您好:糖尿病的典型症状是烦渴多饮,多食易饥,体重下降,但是很多糖尿病患者是隐形发病,没有任何症状.诊断糖尿病的标准是血糖.建议检查空腹血糖,糖耐量试验.如果随机血糖大于等于11.1mmol/L可确诊糖尿病.(需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤)如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可确诊糖尿病.(需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤).正常的空腹血糖3.896.1mmol/L,正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低.餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病(需另一天再试).(排除应激状态外,如感染,外伤).这时就要正规治疗。
正常人空腹血糖8.0mmol/l,高度怀疑糖尿病,需要主要以下几点:1、复查糖耐量实验以进一步明确糖尿病的诊断;2、严格控制饮食不节,以低盐、低脂、低糖饮食,忌烟酒及碳酸饮料等;3、积极参加各种体育锻炼,比如快走、骑自行车、游泳等,并持之以恒;4、适当口服二甲双胍或格列齐特片等;5、保持心态平和,正确认识糖尿病。
关于糖尿病的诊断,是基于空腹、任意时间或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中两小时血糖值的。如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或者口服葡萄糖耐量试验结果大于等于11.1mmol/L,或者随机血糖大于等于11.1mmol/L,则应该考虑为糖尿病(需再测一次予证实,诊断才能成立)。因此,如果只是单纯一次的空腹血糖查验并不能确诊,但如果检测两次的空腹血糖均在8mmol/L左右,那么就可以诊断为糖尿病了。此外糖尿病的诊断,应注意单纯的检验空腹血糖,漏诊率较高,还应该验餐后血糖,必要的时候,需要进行口服葡萄糖耐量试验。
现代人的生活方式、生活水平的改变以及人口老龄化的加重使糖尿病患者的人数快速增长,在全球范围内形成流行趋势,成为严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病之一。目前,糖尿病的病因和发病机制仍未完全阐明。根据调查,糖尿病患病高危因素有以下几点:1.遗传因素 2.过于肥胖者(体重指数大于等于28)3.高血压患者 4.高血脂患者(高密度脂蛋白胆固醇小于0.9mmol/L或甘油三酯大于等于2.8mmol/L) 5.年龄的增长 6.运动过少 7.多囊卵巢患者 8.长期接受抗精神病药物或者抗抑郁药物的患者 9.心血管疾病患者 10.有妊娠糖尿病史的以及巨大儿(大于4Kg)生产史的女性。以上有高危因素的人群建议注意自己的血糖变化,早期诊断和治疗对糖尿病的控制有重要意义。糖尿病会出现“三多一少”(即多饮、多尿、多食以及体重减轻),皮肤瘙痒(尤其外阴瘙痒)以及视力模糊等症状,有以上症状的人也需关注血糖,及时控制病情。
糖尿病控制差容易产生各种并发症。1.感染性疾病(肾盂肾炎、膀胱炎、体癣等)2.血管病变(包括大血管的病变以及微血管病变,例如糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病、肾动脉硬化冠心病等等)3.糖尿病病足 4.其他(牙周病、皮肤病、焦虑抑郁等等)
当怀疑自己患上糖尿病时,一定要去正规医院就诊,根据医生的指导进行检查、治疗。如果确诊,切忌不要随意听信广告,滥用药物。自觉接受糖尿病教育,充分了解糖尿病。不食用含糖类食物,清淡饮食,控制体重,加强锻炼,这样可以有效降低糖尿病并发症的发生风险。
除此之外,合理的长期坚持的运动锻炼,对于改善机体胰岛素抵抗以及其他升血糖激素异常分泌,都是有一定辅助获益的,因此,有了血糖升高的问题,如果你原来经常久坐不运动,没有运动锻炼习惯的话,只要身体条件允许,就一定要让自己运动起来,运动量可以循序渐进的提高,但重要的是保持至少中等强度的有氧运动,同时长期坚持,这样才能起到更好的血糖调理改善效果。
饮食上尽量低糖低脂饮食 多做运动 运动多了自然就会消耗血糖 尤其是在饭后 要增加运动量糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.如果空腹血糖在10以上这样就要通过药物控制的.空腹血糖超过8.0就会有并发症出现了,应引起你们的高度重视,
血糖控制标准:
分满意、良好、尚可、较差四个等级。
满意标准:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后两小时血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白4~6%,尿糖为0~100ml,血压低于130/85mmHg。
良好标准:空腹血糖在6.1~7.2mmol/L之间,餐后两小时血糖在7.8~8.9mmol/L之间,糖化血红蛋白在6~7%之间,尿糖0克/100mg,总胆固醇<200mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇>40mg/dl,甘油三脂<150mg/dl,血压<140/90mmHg,体重指数:男<25,女<24。
尚可标准:空腹血糖在7.2~8.8mmol/L之间,餐后两小时血糖在8.8~11.1mmol/L之间,糖化血红蛋白在7~8%之间,尿糖在0~0.5g/100ml之间,总胆固醇在200~250mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇在35~40mg/dl之间,甘油三脂在150~200mg/dl之间,血压在140~160/94~95mmHg之间,体重指数,男25~27,女24~26之间。
较差标准:空腹血糖>8.8mmol/L,餐后两小时血糖>11.1mmol/L,糖化血红蛋白>8%,尿糖>0.5g/100ml,总胆固醇>250mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇<35mg/dl,甘油三脂>200mg/dl,血压>160/95mmHg,体重指数,男>27,女>26。
(仅供参考):每天主食6两(干的)指的是未煮熟的。荤菜每餐2两(带骨)。
早餐:一袋牛奶,鸡每蛋一个,加点主食。
经常吃点粗粮,最好是燕麦、荞麦、麸皮.多食用苦瓜。
荤菜不要多吃,保证每天的摄入营养够就行,适当多吃点蔬菜可充饥。
加餐的话,在两餐之间,上午9点左右,下午4点左右。可用黄瓜、蕃茄,(可当水果吃)无糖饼干或不加糖饼干。
吃蔬菜吃阔叶类比小叶类好,小叶类的蔬菜比茎块类的蔬菜好,薯类(如山芋)要少吃,吃的话要适当减少主食。
吃荤菜吃两条腿(鸡)比四条腿(猪)的好,含脂肪少,没有腿的(鱼)比两条腿的(鸡)好。
如果血糖控制得比较理想,稳定而无波动,空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,饭后两小时血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白在7.5%以下时,完全可以适当进食一些水果。饭后3~4小时吃点含糖量低的水果,有柚子、柠檬、西瓜、桃子、梨子、草莓、苹果。(每100克苹果约含糖类13克,产热242.7千焦,300克苹果约能提供753.1千焦热能,相当于主食50克)。
要控制血糖,必须控制饮食,坚持锻炼身体, 每天服药,定期监测血糖。
胆固醇的需要量,每人每天小于300毫克。一个鸡蛋的蛋黄刚好含有近300毫克胆固醇。所以每人一天吃一个鸡蛋蛋黄,正合乎营养要求。
20粒花生米,40粒瓜子或是2颗核桃,就相当于10克纯油脂。
饭菜一定要以清淡为主,不吃肥肉。每月每人的植物油用量,应限制在400—600克左右。
吃了75克鱼肉就等于吃了25克瘦猪肉。
理想体重(公斤)=身高(厘米)-105。实际体重超过理想体重的10%就算超重。体重应控制在理想体重的±10%以内。
轻微强度的运动项目有:散步、站立乘车、简单的家务劳动持续30分钟左右。
步行、洗澡、下楼梯、做广播体操、平地骑自行车等,持续20分钟左右。这种强度的运动和持续时间,相当于消耗80千卡的热量。
中等强度的运动有:慢跑、上楼梯、坡路骑自行车、滑冰、打排球、登山等。持续10分左右。能消耗体内的热能80千卡。
大强度的运动有:长跑、跳绳、打篮球、举重、击剑等能持续5分钟左右,相当于消耗体内热量80千卡。
每天运动至少要消耗160千卡的热量,才能达到控制血糖和降低体重的目的。还要强调持之以恒。
首先,不建议随便在网上找人调整用药。
降糖药使用请在医生指导下服药。
一般服药原则是先单独一种,渐渐加到最大剂量,如果达不到控制目标,需联合用药,必要时使用胰岛素。
服药要与饮食控制一起进行,还有相应的生活指导,比如合理的膳食,适当的运动。
要知道血糖控制目标和血糖的现状是有时间差的,这个过程是循序渐进的找到你合适的饮食及运动量,及与之配合的药物、药量等。
要树立起科学饮食,规律运动,愉快生活的信念。
最后希望你的内分泌或全科医生能给以你指导,和你的配合,以策安全。
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