每月底夜间发作，发作时无意识，怀疑是癫痫病

癫痫，老百姓又习惯叫做羊颠疯，是一组由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。癫痫是神经系统最常见的疾病之一。据统计，癫痫的年发病率为50～70/10万，在我国，癫痫病患者约1000万左右。但其中约250万左右为难治性癫痫，而其中二分之一以上可以通过手术治疗。

一、癫痫的病因：

癫痫从病因上可以分为原发性和继发性两种。
原发性癫痫指患者的脑部并未发现可以解释症状的结构变化或代谢异常，主要由遗传因素所致。
继发性癫痫病因复杂，主要是由于各种原因引起的脑部疾病以及全身性疾病所致，遗传也可能起一定作用。
继发性癫痫包括：
1． 脑部疾病原因
（1） 先天性疾病 如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水等
（2） 产前期和围产期疾病：产伤是婴儿期癫痫的常见原因。脑挫伤、水肿、出血和梗死也能导致局部脑软化，若干年后形成痫灶。脑瘫病人也常伴发癫痫。
（3） 高热惊厥后遗症 常表现为颞叶癫痫
（4） 外伤后遗症
（5） 感染 见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎、结核性脑膜炎。隐球菌性脑炎、钩端螺旋体脑动脉内膜炎、HIV性脑病及脑寄生虫病（如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染）。
（6） 中毒 如各种感染中毒性脑病等。
（7） 颅内肿瘤
（8） 脑血管病 脑血管畸形、脑卒中后、高血压脑病也可伴发癫痫。
（9） 营养代谢性疾病 维生素B1缺乏所致Wernicke脑病等。
（10） 遗传性疾病 如结节性硬化、神经纤维瘤病等
（11） 变性疾病 如多发性硬化、Alzheimer病和Pick病也可伴有癫痫。
2． 全身性疾病原因
（1） 代谢性疾病 如低血糖症、高血糖症、低血钙症、低钠血症、高钠血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、高渗状态、氨基酸尿症等。
（2） 营养性疾病 如儿童佝偻病、维生素B6缺乏症。
（3） 自身免疫性疾病或结缔组织性疾病 如系统性红斑狼疮、风湿性脑病、神经白塞病以及结节性脑动脉炎等。
（4） 中毒 如肝功能衰竭、肾功能衰竭、妊娠高血压综合症等，以及铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒。
（5） 药物 如异烟肼、茶碱、哌替啶、阿密替林、丙米嗪、氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氨喋呤环胞素A、苯丙胺等。
（6） 其它 某些药物撤除、中暑等。

二、癫痫的分类及临床表现

国际抗癫痫联盟（1981）痫性发作分类及临床表现要点
1． 部分发作（局部起始的发作） ①单纯部分性发作继发
（1） 单纯部分性发作（不伴意识障碍） ②复杂部分性发作继发
①有运动症状。 2.全面性发作（两侧对称性发作，
②有体感或特殊感觉症状。 起始时无局部症状）
③有自主神经症状。 （1）失神发作
④有精神症状。 （2）肌阵挛发作
（2） 复杂部分性发作（伴有意识障碍） （3）阵挛性发作
①先有单纯部分性发作，继有意识障碍。 （4）强制性发作
②开始即有意识障碍。 （5）强直—阵挛发作
a 仅有意识障碍。 （6）失张力性发作
b 自动症。 3.未分类
（3）部分性发作继发为全面性发作。

三、癫痫的诊断原则

（一） 确定是否是癫痫：
EEG是癫痫诊断最常用的一种辅助检查方法，40～50％癫痫病人在发作间歇期的首次EEG检查中可见到尖波、棘波、尖－慢波或棘—慢波等痫性放电。重复EEG检查和应用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方式，可提高痫样放电发生率。对诊断困难的病例应用电视录像－脑电同步监测系统有助于鉴别癫痫与非痫性发作，确定痫性灶及癫痫的正确诊断和分类，是提高癫痫诊断水平的重要手段。
此外，还需与假性癫痫发作（又称癔病性发作）、晕厥、偏头痛、低血糖症、发作性睡病、短暂性脑缺血发作等鉴别。

（二） 区别特发性癫痫和症状性癫痫：
主要根据家族史、发病年龄、发作现象、有无神经系统体征、EEG以及辅助检查等情况综合判断。

（三） 寻找症状性癫痫的原因（包括鉴别脑部和全身性疾病）
通过病史采集、神经系统检查、各种生化检查及脑血管造影、CT、MRI等来查找病因。对于发病年龄在中年以上的患者，即使体检和EEG均未发现异常，也还不能完全排除症状性癫痫，尚需随访复查。

四 癫痫的外科治疗

目前，癫痫手术主要用于难治性癫痫和继发性癫痫。
难治性癫痫的诊断条件是：（1）癫痫病程在3～4年以上。（2）每月发作至少4次以上。（3）经长期、系统的多种抗癫痫药物治疗，即使在血液药物浓度监测下，也不能控制癫痫发作。（4）因癫痫发作频繁，严重致残，影响工作、学习和生活者。
临床上对确定难治性癫痫条件认识并不一致，有的过分强调每月发作次数而忽视癫痫发作给病人带来生活和学习上的严重影响。有人认为每月平均一次以上的发作（如复杂部分性发作或继发全身性发作），就足以影响病人的正常生活和学习，就可以成为手术治疗的理由。
难治性癫痫是癫痫外科手术的主要适应征，同时要考虑到病人的年龄、智力发育、继发性癫痫以及有无全身性疾病。关于患者的手术年龄，多数主张早期手术，手术选择的最佳年龄是在12～50岁。因为儿童的致痫灶常常不稳定，定位困难（脑内有明确病灶者除外）。而50岁之后的手术治疗，即使不再发生癫痫，但脑部已有退行性变，因而手术效果差。智商在70以下，说明大脑已经受到严重损害，一般不宜手术。对于继发性癫痫，单纯的切除病灶通常可控制癫痫发作，并能减少抗癫痫药物用量，因此对继发性癫痫，如发现病灶，最好早期手术治疗。
癫痫外科的术前评估和对癫痫灶的定位是非常重要的（是决定手术是否成功的最重要因素）。 近年来神经影像（CT、MRI、DSA）、神经电生理（EEG、SEEG、ECOG、AEEG）、神经核医学（SPECT、PET）、脑磁图（MEG）和功能性核磁等的临床应用，有效地提高了对致痫灶的术前定位能力，大大促进了癫痫外科的发展。
癫痫外科地手术方式主要包括：颞叶切除术、前内侧颞叶切除术、选择性杏仁核－海马切除术、脑皮质切除术、聠胝体切开术、大脑半球切除术、多处软膜下横行纤维切断术、立体定向毁损术、迷走神经刺激术、丘脑刺激术和小脑刺激术等。

（一） 颞叶癫痫的外科治疗
颞叶癫痫又称精神运动性癫痫，是指起源于颞叶的有简单部分性发作、复杂部分性发作或继发全身性发作特征的癫痫，约占癫痫总体的1/4～1/3。目前，颞叶癫痫是手术效果最好的一种癫痫。手术方式包括颞叶切除术、前内侧颞叶切除术、选择性杏仁核－海马切除术、导航下颞叶病灶切除术。外侧型颞叶癫痫多行颞叶切除术和前内侧颞叶切除术、内侧型者则多行选择性海马－杏仁核切除术。
手术指征：
（1） 术前脑电图、或24小时脑电监测提示致痫灶位于一侧颞叶者。
（2） 术前CT、MRI、或SPECT、PET等检查证实在一侧颞叶或颞叶内侧面有比较明显的致痫灶存在者。
（3） 临床表现为比较典型的复杂的部分性发作、且发作前有比较典型的先兆，如腹部异气上升感、幻嗅、幻味等，同时伴有对侧肢体或面部局限性抽搐者。
（4） 术前检查发现颞叶区域器质性病变、且有可能引起癫痫发作的病人。
该手术的显效率在90％左右。手术疗效取决于术前定位和切除程度。

（二） 脑皮质切除术
脑皮质切除术是外科手术中治疗局限性癫痫最基本，也是最古脑的方法之一。随着不断的改进，现已成为治疗致痫灶位于大脑半球非功能区皮质的最主要手术方式之一。随着现代医学影像学的发展，皮质致痫灶的定位越来越精确，该手术的成功率也越来越高。
手术指征：
（1） 顽固性癫痫患者，服药期间仍有癫痫间断发作，脑电图、MRI等检查发现致痫灶位于大脑半球可切除的皮质区域内。
（2） 各种原因引起的局限性癫痫，致痫灶位于大脑半球非功能区皮质范围内。
（3） 经术前综合评估后，考虑术后不会引起严重的的神经功能障碍。

（三） 聠胝体切开术
1． 聠胝体前部切开术
手术指征：
（1） 顽固性癫痫诊断明确，临床发作异失张力、强直和/或强直－阵挛发作为主者。
（2） 多灶性或广泛性癫痫，原发致痫灶位置不明确，位于一侧或两侧大脑半球，采用其他手术方法不能缓解癫痫发作者。
（3） 致痫灶呈弥漫性的广泛分布，脑电图上呈继发性的全面变化。包括Rasmussen综合征、Lennox-Gasstaut综合征、婴儿偏瘫、Sturge-Weber综合征等。
（4） 年龄、智能障碍和脑电图所见等因素不受限制。
2． 聠胝体后部切开术
3． 手术指征 同聠胝体前部切开术
聠胝体切开术控制癫痫发作的优良率能达到70％～75％。

（四） 大脑半球切除术
1． 解剖性大脑半球切除术
手术指征：
（1） 婴儿偏瘫伴有顽固性癫痫患者。
（2） 一侧大脑半球存在有广泛的多灶性的致痫灶（如由围生期疾病、脑外伤、脑血管性疾病等引起的病变），已引起对侧肢体严重的功能障碍者，包括运动、感觉、语言等。
（3） 一侧大脑半球存在有进行性恶化的基础疾病，并引起癫痫发作者。如Sturge-Weber综合征、慢性大脑炎等。
2． 功能性大脑半球切除术
该方法是大脑半球切除术的一种改良术式，为Rasmussen所创造。它使病侧半球皮质功能上完全与对侧半球失去联系，解剖上次全半球切除，保留部分额叶、枕叶等。减少术后残腔的容积，以减少并发症SCH等的发生。该手术的优良有效率在90％以上。

（五） 多处软脑膜下横纤维切断术(MST)
MST治疗的局限性癫痫主要指癫痫灶位于脑主要功能区。这些功能区域包括语言、感觉、运动区域等，如果使用先前的手术方法将位于该区域的致痫灶切除，则会遗留该区域术后的功能障碍。而使用MST方法，将致痫灶的皮质切割成多个垂直薄片，使皮质内失联系，不仅可控制癫痫发作，还保留了该区域相应的功能。
手术指征：
（1） 顽固性癫痫，其致痫灶主要局限于脑主要功能区，这些功能区包括：中央前回、后回、优势半球的Broca区、Wenricks区、角回、缘上回等；或致痫灶累计上述多个功能区者。
（2） 非主要皮质区的致痫灶切除后，在脑主要功能区仍有持续性癫痫样放电者。
（3） 部分性癫痫发作持续状态－运动性或感觉性。
（4） 癫痫灶位于运动区的Rasmusen大脑炎患者（不适于行大脑半球切除者）。
（5） 可替代大脑半球皮质切除术治疗婴儿偏瘫伴癫痫发作。
（6） Landau-kleffner综合征。
MST治疗癫痫的总有效率在90％左右。

（六） 立体定向毁损术
手术指征：
（1） 顽固性癫痫的各种发作类型，不能选择手术切除治疗的病人。
（2） 致痫灶虽然局限在一侧半球，无明显的局灶性器质性病变者。
（3） 术前检查发现致痫灶位于脑深部或脑重要结构周围。
目前常用的靶点为杏仁核和Forel-H区。手术近期疗效在70％作用。

（七） 迷走神经刺激术(VNS)
目前临床有30％～40％的癫痫患者服用抗癫痫药物无效，又因发作部位不清，难以施行手术。间歇性进行左侧迷走神经刺激，能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少。自1988年以来，世界范围内共有6000例以上难治性癫痫患者接受了VNS治疗。
适应征：
（1） 部分性，尤其是复杂部分性发作，或复杂部分性发作继发的全身性发作。
（2） 发作频率、平均每月发作6次以上，或两年内发作最长间歇期少于14天。
（3） 年龄16～60岁，智能良好，IQ值大于80。
（4） 无精神病史，也无哮喘、心肺疾患或其他进行性发展的系统性疾病。
（5） 术前至少用苯妥英钠或卡马西平或两者合用1月以上而证实无效者。
禁忌征：
（1） 消化性溃疡。
（2） 心律不齐。
（3） 进展期神经系统疾病。
（4） 妊娠。
（5） 全身情况不佳。
（6） 年龄在12岁以下或60岁以上。
（7） 左侧颈部、胸部有皮肤感染灶者。

（八） 慢性丘脑刺激术
适应征：
（1） 符合难治性癫痫的诊断标准，正规的药物治疗两年无效或疗效差，每月仍频繁发作大于4次。
（2） 原发性癫痫，药物治疗无效。
（3） 脑电图描计提示弥漫性脑电波异常，或者异常的脑电波起源于双侧，而不是局限于某一小的范围。
（4） MRI、CT检查排除颅内占位性病变，
（5） 智商应大于70。
（6） 婴幼儿及年龄偏大者应慎用此方法。
禁忌征：
（1） 老年体弱不能耐受麻醉和手术者，或者有严重的心、肺、肝、肾功能障碍者。
（2） 癫痫反复发作已经影响了智力发育（智商已小于70）或有精神异常者。
（3） 颅内有占位性病变或有局部脑发育不全者。
（4） 严重的脑萎缩、脑室扩大或有脑穿通畸形者。
（5） 头皮或锁骨下皮肤有破溃或感染者。
慢性丘脑刺激术是安全有效的，但目前所积累病例较少，需进一步观察。

（九） 慢性小脑刺激术
适应征：
（1） 对于正规药物治疗两年无效或疗效差的难治性癫痫，如果影像学检查未发现有占位性病变者可以使用慢性小脑刺激术。
（2） 起源于双侧或颞叶以外的癫痫灶的难治性癫痫。
（3） 智商（IQ）应在70以上。
（4） 年龄应在60岁以下，儿童应慎用。
禁忌征：
（1）高龄患者或体弱患者无法承受麻醉和手术者。
（2）头部或锁骨下局部皮肤有感染者。
（3）影像学检查发现有占位性病变或有进展性神经系统疾病者。
（4）智商在70以下或手术后不能配合进行体外刺激者。
其手术有效率为56％左右。
编者提示：
癫痫治疗是一个系统工程，需要神经内科、神经外科、神经心理学、精神科、电生理学及影像学专家共同协作才能对一个癫痫患者进行最好的治疗。在没有得到明确的定性和定位之前进行手术，以及任意扩大癫痫手术适应征均是对患者的极不负责。

清华大学玉泉医院癫痫病治疗中心介绍：
该中心由神经内科、神经外科、精神科、清华大学医学院生物医学工程系共同组成，该中心汇集了一批国内著名的癫痫病治疗专家，包括原协和医院癫痫治疗中心主任吴立文教授，高伟博士，神经内科耿同超教授，精神心理专家刘破资教授，生物医学专家高上凯教授，功能神经外科专家陈国强主任及王世杰博士等，有着丰富的癫痫病诊断、内科治疗及手术经验。中心拥有目前最先进的视频脑电及独有的癫痫预警系统、术中数字化脑电图，对所有来诊患者，通过集体会诊方式提供最佳的个性化治疗方案。

有一种癫痫类型叫睡眠型癫痫，其发作时间在睡眠中，其主要临床特点是夜间睡眠中突然出现很大的行为异常。由于睡眠型癫痫发作在睡眠期，脑电图很难捕捉到异常放电，必要时可通过24小时脑电图全天性监测异常放电，这样才能准确检测异常放电，辅助睡眠型癫痫的诊断。

你好朋友癫痫患者的生活要有规律.因为睡眠不足也是诱发癫痫发作的因素之一,所以,癫痫患者特别要注意保证充足的睡眠,晚上不要熬夜,养成按时睡觉的良好习惯.如果有条件的话,中午也能适当休息一下.
另外,癫痫病人的睡觉姿势也要尽量注意,应养成仰卧位的睡姿习惯,最好避免趴着睡的姿势,夜间发作比较频繁的患者尤其应该注意.患者睡觉所用枕头的枕芯应该硬一些,比如可以选用荞麦皮枕头,最好不用那种又大又软的棉花枕头,以免夜间睡眠时癫痫一旦发作,脸压在枕头上阻塞呼吸道.
到目前为止,癫痫有30余个类型,不同类型的癫痫治疗和预后不同,没有一种药物能治疗所有类型癫痫.得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看癫痫专科医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图,头颅CT,核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗.目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平,丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪,托吡酯,奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠,苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择.癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药.如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换，等。

问题一：痫病小发作了怎么办通常癫痫小发作的时候会让人突然失去意识、口吐白沫、口眼歪斜、全身抽搐、二便失禁等症状，这种疾病发作起来是非常隐弊的，不容易被人发现，一旦发现晚了，会对患者造成不同程度的伤害。

问题二：癫痫病人发作后怎么办发现有先兆时迅速让病人平卧床上，或就近躺在平整的地方。如来不及做上述安排，发现病人要倒时，应迅速扶着病人，顺势让其倒下，以防其自己忽然倒地，摔伤头部或身体。发作时还要将其腰带解开，有假牙亦应取掉。 　　病人强直期头多过度后仰，下颌过张，可造成颈椎压缩性骨折，或下颌脱臼。这时应一手托着病人枕部稍用力，以阻止其颈部过伸，一手托下颌，以对抗其下颌过张。 　　癫痫大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大发作开始，应将病人头侧向一方，以便分泌物自然流出。另外，最好将病人颈部扣子解开，以保持呼吸道通畅。 　　保护舌头，最好抢在出现先兆症状时将一缠有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间，以防阵挛期病人将自己的舌头咬破。若先兆期不能放上，强直期当病人张口时也应放入，到阵挛期就不宜放入，压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道。 　　阵挛期，四肢肌肉收缩，易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢节处，限制其抽动幅度。此时切忌用力过度，强行按压，以免造成肌肉关节的人为损伤或骨折。癫痫大发作有哪些急救常识呢? 　　大发作抽搐停止后，病人要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间有些病人处于昏睡状态，只需让其舒适、宁静入睡就行了。另有一些病人则处于一种朦胧状态，病人可出现一些无意识无目的的破坏、冲动、攻击行为。有时可发生伤人、自伤、杀人、自杀、毁物等，应对病人行为严格限制，以确保安全。 　　请问医生癫痫发作怎么处理呢?通过以上介绍，希望您对癫痫大发作急救有更多的了解，当癫痫患者癫痫大发作时及时帮助癫痫患者脱离危险。

问题三：癫痫病发作时候应该怎么处理不要限制患者的发作症状，患者在抽搐时旁人不能按压患者的躯体。可以下载《癫痫一点通》。

问题四：癫痫病发作时怎么办 切记四不要癫痫患者发病的原因有什么呢
(1)气候改动：
气候的突然改动可以致使儿童患者机体的不适应，过量的严寒或火热或者会诱发癫痫病发作。有时严寒诱发的发热、感冒更易诱发癫痫病发作。
(2)心思、精力影响：
过量振作、生气、惊吓等突发的事情简略致使患者儿童心情剧烈动摇，在没有任何思想准备的状况下出现这种状况，会使儿童病患大脑神经过量振作或克制，致使癫痫病发作。
(3)失常声响影响：
患者儿童遭到强音影响，会出现烦躁不安、心慌、寿怕、心动加速、诚惶诚恐等表象，精力高度严峻、神经过量振作能直接诱发发作。
(4)强光影响：
科学家们把强光影响构成的光污染叫做光亮杀手，对癫痫患者儿童来说，俄然的亮光、眩目刺眼的光波都会构成大脑神经功能失调，致使癫痫发病，尤其是光敏型癫痫。
(5)药物影响：
患者得了其他病情，假设用药不小心，简略构成较强的药物影响，特别是当所用药物对神经系统有较强影响的时分，极简略致使癫痫俄然发作。因而，假设正在医治其他顽固疾病，应向医师说明。
(6)睡觉影响：
睡觉对儿童患者非常重要，睡觉旧小瞒睨址间断睡觉不适等均可诱发发作。

问题五：癫痫病发作时怎么办 癫痫 25岁女性,头感觉有电波走动,该怎么办临床辅助检查中常见的问题解答--脑电图 4.做脑电图能检查出什么疾病？检查时注意什么？做脑电图能检查出什么疾病来？ (1)用于癫痫的诊断：到目前为至，在癫痫的辅助诊断方法中，脑电图是最重要、最有价值和最方便的手段之一，除临床表现外，脑电图能够在发作及发作间歇期查获异常的脑生物电现象，若能重复检查并予以适当的诱发试验，其阳性率可达到90％以上。现在，随着脑电监测仪和动态脑电图的问世，可24小时记录和观测脑电变化，并能在发作时准确记录发作过程的脑电图，对癫痫的诊断更具有准确性和科学性。尤其对临床上诊断困难的非典型癫痫发作、少见型癫痫和隐匿型癫痫，更有必要性，甚或起决定性作用。(2)用于癫痫的分类：各类癫痫的脑电图都具有相对的特征性。如脑电图显示为高度失律者多为婴儿痉挛，显示为3C/S棘-慢综合波者多为小发作，显示为间歇期棘波者多为大发作和精神运动性发作等。局灶性癫痫波80％以上为局部性发作或精神运动性发作。临床上以发作时及发作间歇期的脑电图所见为基础，结合病灶的部位、病因及发病年龄来对癫痫进行分类，对临床有很大帮助，尤其是对一些临床症状表现不典型的病例更具说服力。(3)用于和其他疾病的鉴别：临床上有些发作性疾病易于和癫痫混淆，脑电图检查是鉴别的重要手段之一。如晕厥，它是一种由多种原因导致的一过性急性脑循环障碍所引起的短暂的意识丧失，临床上与癫痫小发作及晕厥性癫痫不易区别。晕厥患者脑电图间歇期正常，发作时多为不规则2～3C/S慢波，诱发试验不能得出癫痫波，而晕厥小发作有特异性棘-慢综合波，即使在间歇期也容易出现癫痫波，以此可资鉴别。 廊坊市中医院心脑电科佟润国做脑电图检查前要注意：1、将头洗干净，不要涂抹油性物质。2、脑电图室要安静舒适。3、前一天晚上要睡好觉（剥夺睡眠者除外），临做前要进餐。4、对有高热惊厥者，最好在症状停止10天后进行脑电图检查。 查看原帖>>

问题六：癫痫病发作怎么办？一、癫痫发作前处理
一般来说，癫痫病人在发作前有预感和征兆，如感觉异常，胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、视听模糊等。因此，患者本人在预感到（家属观察到）癫痫可能要发作时，尽快转移到安全地方坐下或躺下，尽量防止其他意外伤害的发生。救助者可在病人末发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫发作。
禁忌： 身边无人、身处公路、水塘、炉火、锐器、高处等危险境地。
二、癫痫发作中处理
大发作时表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛，嘴巴紧闭，两眼上翻，持续数秒至半分钟，全身肌肉呈有节律的强烈收缩，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一般持续2、3分钟，多则7、8分钟。发作倒地前，家属或救助者应立即搀扶尽量让其慢慢倒下，趁其嘴巴未紧闭，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人牙间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于已经倒地且牙关紧闭的病人，应让其面朝上平躺，保障呼吸，立即解开病人的衣领和裤带，病人身边应始终有人守护，随时为其擦去吐出物。
禁忌：直接倒地；趴在地上；强行撬牙灌药；强行按压抽搐肢体；针刺；指掐；凉水冲浇
特殊情况：
少数患者会出现的癫痫的持续状态（大发作接连发生，在间歇期间仍是神态晕迷）是该病的一种危重情况，如就近有鲁米那针剂，可先一次较大剂量的药物，然后尽快将病人送往医院抢救。抢救不及时的话，可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果。
三、癫痫发作后处理
病人痉挛停止、进入昏睡期后，应迅速将病人的头转向一侧，并抽去其牙间垫塞物，让唾液和呕吐物流出，避免窒息。此时可将其姿势改为侧卧，并注意病人保暖及梗围环境的安静。
禁忌： 众人围观
四、癫痫醒转后处理
病人醒后，只感头痛及周身酸软，对发作过程并无记忆。可以细心照顾并注意观察其状态。但不要向其描述发作时的“可怕”场景，以免增加其精神负担。
禁忌： 绘声绘色的向病人描述发作过程