我得了甲亢就是心跳加速手抖脖子不怎么肿请问我这种情况能做手术

甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑。甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物有两种—咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高。放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。

手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。就目前来说甲亢最常用的有三种治疗方法，这三种治疗方法各有优缺点。

第一种是药物治疗，就是我们常说的抗甲状腺药物，常用的药物包括咪唑类、硫氧嘧啶类，代表药物像甲硫咪唑、他巴唑、丙基硫氧嘧啶等。药物治疗的疗程较长，需要至少一年半，甚至两年到三年的时间，一般而言，治疗时间越长，复发率也就越低。

第二种常用的方法是放射性碘131治疗。这种方法的优点是简单快捷，基本上三个月能让甲功基本恢复正常，但最主要的不良反应很可能会出现甲减。我们临床统计观察到，大概5到10年，用了碘131治疗以后，累积甲减的发生率可以高达40%，甚至更高。如果发生了这种永久性的甲减，可能需要终身使用优甲乐来替代。放射碘131治疗适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，但对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌的。还有种方法就是外科手术切除，切除部分甲状腺，我们叫甲状腺次全切除术。手术治疗往往适用于那些甲状腺肿大特别明显，或者高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或者甲状腺肿大已经压迫了气管出现压迫症状的。手术后的复发率也可能会达到8%，也会引起一些手术后的不良反应，例如甲状旁腺的损伤

一、碘131治疗适用于：
1、弥漫性甲状腺肿年龄在25岁以上者；
2、对抗甲状腺药物过敏而不可续用者，或长期治疗无效，或停药后复发者；
3、甲状腺次全切除术后复发者；
4、合并有心脏病、糖尿病、肝病或肾病有手术切除禁忌症者。
二、甲亢属于内分泌疾病，一般会采用中西结合的方法治疗，您现在肓目的采用碘131来治疗这样会对甲状腺的组织破坏，恢复的就比较慢了，但是您现在刚服用不到一个月，一般医院还是不能再给您服用任何的药物，等您服用到6个月的时候再查一下甲功看下指标的情况，再做综合性的治疗。

您好：
1、如果您从2003年开始一直是正规服药的话，现在服药期间甲功也不能控制正常，并且您丙基硫氧嘧啶和他巴唑都用过了，那您应该叫内科治疗无效的甲亢；
2、内科治疗无效的甲亢就应该考虑手术治疗或者131I治疗；
3、您现在32岁，如已婚已育，B超没发现结节并且甲状腺不是很大，手术和131I治疗都可以选择；如甲状腺有结节或者甲状腺很大，一般还是建议手术治疗；当然具体选什么样的治疗方法，医生还是要看病人，和病人充分沟通以后才好做出最佳的选择。
祝您
早日康复！

（武汉协和医院刘春萍大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）