支原体感染肺炎

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道和肺部的急性炎症，咽炎、支气管炎、肺炎常同时并存。由口、鼻分泌物经空气传播，常于秋冬季节发病，但季节性差异不明显，主要见于儿童和青少年，婴儿有间质性肺炎时应考虑支原体肺炎的可能。

【病因与发病机制】

1．病因肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物之一。无细胞壁及前体，只有三层蛋白质和脂质组成的膜样结构，故具有较大的可变性，革兰染色为阴性，Giemsa染色法将其染成淡紫色。对营养要求比细菌高，可在鸡胚绒毛尿囊膜上或细胞培养中生长。最适pH

7．8～

8．0。对热抵抗力差，通常55℃经15min处理可使之灭活；对环境渗透压敏感，渗透压的突变可致细胞破裂；重金属盐、石炭酸、甲酚（来苏尔）和一些表面活性剂易将其杀死。

2．发病机制肺炎支原体的一端有一种特殊的末端结构黏附在呼吸道的上皮细胞表面的受体上并从细胞吸收营养，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤；支原体代谢产生的有毒物质，如神经（外）毒素、磷酸酶及过氧化氢，引起细胞膜损伤。巨噬细胞可以杀灭支原体，lgG及IgM可加强巨噬细胞对支原体的杀伤作用；呼吸道黏膜产生的SIgA抗体已证明有阻止支原体吸附的作用；在儿童中，致敏淋巴细胞可增强机体对肺炎支原体的抵抗力。

【病理】疾病从上呼吸道开始，有充血、单核吞噬细胞浸润，向支气管和肺蔓延，呈间质性肺炎或斑状融合性支气管肺炎。损伤细胞肿胀、胞质空泡形成，有坏死、脱落。胸腔可有渗出液产生。

【临床表现】

1．症状潜伏期2～3周，起病缓慢，有发热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉酸痛等，头痛可显著，体温可高达39℃，热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。发热可持续2～3周。发病2～3d后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血。

2．体征咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15％有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性啰音，10％～15％病例发生少量胸腔积液。可并发鼓膜炎或中耳炎。

支原体是介于细菌和病毒之间的一种菌，它有一定的传染性，它每年都有一定的流行性，它会形成支原体感染，也可以是肺外的，也可以是肺内的。
如果得了支原体肺炎以后，它的病程会比一般的肺炎的病程要长一点，然后这个支原体它每年都有一定的流行性，尤其小孩比较多见，大人相对来说少一点，我们管它归在非典型肺炎里。
非典型肺炎它主要是干咳、无痰，然后它也可以出现胸闷气憋，你这听诊里它没有什么啰音，啰音不多，我们把它叫非典型肺炎中的一种。它的支原体抗体是个阳性的，所以我们考虑是支原体感染。

目录1拼音2英文参考3概述4病原学5发病机理6病理改变7临床表现8诊断9辅助检查10治疗措施附：1支原体肺炎相关药物 1拼音

zhī yuán tǐ fèi yán

mycopla *** a pneumonia [21世纪双语科技词典]

primary atypical pneumonia [21世纪双语科技词典]

Eaton’s pneumonia [湘雅医学专业词典]

MP [湘雅医学专业词典]

mycopla *** al pneumonia [湘雅医学专业词典]

支原体肺炎是指由肺炎支原体（mycopla *** a pneumoniae）引起的肺炎。过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最为常见。可引起流行，约占各种肺炎的10％，严重的支原体肺炎也可导致死亡。患者和肺炎支原体携带者是主要传染源，经呼吸道传播。人群对本病普遍易感，学龄儿童和青壮年多发，病后免疫力不充分。肺炎支原体在肺部一般不引起破坏性损伤，故临床表现多不严重，以起病缓慢、发热、咳嗽、乏力、肺部体征不明显为特征。冷凝集试验效价超过1：40有诊断意义。治疗可选用大环内酯类和氟喹诺酮类抗菌药物。

肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物，大小为200nm。无细胞壁，仅有由3层膜组成的细胞膜，常与细菌的L型相混淆，两者的菌落相似，可在无细胞的培养基上生长与分裂繁殖，含有RNA和DNA，经代谢产生能量，对抗生素敏感。支原体为动物多种疾病的致病体，目前已发现8种类型，其中只有肺炎支原体肯定对人致病，主要是呼吸系统疾病。在20%马血清和酵母的琼脂培养基上生长良好，初次培养于显微镜下可见典型的呈圆屋顶形桑椹状菌落，多次传代后转呈煎蛋形状。支原体发酵葡萄糖，具有血吸附（hemadsorption）作用，溶解豚鼠、羊的红细胞，对美蓝、醋酸铊、青霉素等具抵抗力。最后尚须作血清鉴定。它由口、鼻分泌物经空气传播，引起散发和小流行的呼吸道感染，主要见于儿童和青少年，现在发现在成人中亦非少见，秋冬季较多。呼吸道感染有咽炎和支气管炎，少数累及肺。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上，或各种肺炎的10%。

肺炎支原体在发病前2～3天直至病愈数周，皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染，长在纤毛上皮之间，不侵入肺实质，其细胞膜上有神经氨酸受体，可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛活动和破坏上皮细胞，同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤。其致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关。感染后引起体液免疫，大多成年人血清中都已存在抗体，所以很少发病。

肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎，伴急性支气管炎。肺泡内可含少量渗出液，并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。肺泡壁和间隔有中性粒细胞和大单核细胞浸润。支气管粘膜细胞可有坏死和脱落，并有中性粒细胞浸润。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液。

潜伏期2～3周，起病缓慢，约1/3病例无症状。以支管支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热高低不一，可高达39℃。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性 *** 性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。

体检示轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性罗音，约10%～15%病例发生少量胸腔积液。

病情一般较轻，有时可重，但很少死亡。发热3天至2周，咳嗽可延长至6周左右。有10%复发，肺炎见于同一叶或同一叶，少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上。/可有相当的血管内溶血，溶血往往见于退热时，或发生于受凉时。

极少数病例可伴发中枢神经症状，例如脑膜炎、脑膜脑炎、多发生神经根炎，甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃肠炎、关节炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心包炎、心肌炎、肝炎也有发现。

临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部X线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断。

一、病史、症状：

起病较缓慢，多数为咽炎、支气管炎的表现，10%为肺炎。症状主要有寒战、发热、乏力、头痛、周身不适， *** 性干咳，伴有粘痰、脓痰，甚至血痰，重者可有气短，剧咳时有胸痛；也可有恶心、食欲不振，呕吐，腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺外表现。

二、体检发现：

鼻咽部及结膜充血、水肿，可有颈部淋巴结肿大，皮疹；胸部体征多不明显，肺部听诊可有细湿罗音，偶有胸膜磨擦音及胸水征。

三、辅助检查：

（一）X线胸片，为肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润形，以下叶多见，也可，呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。约1/5有少量胸腔积液。

（二）病原学检查：肺炎支原体的分离，难以广泛应用，无助于早期诊断。

（三）血清学检查：血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验，效价≥1:40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。血清间接试验>1:32，间接荧光试验>1:66，间接免疫荧光抗肺炎支原体IgG>1:16，抗肺炎支原体IgM>1:8，亲和素酶联免疫吸附试验，可直接检测肺炎支原体抗原，24小时内可获结果，均有诊断意义。

四、鉴别诊断：

应与浸润型肺结核、病毒性肺炎、细菌性肺炎等相鉴别。

X线检查：肺部病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布，有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2～3周内消散，偶有延长至4～6周者。

血白细胞正常或减少，少数可超过10000～15000/mm3，分类有轻度淋巴细胞增多。红细胞沉降率增速。尿检查正常或有少量蛋白尿。

痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周，约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性，滴定效价在1∶32以上，恢复期效价4倍增加的意义大。40～50%病例的链球菌MG凝集试验阳性，血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高，滴度逐步增至4倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。咽拭子、支气管肺泡灌洗液等标本，通过PCR技术检测肺炎支原体DNA在国内已有报道，特异性和敏感性均高，可作为早期诊断之用。抗肺炎支原体单克隆抗体技术的诊断价值尚等研究。

红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效，可缩短病程。红霉素0.5g，每8小时一次；交沙霉素的胃肠道反应轻，其他副作用少，效果与红霉素相仿，用量1.2～1.8g/d，分次口服；四环素0.5g，每6小时一次。治疗须继续2～3周，以免复发。咳嗽剧烈时可用可待因15～30mg，一日3次。

支原体疫苗的预防效果尚无定论，鼻内接种减毒活疫苗有一定预防作用。

；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．其他衣原体属、支原...

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问题一：肺炎支原体感染传染吗会传染的。肺炎支原体感染简称MP感染，常见于儿童，成年人少见，一般不会大面积的传染的，只有在身体免疫力低下的时候，才有可能会感染肺炎支原体，需要你给予大环内酯类药物对症治疗的

问题二：我家有两个小该，大的得了支原体肺炎会传染给小的吗会的，支原体肺炎传染性很强，最好让孩子们分离。
儿童反复支原体感染引发支气管哮喘

一、【什么是支原体感染？】
支原体肺炎是儿童呼吸道感染的重要致病菌之一，广泛存在于世界各地，一年四季均可发生感染，曾有报道，支原体肺炎占各类肺炎总数的10-30%，流行高峰年达到50%，流行持续1-2年，对于患儿来说，一次支原体感染可持续几周至几个月甚至几年。
【肺炎支原体感染特点】
传播：飞沫
潜伏期：1-3周
易感人群：1-10岁儿童，尤其以1岁到6岁学龄前幼儿支原体感染发病率偏高。
临床症状：大部分支原体感染临床症状较轻，起病初期的4-6天传染性最强，部 分会发展成肺炎，且为非典型肺炎表现，严重的可以危及生命。
易复发：肺炎支原体生长缓慢，治疗不彻底易复发。
并发病：除呼吸道感染外，还可引起神经、心血管、血液、泌尿、消化、皮肤、 关节痛、眼、耳、鼻等多器官多系统并发症。
抗生素：支原体对青霉素类、头孢类、磺胺类消炎药不敏感；支原体对四环素类、红霉素类等大环内酯类如大家熟知的阿奇霉素、卡那霉素等氨基糖甙类、左氧氟沙星等氟喹诺酮类等，但大部分支原体敏感的抗生素药物会对儿童正常生长发育产生较大副作用，因此，大环内酯类抗生素成为临床治疗儿童支原体感染的首选药物。
【肺炎支原体与哮喘的相关性】
支原体感染的患儿比非感染患儿发生哮喘的风险性更高。过去曾将感染性支气管哮喘列为内源性支气管哮喘的主要种类，甚至许多学者将感染性支气管哮喘与内源性支气管哮喘视为同一疾病。随着医学的发展逐渐认识到了呼吸道感染尤其是病毒性呼吸道感染可以诱发或加重气道变应性炎症，是引起支气管哮喘的主要因素之一，近十年来某些作者还观察到感染性支气管哮喘的发病机制也涉及到IgE和Ⅰ型变态反应。

二、儿童支原体病毒感染性支气管哮喘的发生机制

现代医学已经证实，呼吸道的病毒和细菌感染与支气管哮喘的发病有着密切关系，虽然呼吸道病毒或细菌感染诱发支气管哮喘的机制是多方面的，但从呼吸道感染尤其是病毒性呼吸道感染可以诱发加重气道变应性炎症来看，其与过敏性支气管哮喘的发病机制有着相似之处。
近年的研究表明，在支气管哮喘的发作过程中，呼吸道的细菌感染可能并无重要作用。对支气管哮喘发作期和非发作期的患者分别作咽部的细菌培养，发现两者并无差异，同时发现在支气管哮喘发作期患者咽部的拭子上分离出缓解期并不存在的病毒，这就提示病毒感染可能与支气管哮喘发病有关。
最近更进一步的研究证实，病毒感染与支气管哮喘的发生有密切关系，同时还发现支气管哮喘患者比正常人更易患呼吸道病毒感染，反复抗感染再反复感染形成恶性循环。在儿童支气管哮喘中，引起呼吸道感染的病毒以呼吸道合胞病毒最为常见，其次为副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、冠状病毒和肺炎支原体；在成人中则以肺炎支原体、鼻病毒和流感病毒较为常见。
呼吸道病毒感染引起支气管哮喘的机理主要与以下三方面有关：
(一)呼吸道病毒感染导致的气道高反应性
临床观察已经证实， 在上呼吸道发生病毒感染后， 可使得支气管的反应性增加。Swenson等对9名患有急性呼吸道鼻病毒感染的患者进行了气道反应性测定，发现所有9例患者的气道对组胺的反应性均有明显的增高。Minor等曾对49 名感染性支气管哮喘的患者进行观察也证实，无论是儿童还是成人，支气管哮喘的发作多与呼吸道的病毒感染有关。
呼吸道病毒感......>>

问题三：女儿肺炎支原体传染我,我还会传染她吗首先你们要采取治疗措施讲肺炎治好并且及时复诊。
的确支原体是会传播引起他人感染的，但是一般成人很少得支原体肺炎,只发生在免疫力地下或有免疫力缺陷的人身上.现在成人支原体感染比率不断增高,可能与当今人们高强度的生活有关.您的孩子长时间支原体感染,并且阿奇已经抗药,这个得到证实了吗?如果确实抗药,那么怀疑是复合感染。
或者您的孩子抵抗力差.可以试试中药.不能老是憋在家里大量点滴高效价的抗生素.
肺炎支原体是一种大小介于细菌和病毒之间的致病微生物,支原体感染主要通过呼吸道飞沫传染,常年皆可发病,秋冬季多见.作为家长,应根据每日气温变化给孩子及时加减衣服,平时以高热量,优蛋白,低脂肪饮食为主,多喝水,可添加提高免疫力的功能性食品,如富含IgGpIgMpIgA的牛初乳,充分满足宝宝身体所需要的能量,就可以预防支原体感染和发病 。
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