起来不能“立竿见影”，需要长期耐心的药物治疗和定期随访。

到目前为止，癫痫有30余个类型，不同类型的癫痫治疗和预后不同，没有一种药物能治疗所有类型癫痫。得了癫痫之后，首先必须到正规医院去看癫痫专科医生，医生需要详细询问病史并且做必要的检查，如脑电图、头颅CT、核磁共振等，确诊以后才能给予正确有效的治疗。目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等，新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等，这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好，副作用小，是癫痫患者较理想的选择。癫痫的治疗主张单药治疗，从小剂量开始，如单药无效，可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大，需更换另一种药物时，须逐渐替换。

有些人不懂癫痫的基本知识，不懂癫痫分类，就将多种抗癫痫西药掺在一起用，以为可以“一扫光”，什么样的癫痫都可以“根治”，实际上由于药物之间的相互作用，这种做法有时会降低药物的疗效，导致癫痫的耐药，并且增加副作用的发生。抗癫痫治疗是一个十分漫长的过程，患者必须持之以恒，坚持不间断和有规律地服药，以保证血药浓度一直处于有效范围内，以维持疗效，不规则服药往往是不能控制发作的主要原因。一般是在发作完全控制2～5年后，再根据具体的发作类型、脑电图正常与否，以及有无脑器质性疾病，来综合考虑减量和停服的时间。停药是药物剂量逐步递减的过程，切忌在治疗中突然停药，突然停药会招致癫痫发作，严重者会引发癫痫持续状态而危及生命，何时停药，如何停药，一定要遵照医生的嘱咐进行。在癫痫的治疗过程中，要定期去找医生复查，通过定期复查，医生要观察初步选定的药物效果如何，剂量是否合适，有无毒副作用，如果初步选定的药物疗效欠佳或毒副作用明显且难以克服，则指导病人安全换

药。复诊时，医生还要对病人的心理状况、学习、生活、婚姻等问题进行咨询、指导。最后维持治疗癫痫不发作一定时间后，指导减量，直至发作不复发，药物减完。因此，要求患者经常复诊，由于不同的医生用药习惯可能不同，所以最好坚持在一所医院看病，以保证整个治疗过程的连贯性。

抗癫痫治疗一般不需要辅助治疗的食品和药品，千万不要过分相信补药和所谓的健脑药，滥用药物不但造成钱财的浪费，还增加肝脏的代谢负担，弊多利少，有时还会造成性早熟、过敏、中毒等，一些有兴奋作用的补脑药如脑活素等可能会诱发癫痫，贻误病情，因此，凡是用药都应在医生的指导下进行。癫痫病人不能饮酒，因为酒精对中枢神经系统有兴奋作用，容易诱发严重的抽搐发作。长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性脑病，长期饮酒成瘾者，戒酒时也可以出现癫痫发作。

癫痫有很多不同的类型，大部分类型的癫痫是后天获得的，只有少部分有遗传倾向，但遗传性并不十分肯定，癫痫病人在发作间歇期与正常人一样，因此都能结婚和生育。对胎儿的影响主要来自母亲，有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。服用抗癫药物的妇女所生婴儿发生各种畸形的危险性是正常人群的2～3倍，各种抗癫痫药物对胎儿的影响也不尽相同，一般认为苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸类有较高的致畸率，服用药物的种类越多，剂量越大，危险性越高。母亲妊娠期间癫痫发作尤其是大发作可能造成胎儿的缺氧，危害及其严重，因此不能只考虑吃药对孩子不好而自行盲目减药停药。服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划，将癫痫发作控制到最少，药物尽量由多剂减至单剂，维持能够控制癫痫发作的最低剂量，整个妊娠期间要定期随诊，定期产前检查，妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素。只要做好以上准备工作，90％的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的。

目前，全国范围内正规的大医院都相继建立了癫痫中心、癫痫专科门诊、心理咨询门诊，中国抗癫痫协会即将成立，社会各界人士都在关心癫痫患者，使得癫痫的治疗逐步走向正规，外科术前评估和手术技术不断发展，大部分癫痫病人都是可以治好的。我们相信，通过个人、家庭和社会的共同努力，癫痫患者一定能在一个和谐、舒适的环境中生活。

羊角风，又称“羊癫疯”，也就是我们老百姓通俗上讲的抽风，但引起抽风的原因很多，如发高热、脑缺氧、血钙低、低血糖等，都可能引起抽风。而这些情况都不是癫痫。

所以

抽风不一定就是癫痫

癫痫是神经科最常见的发作性疾病，是神经系统常见的一种综合征，所谓“发作性”就是老百姓说的“打阵子”，也就是说，抽风是“打阵子”出现的，一次抽几分钟，然后停止，可能一天发作好多次，也有可能几个月几年才发一次。为什么会“发作性”出现癫痫？

因为我们的大脑好比一个巨大的电线网络，就像是一个城市的供电系统，四通八达，异常复杂。

而构成这个庞大网络的“电线”就是神经细胞。

人类有意识，能思考，大脑能支配肢体活动，能感受躯体冷热感觉，均依赖于神经的电活动，电活动为这个巨大电线网络的基础活动。

就像是，您随手开灯，灯能亮，因为“有电”，有电压、电流维持着供电系统的基础活动。

正常情况下，大脑维持在一个平衡状态，也就像您家的电线维持在可承受的负荷电压之下，以保证电力的正常使用和用电安全。

当某些情况下，大脑的电活动过度兴奋，也就是脑神经异常的过度放电时，就会表现为抽风等多种症状，我们称之为癫痫发作。

可见，癫痫是多种原因导致的脑部神经元异常放电所致的临床综合征。

表现为突然的、短暂的大脑功能障碍。

就像某些原因导致的您家的居民楼电线过载，导致用点设备不能正常使用，甚至直接“烧坏”、报废是一个道理。

人的大脑是一个复杂的电线网络系统，不同的部位管理着我们人体的不同功能，当某一部位出现电活动的异常时就会表现出相应的不同症状。

就像是一个城市电网，电视台电力问题导致电视转播异常，自来水厂电路问题导致停水。

所以癫痫发作在不同脑区会有不同的表现，甚至可以用千奇百怪来形容。

最常见症状是：四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫等羊角风的症状。

但是，癫痫绝不止羊角风一种。

其他诸如：

“打阵子”出现的发呆不动、行为异常、情感或精神异常；

“打阵子”出现的视觉异常、听觉异常、嗅觉异常；

“打阵子”出现的幻觉、愣神、肢体麻木或抽筋；

甚至是“打阵子”出现的昏迷、胸腹痛、头痛、头晕，行为举止异常等都可能是癫痫发作的症状。

所以，癫痫是因为脑部局部或全脑异常放电引起的“发作性”神经的功能异常，只要是“打阵子”出现的神经系统的症状都有可能是癫痫！

癫痫是一种常见慢性疾病，在人群中患病率大约为千分之八。

亲属得了癫痫，病人本人和家属都会非常苦恼，顾虑很多，认为得了癫痫“很不光彩”，怕别人“瞧不起”，更怕治不好，怕服药有副作用，怕影响儿童上学，怕影晌成人的就业和工作，怕影响婚姻和生育，怕疾病遗传给下一代等等。

但是不要担心自己的人生看不到希望

只要你积极配合医生治疗，控制发作，争取把癫痫对身体、工作和生活的影响减到最低。尤其是儿童癫痫患者，家长一定要以正确的态度去正规的癫痫病专业医院接受规范的诊治。

记 住

祖传秘方、高科技根治癫痫都不可信，请您用聪慧的大脑思考一下，那么好的药或者是疗法，他不去申请诺贝尔奖？还会在一个小地方摆地摊？

癫痫本身不可怕，但是在临床上作为医生，我们见到过太多的吃“偏方”，吃“中药”把肝肾吃毁的病人们，把药物一化验，里面大都还有剂量超安全范围的价格低廉的抗癫痫西药。

也就是说，您高价买来的“无副作用”的神药就是大剂量廉价的西药！

有的甚至是好几种混合在一起，以确保您“一吃就见效”，但长期大剂量服用的严重后果怎么办？他们“打一枪换一个地方”，您吃出事了上哪去找人去？

说到此

再告诉您一句：

部分癫痫病人通过正规的治疗是完全有可能摆脱药物，达到临床治愈的！

但是前提是正规医院、专业医生、科学诊治。

指导意见：小儿脑瘫,全称小儿脑性瘫痪，是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常主要采用药物、
康复、手术三位一体的治疗方法。
必要时可以考虑手术:
腱膜松解术,
选择性周围神经部分切断术,
Hoke跟腱腱滑动延长术,
股直肌远端转移术等。