脑外伤癫痫

沈阳武警总队癫痫治疗中心：脑外伤一定会导致癫痫吗？根据一般统计，颅脑外伤后，遗留晚期癫痫的发生率约在百分之十以上。可见，脑外伤后不一定会得癫痫的，脑外伤癫痫发生率的高低受很多因素的影响。
　 外伤程度：中度以下颅脑外伤，晚期癫痫不超百分之十；如果属于重型颅脑外伤，晚期癫痫发生率可达百分之二十以上；
　　外伤部位：多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫；
　　外伤类型：一般认为，闭合性外伤的晚期癫痫约在百分之二到五左右，如果有脑膜开放性操作，晚期癫痫可达百分之二十到五十；
　　并发症：如果颅内异物，骨片陷入或发生过血肿、感染等并发症，发生晚期癫痫的机会就更多。
　　专家提醒，如果外伤后，早期有过癫痫发作的，晚期癫痫可达百分之四十以上。如果外伤类型、部位、有无并发症都未介绍清楚，但根据患者曾有过昏迷，并出现过抽风判断，伤势可能较重，所以晚期发生癫痫的可能性很大，应该尽早采取措施加以预防。

外伤后癫痫(post-traumatic epilepsy)是颅脑损伤后严重的并发症，尤其是重型颅脑损伤，发病率在0.5%～50%类：早期癫痫和晚期癫痫。早期癫痫一般发生于伤后1周内，占5%，其中1/3发生在伤后1小时内，1/3发生在24小时内，1/3发生在伤后2～7天。病因可能由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标，约25%的早期癫痫病人发展为晚期癫痫。

1 外伤后癫痫可以发生在外伤后数周或者数月，少数可以在几年后出现。与修补手术没有直接关系。
2 外伤后癫痫一旦发生，个人认为没有必要做脑地形图等检查，即使找到癫痫波还是口服抗癫痫药物治疗。所以建议患者口服抗癫痫药物。如果药物控制理想，一般情况下口服2年，一定要系统，定时，否则容易再发。
3 药物控制不理想情况下，需要到功能神经外科，评估手术指证，开颅切除癫痫病灶
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