甲亢吃甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶都过敏，想做131I治疗，但医生要

甲亢的治疗主要是有三种治疗方式：第一、药物治疗；第二、碘-131治疗；第三、手术治疗。药物治疗是国内治疗甲亢的首选方法，可广泛的应用于各种人群，治疗的主要目的是为了抑制甲状腺激素的合成，减轻甲亢的症状。药物治疗的优点是治疗安全、方便，但是治疗周期比较长，起效比较慢，治愈率低，复发率高，不良反应也较多，常用的药物主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，常见的不良反应主要是白细胞减少和肝功能受损。手术治疗主要是通过大部分，或者近完全切除甲状腺的组织，来减少甲状腺激素的产生，以此控制甲亢的症状。放射性碘治疗的目的也是通过破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，来达到治疗的目的。
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢属于可治愈性疾病，目前甲亢的治疗有三种方法：1、口服药物治疗，主要是抑制甲状腺激素合成来达到治疗甲亢的目的，由于该药对新的甲状腺激素合成具有抑制作用，对已经合成的甲状腺激素没有效果，所以用药后3周起效，因为甲状腺激素的半衰期2-3周。2、核素碘-131治疗，利用放射性核素破坏甲状腺细胞来达到治疗目的，其作用精准，具有靶向性，治愈率高、复发率低。3、甲状腺手术治疗，切除一部分甲状腺组织达到治疗效果。目前甲亢的治疗就是以上三种方法，具体采用哪种方法，由临床医生根据患者的症状、体征、实验室检查来制定。

　　?弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进病人的治疗?一文由卫生资格考试栏目为您整理发布，希望对您有所帮助!

　　1.抗甲状腺药物甲亢的基础治疗，主要作用是抑制甲状腺激素的合成。常用硫脲类和咪唑类药物，包括甲硫氧嘧啶(MTU)、丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI，他巴唑)、卡比马唑(CMZ，甲亢平)。剂量与疗程：初治期PIU 300～450mg/d(MTU为PTU的1/10量)，分2～3次口服，持续6～8周，每4周复查血清甲状腺激素水平1次，临床症状缓解后开始减药;减量期每2～4周减量1次，每次减量50～100mg/d，3～4个月减至维持量。维持期50～100mg/d，维持治疗1～1?5年。

　　2.放射131I治疗破坏甲状腺组织细胞而减少甲状腺素的分泌，最主要的并发症是甲状腺功能减退。

　　3.手术治疗适用于中重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发或不能坚持服药者，采取甲状腺次全除术是目前最常用而有效的疗法。

　　4.甲状腺危象的治疗首选PTU 600mg口服或经胃管注入抑制甲状腺激素合成，服PTU后1小时加用复方碘口服液抑制甲状腺激素释放，如无心功能不全可用大剂量普萘洛尔降低外周组织对甲状腺激素的反应性，同时给予氢化可的松静脉滴注及降温、给氧、控制感染、支持治疗等对症处理。

　　5.浸润性突眼的治疗早期选用免疫抑制剂，给予利尿药和非特异性抗感染治疗;严重突眼行眼眶减压术或球后放射治疗;应用甲状腺片预防突眼加重。严重突眼不宜甲状腺次全切除术和慎用131I治疗。

　　6.甲状腺功能亢进性心脏病的治疗首选131I治疗治疗甲亢，不适合131I治疗者使用抗甲状腺药物，普萘洛尔可迅速减慢心房颤动的心室率，应用地高辛和利尿药治疗心力衰竭。

针对甲亢，有抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术治疗三种方法。

病情较重、病程长、甲状腺重度肿大和结节性甲状腺肿伴甲亢者，应用药物控制甲亢后，进行碘-131治疗或手术治疗。但需注意，妊娠、哺乳期妇女禁用碘-131治疗。

甲亢的一般治疗

低碘饮食，戒烟，注意补充足够的热量和营养，包括蛋白质、B族维生素等。平时不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。如出汗多，应保证水分的摄入。适当休息，避免情绪激动、感染、过度劳累。如果烦躁不安或失眠较重，可在医生指导下服用地西泮类镇静剂。

甲亢的药物治疗

抗甲状腺药物：常用药物包括咪唑类和硫氧嘧啶类，前者的代表药物是甲巯咪唑，后者的代表药物是丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶通过抑制5’-脱碘酶活性而减少外周组织T4转化为T3，但肝毒性大于甲巯咪唑，故除严重病例、甲亢危象、孕早期或对甲巯咪唑过敏者首选丙硫氧嘧啶治疗外，其他情况甲巯咪唑应列为首选药物。

甲亢的手术治疗

主要术式为次全切除术或全切除术。手术治愈率高，但可引起多种并发症。最常见的并发症为甲状旁腺损伤所致的低钙血症(暂时性或永久性)、喉返或喉上神经损伤(暂时性或永久性)、术后出血和麻醉相关并发症。

甲亢的放射治疗

碘-131治疗：适用于甲状腺肿大Ⅱ度以上，对抗甲状腺药物过敏，抗甲状腺药物治疗或者手术治疗后复发，甲亢合并心脏病，甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少，甲亢合并肝、肾等脏器功能损害，拒绝手术治疗或者有手术禁忌症，浸润性突眼等患者。治愈率高，且复发率低。

甲亢的治疗如下：

1、基础性治疗：甲亢非常大的一个原因是跟碘有关系，所以需要低碘饮食，尽量避免海带、紫菜，或者海产品之类的食物，也要避免咖啡和浓茶这类刺激性食物，即兴奋性食物，还要避免熬夜、劳累；

2、药物治疗：通常说的抗甲状腺的药物治疗，分为两大类药物，比如甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶片这两大类药物治疗。还有一类是患者可以用放射性的药物叫碘-131来治疗，碘-131治疗之后大部分甲亢患者可恢复到正常。但以后需要定期监测甲状腺功能，因为有可能出现甲状腺功能减退；

3、手术治疗：对于甲状腺肿比较明显，特别影响美观的，或者怀疑有恶性的可能性的患者，可以考虑手术来治疗。

无论是选择药物治疗还是碘-131治疗，或者手术治疗，都有一定的适应症和禁忌症，需要医生来判断到底适合用哪一种方法治疗。