咳嗽诊断变应性哮喘

【答案】：C
咳嗽变异性哮喘的诊断依据：①咳嗽持续或反复发作时间>1个月，常在夜间（或清晨）发作、痰少、运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（为基本诊断条件）；④有个人过敏史或家庭过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试阳性等可作辅助诊断。故选C。

咳嗽变异性哮喘俗称咳嗽性哮喘，是哮喘病中少见的一种。该病症状以刺激性干咳为主，夜间及凌晨时咳嗽症状最为明显，导致患者的呼吸急促，且会影响到正常的工作、生活以及学习。咳嗽变异性哮喘非常复杂，引发较多明显的症状，揭秘五种咳嗽变异性哮喘的常见表现。

长期顽固性干咳可作为咳嗽变异性哮喘的多发表现，经常在吸入刺激性气味以及冷空气时加重，个别患者没有任何的诱因，容易在夜间或是凌晨加剧。

初期发病的患者咳嗽较轻，而且痰量较少。待病情发展2-3之后，则咳嗽症状加重，患者的痰量明显增加，呈现出色白痰液，且伴有泡沫出现，且不容易咳出。

由于遭受到受冷或是吸入某种刺激性的气体，从而影响到患者的呼吸，产生严重的呼吸困难，严重者可在睡眠当中惊醒。

哮喘的发作非常严重，长期发病者则胸痛特别明显，多与呼吸肌过度疲劳有关。尤其是并发气胸症状时，患者突然间产生明显的患侧胸痛。

部分儿童以及青年咳嗽变异性哮喘患者，在哮喘发作期间产生呕吐症状，伴有大便及小便失禁出现。当哮喘重度持续性发作时，导致患者的神经以及精神受损，产生头痛、头昏以及焦虑等表现，严重者可神志模糊，甚至于昏迷等。

关于咳嗽变异性哮喘五种表现就是上述内容，该病阻碍到患者的呼吸，引发咳嗽、咳痰等不适的症状出现，严重损害到患者的身体健康。生活中应当重视自己的居室环境，保持良好的生活及卫生习惯，提早做好咳嗽变异性哮喘的预防工作，饮食方面以清淡为主。

怀疑是咳嗽变异性哮喘首先需要确诊出来，那么咳嗽变异性哮喘诊断标准是什么呢？

咳嗽变异性哮喘的诊断标准主要有咳嗽持续或反复发作＞1个月，抗生素治疗无效；支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解；有个人过敏史或家族过敏史,过敏原试验阳性；气道呈高反应性特征；除外其他原因引起慢性咳嗽的疾病。

咳嗽变异性哮喘的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。在支气管哮喘开始发病时，有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。

咳嗽变异性哮喘不治疗不会自己好的，那么咳嗽变异性哮喘怎么治疗呢？

注意咳嗽变异性哮喘只是它的表现是以咳嗽为表现的，也就是以刺激性干咳为表现的，它依然是哮喘这个疾病。所以不论哮喘表现成什么样的特征，比如胸闷或者咳嗽、喘息，它的治疗是一样的，没有什么区分。

咳嗽变异性哮喘临床最常用的还是建议患者吸入低剂量的糖皮质激素和长效的β受体激动剂，这个是国际指南，也是我们国家指南里面都包括、推荐的。同时建议初次诊断咳嗽变异性哮喘的患者最好服用白三烯受体拮抗剂，也就是孟鲁司特，用三个月是最好的。在用药的过程中建议咳嗽变异性哮喘患者注意要漱口，防止由激素引起来咽部的感染。同时建议监测峰流速，这样是最好的，可以指导调整用药。