血淀粉酶是胰腺炎的诊断指标之一,升高提示可能存在胰腺炎。建议结合临床症状及触诊、彩超等结果综合分析明确诊断。
胰腺是人体最重要的消化腺,分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白
酶,进入小肠促进食物的消化吸收。发生胰腺炎等疾病时,由于胰腺
组织出现炎症等病变,胰淀粉酶会进入血液并从尿中排出,使患者血
液淀粉酶升高并在尿液中检出淀粉酶。因而血、尿淀粉酶化验是帮助
医生诊断胰腺炎等疾病的重要手段之一。
问题一:淀粉酶高是什么原因淀粉酶是胰腺分泌的一种促进吸收的消化酶,化验可分为血淀粉酶和尿淀粉酶,其中血淀粉酶较准.如果是胰腺有病的话可以增高,但是一些其他的疾病也可以轻度的增高,但稍增高应该没有什么大问题!生活饮食中你只要饮食规律,不暴饮暴食,尤其是不饮酒!因为饮酒可直接 *** 胰腺分泌淀粉酶!
问题二:淀粉酶高除了胰腺还有其他原因吗胰腺是人体最重要的消化腺,分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白
酶,进入小肠促进食物的消化吸收。发生胰腺炎等疾病时,由于胰腺
组织出现炎症等病变,胰淀粉酶会进入血液并从尿中排出,使患者血
液淀粉酶升高并在尿液中检出淀粉酶。因而血、尿淀粉酶化验是帮助
医生诊断胰腺炎等疾病的重要手段之一。
急诊室里来了一位40岁上下的男性病人,既往除血压稍高外身体
健康,一天来上腹绞窄样痛、剧吐,吐出带酒味的肉食。接诊的内科
医生发现患者上腹部压痛明显并有肌紧张,几乎听不到肠鸣音,查血
白细胞总数及中性分类均高,腹部X线透视见肠管明显胀气,急查CT
胰腺外形无异常。1小时后血清淀粉酶测定结果回报,720单位,显著
升高。
病人腹腔有炎症无疑,原因何在意见不一。内科医生认为是胰腺
炎,因为血清淀粉酶升高,但不能解释为何胰腺形态无异;会诊的外
科医生则认为是急腹症,原因难以确定,且不明血清淀粉酶升高的原
因。由于意见不同,患者被留下来治疗观察。3个小时过去后,病情
未见好转,又出现嘴唇青紫、手脚冰凉、冷汗,体温上升至39℃,经
再次腹部透视,确认是肠梗阻。病人经抗休克治疗成功后被迅速推进
了手术室。
手术探查结果:肠系膜血管栓塞致肠梗阻,并发腹膜炎,胰腺无
异常。
病人转危为安。为了这个病例,消化科专门举行了一次“血尿淀
粉酶升高”的讨论会,李教授作了中心发言,他说:
血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要条件,但还有诸多变化。
此点已被多年的临床经验所证实,特别是测定值超过正常值4倍以上
时具有诊断价值。但是,并非100%的急性胰腺炎患者血清淀粉酶均
升高,即使升高,升高的程度与病情轻重也不平行,重症(出血坏死
性)胰腺炎时,由于胰腺组织过度破坏,血清淀粉酶反而正常或低于
正常;其次,在发病后2~3天测定,原本增多的淀粉酶从肾脏排出,
血清淀粉酶数值可以正常,此时如测定尿淀粉酶,数值还会升高;再
者患者如血脂升高,可干扰淀粉酶测定而使测定值不高。
血清淀粉酶升高并非全是胰腺炎。有一些疾病,临床表现酷似胰
腺炎,血清淀粉酶也可升高,诸如消化性溃疡穿孔、阑尾炎、肠梗阻、
心肌梗塞、宫外孕及前面所说的肠系膜动脉栓塞等,此时医生须细细
鉴别,并做一些相应的特检。本人曾遇一位65岁女性外籍教师,生前
诊为出血性胰腺炎,死后病理解剖确诊为腹主动脉夹层动脉瘤破裂出
血。
另一大类疾病虽也有血清淀粉酶升高,但临床表现与急性胰腺炎
完全不同,较易区分,如腮腺炎、腮腺肿瘤、胰腺癌、壶腹周围癌、
卵巢肿瘤、输卵管炎、急慢性肾衰、腹部手术后、心脏手术后、糖尿
病酮症及静注过肾上腺皮质激素(如氢化可的松、地塞米松)等。
血清淀粉酶来源不同。体内制造淀粉酶的“主要工厂”是胰腺,
胰腺一旦遭到破坏,“产品”外泄而进入血液,血中淀粉酶含量上升。
唾液腺也产生一定量的淀粉酶,平时我们在口内长时间嚼米饭或馒头,
越久越有甜味就是唾液淀粉酶使食物中的淀粉水解为葡萄糖之故。平
时测得的血清淀粉酶系这两种淀粉酶之和,二者各占50%。如血清淀
粉酶升高而又来源不明时,可用更精确的免疫电泳法区分其来源。
有时血中淀粉酶绝对量并不多,只因肾脏有病,淀粉酶不能正常
排出,因而在血中聚积起来,有如水池进水量恒定而排水不畅,水池
中的水也会多起来一样,这就是某些肾脏病时血清淀粉酶升高的原因。...>>
问题三:什么原因导致的淀粉酶高淀粉酶是胰腺分泌的一种促进吸收的消化酶,化验可分为血淀粉酶和尿淀粉酶,其中血淀粉酶较准.如果是胰腺有病的话可以增高,但是一些其他的疾病也可以轻度的增高,但稍增高应该没有什么大问题!生活饮食中你只要饮食规律,不暴饮暴食,尤其是不饮酒!因为饮酒可直接 *** 胰腺分泌淀粉酶!
问题四:淀粉酶高是什么病,什么原因能引起病情分析:
你好,根据你所描述的情况,考虑是胰腺炎的可能性较大。
指导意见:
你好,根据上述分析,建议及时去医院看看,及时治疗,注意休息。
问题五:淀粉酶高是怎么回事胰腺炎淀粉酶升高
问题一:血淀粉酶高是怎么回事?建议:您好:化验介绍: 淀粉酶可以把淀粉水解成许多小分子的多糖、双糖或单糖(葡萄糖)。人体胰腺分泌胰淀粉酶帮助食物消化。正常情况下,可以有少量的淀粉酶吸收入血,并随尿排出。 参考值: Winslow法:8-32U Somogyi法:8-300U 临床意义: (1)急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞,如胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等,都可以使血、尿淀粉酶升高。胃溃疡穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等,尿淀粉酶也可以一过性升高。 (2)重症肝炎、肝硬化、糖尿病、重度烫伤时,尿淀粉酶降低。 (3)巨淀粉酶血症时,血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常。 淀粉酶可以把淀粉水解成许多小分子的多糖、双糖或单糖(葡萄糖)。人体胰腺分泌胰淀粉酶帮助食物消化。正常情况下,可以有少量的淀粉酶吸收入血,并随尿排出,祝你早日康复
问题二:淀粉酶的临床意义见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道,是最重要的水解碳水化合物的酶,和唾液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶,作用于α-1,4糖苷键,对分支上的α-1,6糖苷键无作用,故又称淀粉内切酶,其作用的最适pH为6.9,可通过肾小球滤过,是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。人体的其他组织如卵巢、输卵管、肺、睾丸、 *** 、乳腺等的提取物中都发现有淀粉酶活性;血液、尿液、乳液中也含淀粉酶。血液淀粉酶中主要来自胰腺、唾液腺,尿液中淀粉酶则来自于血液。测定血清淀粉酶同工酶时,发现有两个主要的同工酶区带及数个次要区带。两个主要区带中的一个和胰腺的提纯物或分泌物电泳的位置相同,因此命名为P-同工酶;另一个和唾液腺提纯物或唾液电泳在同一位置,因此命名为S-同工酶。测定淀粉酶同工酶有助于对胰腺疾病的鉴别诊断。参考值:限定性底物法:血清淀粉酶 220U/L(37℃)尿淀粉酶 1200U/L(37℃)P同工酶 血清115U/L尿800U/L新生儿血清淀粉酶约为成年人的18%,主要为S-型,到5岁时达成人水平;在一岁内测不出血清P-型淀粉酶,以后缓慢上升,在10~15岁时达成人水平。血清淀粉酶和尿淀粉酶测定是胰腺疾病最常用的实验室诊断方法,当罹患胰腺疾病,或有胰腺外分泌功能障碍时都可引起其活性升高或降低,有助于胰腺疾病的诊断。尿淀粉酶水平波动较大,所以用血清淀粉酶检测为好,或两者同时测定。淀粉酶活性变化亦可见于某些非胰腺疾患,因此在必要时测定淀粉酶同工酶具有其鉴别诊断意义。 最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,在发病后6~12h活性开始升高,24h达峰值,48小时开始下降,3~5天后恢复正常。淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关,但其升高的程度越大,患急性胰腺炎的可能性也越大,因此虽然还都用淀粉酶作为急性胰腺炎诊断的首选指标,但其特异性和灵敏度都还不够高。当怀疑急性胰腺炎时,应对患者血清和尿淀粉酶活性连续作动态观察,还可结合临床情况及其他试验,如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定共同分析,作出诊断。淀粉酶测定对监测急性胰腺炎的并发症如胰腺假性囊肿,胰腺脓肿亦有价值,此种时候血淀粉酶活性多持续升高。重症急性胰腺炎时可以引起胸腔积液或/和腹腔积液,积液中的淀粉酶活性甚至可高于血清淀粉酶活性100倍以上。急性胰腺炎的诊断有一定的困难,因为其他急腹症也可以引起淀粉酶活性升高。所以当怀疑急胰腺炎时,除应连续监测淀粉酶外,还应结合临床情况及其他试验,如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定结果共同分析,作出诊断。慢性胰腺炎淀粉酶活性可轻度升高或降低,但没有很大的诊断意义。胰腺癌早期淀粉酶活性可见升高。淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病,如腮腺炎、急性腹部疾病(消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、肠系膜血管病变、胆道梗阻及急性胆囊炎等)、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不良及巨淀粉酶血症等情况,应加以注意。血液中淀粉酶能被肾小球滤过,所以任何原因引起的血清淀粉酶升高时,都会使尿中淀粉酶排出量增加,尤以急性胰腺炎时为多见。 血清淀粉酶除来源于胰腺外,还来源于唾液腺及许多其他组织,所以在淀粉酶活性升高时,同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断。P-同工酶升高或降低时,说明可能有胰腺疾患;S-同工酶的变化可能是源于唾液腺或其他组织。当血清淀粉酶活性升高而又诊断不清时,应进一步测定同工酶以助鉴别诊断。有许多方法可以测定同工酶,琼酯糖和醋纤膜电泳法都是比较常用的方法。淀粉酶的测定结果......>>
问题三:什么会引起血淀粉酶高血清淀粉酶正常值是40~110U(Somogyi),超过500u提示急性胰腺炎,但急性胰腺炎病例1/3~2/3血清淀粉酶可在500u以下,特别是重型胰腺炎,血清淀粉酶可在正常范围,血清淀粉酶常在发病后2~12小时内升高,48~72小。
问题四:淀粉酶高是什么原因淀粉酶是胰腺分泌的一种促进吸收的消化酶,化验可分为血淀粉酶和尿淀粉酶,其中血淀粉酶较准.如果是胰腺有病的话可以增高,但是一些其他的疾病也可以轻度的增高,但稍增高应该没有什么大问题!生活饮食中你只要饮食规律,不暴饮暴食,尤其是不饮酒!因为饮酒可直接 *** 胰腺分泌淀粉酶!
问题五:血淀粉酶高是什么病,无其他症状血淀粉酶高是泌尿系统方面疾病的预兆,比较常见的是胰腺炎。
胰腺炎是因为感染了真菌而引起的一种疾病,多数是由于平时没有注意个人卫生,导致真菌的入侵,血淀粉酶高很可能是慢性的胰腺炎。
个人建议:日常生活中要戒烟酒,拒绝食用辛辣 *** 性的食物 。饮食最好是以清淡为主,以低脂肪、低蛋白的食物为佳,还要加强个人清洁卫生,多注意规律休息,避免有任何过激行为 。
淀粉一般是食用的,但是有些人去医院检测发现血液中淀粉酶含量高情况。那么,淀粉酶高是怎么回事?淀粉酶高有什么危害?
淀粉酶高是怎么回事
血淀粉酶即血清淀粉酶(AMS),是血清中的淀粉酶主要分型,属于糖苷链水解酶,主要来源于胰腺等,另外近端十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用。血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。
血清淀粉酶可分为唾液型淀粉酶(S-淀粉酶)和胰腺型淀粉酶(P-淀粉酶)。正常情况下S-淀粉酶和P-淀粉酶分别占血清总淀粉酶活性的60%和40%。S-淀粉酶除可由唾液腺分泌而外,其他脏器也可产生,如肺、汗腺、乳腺、胃肠道及泌尿生殖系统。此外,少数恶性肿瘤也可合成分泌S-淀粉酶。P-淀粉酶主要由胰腺分泌,对胰腺疾病诊断有一定特异性。
导致高淀粉酶血症最常见的病因是胰腺疾病,但高淀粉酶血症的病因众多,有些较为少见,临床上鉴别诊断时要充分考虑到非胰源性的病因,以免延误患者的诊治。
1.胰腺疾病
急性胰腺炎是引起高淀粉酶血症的最常见原因,血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎重要的指标。急性胰腺炎发病后2——12小时血清淀粉酶活性开始升高,一般高淀粉酶血症持续3——5天。血清淀粉酶升高幅度大于正常上限5倍以上对急性胰腺炎的诊断有很高的特异性,但仅见于80%——90%的急性胰腺炎患者,部分患者淀粉酶水平达不到此高度。急性胰腺炎患者淀粉酶升高的幅度与疾病的严重程度并不相关,也非持续的高淀粉酶血症表示并发症的发生。
高甘油三酯血症出现脂血时可干扰淀粉酶活性的测定,稀释血清后检测可出现淀粉酶活性升高的矛盾现象。急性胰腺炎除高淀粉酶血症外往往同时伴有急性上腹痛,B超、CT和磁共振检查有胰腺肿胀、胰周渗液等影像学特征。如单纯高淀粉酶血症不伴有上腹痛和胰腺影像学改变不能轻易诊断胰腺炎,需认真检查分析,寻找其他因素。慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿和胰腺癌也可引起高淀粉酶血症,通过发病过程、临床表现和影像学检查可与急性胰腺炎进行鉴别。
2.急腹症
急性腹痛伴有高淀粉酶血症除见于胰腺疾病外,多种急腹症均可出现,鉴别诊断尤为重要。如肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、肠系膜梗塞和异位妊娠破裂等均可导致血清淀粉酶升高,多数情况下这些疾病血清淀粉酶升高幅度不如急性胰腺炎明显,往往低于正常上限3倍,各自疾病都有相应病史、临床表现和影像学检查结果,而均无胰腺形态学改变。根据这些特点不难与急性胰腺炎鉴别。
3.巨淀粉酶血症
是引起慢性高淀粉酶血症的重要原因,它是由于淀粉酶和血中免疫球蛋白或多糖结合形成的大分子聚合物而不能通过肾脏清除。1964 Wilding等最先发现这种临床现象,1967年Berk 等将其命名为巨淀粉酶血症。巨淀粉酶血症常伴随其他疾病发生,David等对文献报道的108例巨淀粉酶血症的伴随疾病进行了归类分析,主要有酗酒、胰腺炎、恶性肿瘤、糖尿病、胆石症、自身免疫性疾病、营养不良等。但巨淀粉酶血症也可见于少数淀粉酶不升高的健康人。巨淀粉酶血症无特异临床表现,但常可出现不同程度的腹痛。巨淀粉酶血症持续时间较长,为数周——数月,甚至一年,多可自行消失。
有许多实验室方法可以检测巨淀粉酶,如凝胶层析、电泳等,但方法繁琐不易临床推广。通过计算肾淀粉酶清除率/肌酐清除率比值(Cam/ Ccr) 有助于巨淀粉酶血症的判断,此时该值明显下降,常小于1 %。Cam/ Ccr的计算公式如下: Cam/Ccr=[(尿淀粉酶浓度×血浆肌酐浓度)/(血浆淀粉酶浓度×尿肌酐浓度)]×100% 以下情况应考虑巨淀粉酶血症可能:
(1)高淀粉酶血症而胰腺无影像学改变;
(2)肾功能正常伴高淀粉酶血症;
(3)血清淀粉酶活性升高而尿淀粉酶正常或降低;(4)肾Cam/ Ccr
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