是肺炎,尤其第二张图片针对支原体感染检查的,看到大量支原体。支原体最容易导致孩子肺炎。
指导建议:
第一张是血常规,也提示了有感染。第二张图片是明确支原体导致的感染。一般会用到阿奇霉素治疗的。短时间比较难治愈
引言:怀孕时产检没啥问题,出生后才发现问题,这可能是因为产检的准确率不是100%,很多问题无法在产检时发现,也有可能是因为产检时胎儿角度不好,观察不到宝宝的问题,或者是医生忽略了一些小细节而导致的。
一、产检没问题,孩子出生却有问题的原因不管任何产检准确率都不是100%的。比如说唐筛准确率只有70%左右,在唐筛报告单上,检查结果往往用高风险和低风险来代替具体的数值,即使是低风险也只说明宝宝有问题的风险非常低,不代表100%没有问题。有些胎儿可能在检查的时候身体还没有发育好,所以看着是正常的,但是在孕晚期发育过程又出现了异常,导致宝宝出生后不健康。另外,有些时候胎宝宝在做检查时不配合,总是不能展现医生所需要看到的角度,多次检查也检查不出来,所以这些小问题被忽略掉了,到出生时才发现,一般这种情况孩子出现的问题都比较小,很容易治疗。
二、如何减少孩子出生后有问题的概率孕妇要及时产检,每次的产检都不要偷懒,尤其是唐筛和大排畸。在孕晚期的时候还要及时去医院做胎心监测,以免宝宝因为脐带绕颈而窒息,每年都有很多宝宝在怀孕前几个月都很正常,临到生产时却出现了意外导致胎儿智力低下或者胎死腹中,让孕妈妈非常伤心。
如果产检的时候孩子不配合,总是无法看到需要的角度,这时候愿妈妈不要心急,可以多去几次医院。必要时还可以通过喝红牛,吃巧克力或者轻轻拍打肚皮等方式刺激胎宝宝在肚子里变换姿势。产检要选择正规医院,不要去私人的小医院,以免不专业的医生检查得不够全面细致。
小孩子鼻炎多是过敏性鼻炎,如果是过敏性鼻炎导致的鼻塞,还是需要治疗的,治疗药物跟成人没有很大的区别。
首选口服第二代抗组胺药物(抗过敏药物),比如氯雷他定、西替利嗪等,疗程一般不少于2周,5岁以下的孩子推荐使用糖浆制剂,这样孩子更容易接受;5岁以上可以口服片剂,剂量应该按年龄和体重来算,要看说明书。但是这些药物治疗过敏性鼻炎的鼻痒、喷嚏、流鼻涕效果好,缓解鼻塞的效果就一般般了。
出了口服上述药物,还可以使用鼻腔吸入糖皮质激素,鼻腔吸入糖皮质激素是治疗中度、重度鼻炎的首选药物,效果很好,能改善过敏性鼻炎所有症状,包括鼻塞、流鼻涕、喷嚏等等,疗程至少要4周。这些药物有布地奈德、氟替卡松、莫米松等等,有些人惧怕激素不敢用,这是错误的行为。鼻腔吸入激素是局部使用激素,不良反应不大的,很多研究表明合适的剂量使用1年对孩子的 健康 没影响,不会影响生长发育。
此外,还可以用口服的顺尔宁,这也是治疗过敏性鼻炎的常用药物。
如果不想用药物治疗,也可以尝试鼻腔盐水冲洗,或者在药物的基础上进行鼻腔盐水冲洗,鼻腔盐水冲洗是改善症状、清洁鼻腔、恢复鼻粘膜功能的好办法。可以尝试,小孩子也可以使用的。淘宝都有这样的套装卖。
过敏性鼻炎不可根治,上述方法都是缓解症状而已。平时记得多跟孩子进行 体育 锻炼,增强体质,这才是根本的方法。
鼻炎原因自查:
1是不是给孩子吃的食物大多是寒凉的,寒凉二字包括食物属性和食物温度。
比如鸭血、西瓜、梨、木耳、菠菜、小米、绿豆、海带等都是属性寒凉的食物,而酸奶,冰棍儿、没有加热的牛奶都属于温度较低的食物。饮食应当注意食物属性的混合搭配,同时也要避免过量温性的食物。尽量都加热后食用。避免温度过低的食物。
2是否有充足的户外日晒时间。万物生长靠太阳,如果日照不足,肯定会引发机体的一系列的问题。其中一个就是容易患呼吸系统疾病。
3家里是否每天做卫生清洁。很多过敏的小朋友有抠鼻子、摸眼睛、打喷嚏的习惯,家里保持清洁,就会减少这些过敏的症状。
4饮食方面是否钙的摄入量达标。钙的摄入量达标是非常重要的,除了足够的户外日晒时间,钙摄入的是否足够很重要,是可以估算的。可以参考我9月6日发表的文章《儿童钙摄入量自查倡议》
健康 提醒:鼻炎一定要早期积极治疗,不要拖,尤其是是急性的鼻炎,治愈率是非常高的,不要等拖到慢性鼻炎了才想起来要治疗!
小孩子鼻炎一直鼻塞该怎么办?主要来说说:6岁以上儿童过敏性鼻炎治疗方法!
第一, 鼻炎必须要到医院去确诊! 不是说所有的经常性流鼻涕鼻塞,就一定是鼻炎!
确诊必须做的检查:
第二, 一旦确诊,那么一定要对鼻炎进行早期干预。 很多父母对一些布地奈德等激素类鼻喷雾剂有反感,不使用,实际上对于一些早期的鼻炎,早期运用这些激素类药物是可以有效治疗鼻炎的。但 注意使用方法:布地奈德鼻喷雾剂适用范围是成年以及6岁以上儿童, 并且不宜使用超过三个月!同时使用这类激素药物可以联合间隔十分钟后使用盐酸氮卓斯汀等抗过敏鼻喷剂, 同样注意:5岁以下儿童禁止使用!
第三, 加强 体育 锻炼,增强免疫力是关键! 尤其是可以锻炼出汗半个小时后,洗热水澡,对鼻炎治疗缓解是有效的!
鼻塞因为鼻子里的血管和组织因为液体成分太多而肿大了,但消肿会导致药物性鼻炎,使得鼻塞更为严重,这是因为鼻塞是标,不是本,有很多原因会导致鼻塞,这些原因不解决,鼻塞便无法消失。
鼻塞的原因主要有4种:
两个月以内幼儿鼻塞如果伴有发烧,或者因为鼻塞而很不舒服、出现呼吸困难时,要马上就医。
小孩子鼻炎一直鼻子不通气该怎么办的问题,许多家长都在寻求答案,那我们一定要搞清楚孩子为什么会总是有鼻炎?才能因病施治。
引起孩子鼻炎的原因其实也蛮多的,比如反复呼吸道感染后引起的急性和慢性鼻炎、鼻窦炎,小儿腺样体肥大引起鼻炎、支气管哮喘发作时的鼻塞,过敏物质引起的鼻炎等等。
小儿过敏性鼻炎
小儿鼻炎的发病原因有哪些?小儿鼻炎按照病程可以分为小儿急性鼻炎和小儿慢性鼻炎,它们的发病原因各有所不同,一般小儿急性鼻炎多是感染引起的鼻腔粘膜狭窄;而小儿慢性鼻炎多是与哮喘、过敏、腺样体肥大等引起的全身变态反应。
感染原因:
这类小儿鼻炎是病毒感染或者在病毒性感冒的基础上继发了细菌感染,常见的诱发原因主要是孩子受风寒后引起鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒或副流感病毒、柯萨基病毒等引起的呼吸道感染及继发溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌感染。
感冒引起
过敏原引起的变态反应:
1、环境气候的变化:主要是环境中过敏原刺激如花粉、粉尘、尘螨、动物皮屑、羽毛等都是引起过敏性鼻炎的致敏原。随着大气环境污染加重,原来不是过敏性体质的孩子,由于身体免疫力能力较低,就有演变成过敏性体质的可能,从而加速了孩子过敏性疾病的发生,当然包括鼻炎。
2、食入过敏性物质:在饮食中的过敏原物质,当刺激了鼻黏膜而引起孩子过敏性鼻炎,如牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都有可能成为过敏原,这是需要家长在日常生活中摸索和甄别哟,也可以做过敏试验。
过敏
家族遗传:
据统计,如果父母都是过敏性体质,那么孩子罹患过敏性疾病的风险就会大大增加,过敏性鼻炎的发病率达75%,而单亲过敏发病几率在50%,因此遗传因素占有相当重要的因素。
疾病:如腺样体肥大、鼻中隔偏曲等。
小儿鼻炎的主要症状有哪些?1、急性发作期:
初发病是孩子是 鼻腔内干燥、刺痒、打喷嚏, 伴有头痛或头晕、畏寒、发热、不思饮食等。继之出现 鼻腔堵塞及流清水样鼻涕, 可有流泪、结膜充血、咽痛、咳嗽、说话带鼻音等症状。起病后7 10天,全身症状可逐渐消退, 鼻涕变成黏脓性或脓性分泌物。
鼻腔干痒、打喷嚏
2、慢性炎症期:
最典型症状是鼻塞;常呈交替性鼻塞 ,一般白天活动时鼻塞减轻,晚上睡眠时较重,甚至影响呼吸;冬季和春季好发并且反复加重。典型表现为睡眠侧卧时,下侧的鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好,当卧向另侧后,鼻塞又出现于另侧鼻腔。除鼻塞外, 可有鼻分泌物稍增多 ,会出现耳堵、耳鸣、听力下降等症状。有些孩子还可能有注意力不集中、头痛、嗅觉、味觉差等腺样体肥大表现,可出现“腺样体面容”。
腺样体肥大
3、过敏性鼻炎的典型症状:
鼻痒: 大多数既往有过敏性鼻炎的孩子,均会出现鼻子“奇痒无比”,非常难以克制,孩子会不由自主的揉搓及抠鼻子。
阵发性喷嚏: 每天可有数次阵发性发作,一般清晨起床时出现突然打喷嚏,晚上睡觉也会出现。
流清水样鼻涕: 主要是鼻粘膜血管丰富而柔嫩,突然受过敏原的刺激,使得血管通透性增加,引起鼻腔内一种叫“杯状细胞”的腺体大量分泌,产生清鼻涕,就算我们形容的“鼻涕哈啦”。
鼻塞: 症状轻重不一,可单侧也可双侧鼻塞,鼻塞呈间歇性也可持续性;因为鼻塞,会出现张口呼吸,以致口干。如果鼻腔严重堵塞,会引起孩子脑缺氧、记忆及学习能力明显下降等。
过敏性鼻炎
小儿鼻炎的预防处理原则有哪些?小儿鼻炎的处理主要在预防,平时加强锻炼,增强体质,避免感冒,同时一定要在专科医生的医嘱指导下规范的处理,尤其在用药方面,不可自己给孩子用药:
1、避免接触过敏原:
凡有过敏性鼻炎病史的孩子,在春季应尽量避免接触各种过敏原。尽量少带孩子去公园接触柳絮、花粉、粉尘,一定要出门请务必给孩子戴好口罩,避免接触过敏原。定期适当开窗通风,同时要彻底清扫室内卫生,除灰尘、除螨、除蟑螂,避免鼻腔接触而过敏。尽量不吃鸡蛋、海鲜、花生等食物。
2、注意锻炼身体,避免感冒:
孩子小时候要经常运动,增强体质,出门注意穿衣服,戴口罩,做好防护。
3、医生指导下抗炎对症处理:
在医生指导下,坚持规范应用应用抗炎、抗过敏药物。
4、鼻腔冲洗:
盐水冲洗: 是一种安全、方便的治疗方法,通常用于鼻腔和鼻窦炎的辅助治疗,更适用于婴幼儿,一般在其他鼻用药物之前使用,一日3~6次。
综上所述:小儿鼻炎发病原因比较复杂,感染引起的鼻炎比较好治,但是有些慢性鼻炎尤其是过敏性鼻炎就比较难治,因为这类鼻炎是一种全身变态反应性疾病,要综合治疗。另外,就是预防过敏,远离污染的环境。如果是过敏性鼻炎,需要 远离过敏原并对症用药。 想要明确过敏原可以去医院通过皮肤测试等测一下,测出来之后,你就更明确地去躲避它们,避免过敏反应反复发作,加重症状。
其次,可以用 鼻喷激素、抗组胺药和白三烯受体 拮抗剂来控制鼻塞、流鼻涕的发作症状,可以请医生给孩子配适合孩子使用的药物确定孩子使用的剂量。
除了用药外,给你4个缓解鼻塞的方法来帮助孩子减轻痛苦。
1.热敷
可以用毛巾敷在宝宝的鼻根部或者是前额,注意毛巾千万不要过热,避免烫伤孩子
2.引流
如果鼻子里有鼻涕,可以用湿巾或者是湿的纱布,轻轻地放在宝宝的鼻孔里,然后旋转,多反复几次,把宝宝鼻腔里的分泌物取出来。
3.让孩子打喷嚏
如果分泌物不多不粘稠,打个喷嚏可能就喷出来了。
4.按摩迎香穴
我们可以给宝宝按摩鼻根部或者是鼻子旁边的这两个穴位,还改善鼻塞的症状。
鼻炎的治疗,要去比较好的儿科医院,在医生的指导下治疗,才比较有效。别人说的,还有一些偏方,未必有针对性,未必有效。
增强孩子体质和抵抗力才是关键。
孩子体质不好,抵抗力不好,就容易生病,并且生病了好得慢。
如何增强孩子的抵抗力:
1、好好睡觉
一定要早睡,另外要保证足够的睡眠时间。
2、不要挑食
挑食的宝宝,营养不平衡,容易抵抗力差。全面的营养是身体 健康 的基础。
3、多运动
多让孩子去户外运动,让孩子尽情的跑闹。
经过一段时间后,你就会发现孩子的体质在慢慢变好,也不那么容易感冒了,或者有点小感冒,很快也自愈,不会拖很久。身体抵抗力增强了。
慢性的鼻炎的也是如此,如果孩子抵抗力好,多运动,也有助于恢复的。
试下足贴,可以排除体内湿寒毒素,对鼻炎效果很好,至于牌子嘛,效果都差不嗯,经济实惠,最好长期坚持使用来增强免疫力,
小孩子鼻炎一直鼻塞一般是需要明确到底是鼻炎引起的鼻塞还是腺样体肥大引起的鼻塞。或者有的孩子是既有鼻炎又有腺样体肥大,两种因素相叠加导致的鼻塞。如果有的孩子是单侧鼻塞,还需要排除有没有鼻腔异物的可能性。
一般要明确鼻塞的可能原因,最好做个鼻内镜检查,这样就可以看到有没有鼻炎、鼻窦炎、鼻甲大不大、腺样体大不大、鼻腔异物等都可以明确,这样我们治疗起来就比较有目的性,提升治疗的效果。
单纯鼻炎导致的鼻塞,一般通过口服药物或者喷鼻子是可以极大地缓解的。一般无需手术治疗。
如果是由于腺样体肥大导致的鼻塞,如果严重的肥大就需要微创手术切除,如果是中等或者稍微的肥大,可以通过口服药物、喷鼻子及滴鼻子等药物治疗解决。
如果既有鼻炎又有腺样体肥大。不严重的同样是药物治疗,严重的需要手术切除腺样体后再用药物治疗,这样的效果是比较好的。
以上就是耳鼻喉郑立岗医生关于小孩子鼻炎一直鼻塞该怎么办的一些建议,如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
同问,怎么解决鼻塞问题
在孕期的过程中,我们都有一个疑问,产检真的可以排查100%的畸形吗?显然不可能,首先孕妈的身体每天都在不断的变化,同样在子宫内的胎儿也每天都在变化,虽然变化的比较细微,但是这个过程还是在变化,虽然胎儿的体重身高都还没有改变,但是胎儿里面的细胞、骨骼、大脑发育都在不断的变化。
在孕期过程中,我们孕妈做的第一个产检项目就是NT检查,时间是11~13+6周,太早去检查胎儿的颈后透明带还没有凸显出来,检查不准确,只当超过14周之后,胎儿的颈后透明带消失,无法检查,NT检查看他的数值有没有超过2.5毫米,超过2.5毫米小于3毫米,这是一个危险的信号灯,孕妈在后面检查万注意。
小秘诀: 做NT检查,那可以吃饱肚子再去或者准备检查之前,可以吃一块巧克力,这样糖分可以让孕妈身体的血糖浓度瞬间的提高,加快了血液的循环,让宝宝活动得更加的活跃,这样检查更加容易看到胎儿的颈后透明带的厚度,更加容易一次性过。
在什么情况要做无创DNA呢!不会直接就做无创DNA,而是在唐氏筛查出结果出现高危的时候,才选择做无创DNA。
唐氏筛查是通过抽取孕妈血液中的毛促性腺激素、甲型胎儿蛋白、游离雌三醇,然后再结合孕妈的年龄、体重、孕周,计算出胎儿患有唐氏综合症的概率。
唐氏筛查有很多的变数,比如孕妈的体重、孕周,孕妈可能体重瞬间就上来之前,检查之前可能还比较平稳,孕周计算也有很大的误差,如果孕妈孕前月经紊乱,那么排卵期可能提前或者推迟,那么对于唐氏筛查的结果都会有影响,唐氏筛查的准确率才达到60~70%。
唐氏筛查结果临界高危或者高危的时候,孕妈才会选择无创DNA或者羊水穿刺,这个要根据个人的情况而选择羊水穿刺或者无创DNA,一般高龄产妇、有过流产或者父母一方有染色体异常的,孕妈会直接做羊水穿刺。
无创DNA的准确率是99%,无创DNA只是筛查的手段,而羊水穿刺是确诊结果。
很多的孕妈都会有一个疑问,为什么唐氏筛查的准确率才达到60%~70%,而无创DNA的准确率可以达到99%,为什么不直接做无创DNA,而还要做一次唐氏筛查呢!因为唐氏筛查中的开放性神经管畸形是无创DNA所没有,所以说无创DNA也不能完全的取代唐氏筛查。
四维彩超是大排畸最先进的手段,四维彩超可以排除70%的畸形,有一些隐藏在脚跟那里的畸形是无法查看的。
20-24周的时候,是做大排畸的时间,孕妈最好找好时间点,容易耽误了对宝宝的检查,因为到26周之后羊水会特别多,而且孕妈的腹部脂肪会增厚一点。胎儿开始准备进入猛长期,孕妈的身体吸收也会更加的多,如果腹部脂肪比较厚,那么检查难度会增大。
四维彩超可以检查胎儿面部的畸形,比如唇裂,无脑儿、脑积水、肾积水、羊水过多、过少,但是宝宝的先天性听障,还有先天性心脏病,这些都无法查看,所以四维彩超也不是万能的。
首先NT检查只是一个筛查的过程,无创DNA准确率只达到百分之九九,而上面的四维彩超我们也说了,还有些地方也是无法查看的,所以从上面的三个检查中,我们可以得出一个结果,就是在孕期过程中,产检只是一个辅助工具,并不是可以全部检查胎儿的题型。
孕育一个 健康 的宝宝,是全天下父母都祈望的事情。但是新生命的成长过程总是会出现这样或者那样的事情,这让孕期的孕妈们总是会感到担惊受怕,一惊一乍的,深怕胎宝宝的发育出现问题。
所以在怀孕后,孕妈们最担心的就是胎儿在肚子里成长发育的 健康 状况。而在整个孕期需要做的多项产前检查项目,目的也是为了能够及时的发现胎儿和孕妈身体的异常,以便可以及早发现及早治疗,将问题遏制在早期,那么对胎儿或是孕妈的身心来说都是比较好的。
我们先来了解下这些检查项目的目的。
NT检查是在孕早期11-14周之间需要做的早期筛查胎儿是否患有先天疾病以及唐氏综合征的一种筛查手段。
NT检查是利用B超来检测胎儿颈后部的透明层液体,测量透明层的厚度由此来判断胎儿的 健康 状况。大部分医院的检查标准是>3MM,也有医院是>2.5MM,作为检测临界风的标准数据,具体以检测医院标准为准,而高于这些数据的时候,就代表胎儿患有先天疾病的可能性大,低于标准数据,那么代表胎儿没问题。
但是在11周之前,胎儿的身体还很小,颈后部透明层液体还未形成。而在14周之后,透明层液体则是会被身体吸收,形成颈部的皱褶,所以NT检查对时间的要求比较严格,过早或者过晚检查都有可能会出现异常的数据,所以孕妈要准时检查,超过11-13周+6这段时间,就没有必要再做NT这项检查了。NT检查的准确率大概有60%-70%。
如果NT检查出现风险数据的话,那么孕妈就可以选择无创DNA或者是羊水穿刺来确诊。
无创DNA是通过抽取孕妈的血液来检测其中胎儿的DAN成分,DNA可以检查出胎儿染色体是否有异常,是否患有先天愚型等疾病。准确率高达98%甚至更高。
一般情况下,除非高龄孕妇医院会直接要求去做无创DNA,其他正常的孕妇都是需要做NT检查后出现高风险情况再进行无创DNA检测的。
如果这两样检查都出现高风险,那么就需要做羊水穿刺检测,准确率可以达到100%,不过是因为是用针穿过腹部及子宫抽出来羊水检测的,有一定的风险。
四维彩超是通过动态影像来检查胎儿的身体结构,主要是检查胎儿的五官以及肢体是否存在有畸形。
但是机器检查是毕竟隔层肚皮的,容易受到多方面的因素影响到检查结果,如胎儿的体位,光线的遮挡,孕妇的肚皮厚度以及医生的经验等,偶尔会导致检查的时候无法及时查看出身体结构有异常。
在做四维彩超的时候,医生也会告知并不是所有的问题通过四维都能够检查出来,这其实也是在提醒大家,既然是检查,就不可能会是百分百的准确。
很多孕妈对产检有一定的误会,认为只要是产检没问题,那么胎宝宝肯定也是不会有问题的。那么当宝宝出生后发现问题,大家就会感到无法接受,觉得所有检查都做了也正常,为何宝宝还会有问题,为什么检查会没有查出宝宝的异常。
出现这种情况确实让人很遗憾,但同时这种机率也比较小,可依然无法做到百分百就可以确定胎儿没有问题,毕竟每种检查都是有针对性的,就算NT和无创DNA没有问题,那也只能说明胎儿的染色体不存在异常,胎儿不会有先天性愚型或者先天疾病的出现。但胎儿是在不断成长变化中,如果是在检查之后因为一些外界因素所导致的问题,那么就有可能查不出来,虽然概率非常小,但也是不无可能。
不过也不要因为逗妈这样说,大家都觉得既然产检结果无法百分百,那么就可以不要做了,免得浪费时间浪费金钱。
其实,我想表达的是,就算只有50%的准确率,大家也应该要去做。毕竟,这是唯一能够让我们早点发现胎儿是否有问题都途径,而这一系列的检查,也是一层层的确认,如果真有问题,可以及早做出解决方案,免的等到出生后才发现,那给家人带来的痛苦只会更深。
而无创DNA检查,我们今天只是讲普通的无创DNA检查,也只是单纯的对21-三体,18-三体,13-三体进行高级别筛查而已。虽然准确很高。
至于四维检查,其实就是大体的了解胎儿结构是否完整,是否存在致命性的畸形。对于有些小的畸形是看不出的。
总结,从上面的解答中,可以看出还是可能有畸形的,但是相对而言,对于那些常见的畸形已经排除了,做到这点已经不错了,毕竟不好的自己也会淘汰。祝好孕。
作为一个高龄二宝妈妈我来回答一下这个问题,只能说NT、无创、四维是产检中非常重要的三个项目,事实中出现很多不仅是这三个项目数据没问题,而是所有的检查项目数据都没有问题,孩子还是有可能是畸形。下面来说说这三个名词的意思及意义:
NT指的是11-13周用B超检查胎儿颈部的透明液体厚度,主要是用于胎儿早期唐氏综合征的风险评,NT的厚度应该小于3mm才是正常范围,胎儿畸形与NT增厚关系密切。NT厚度越大患有染色体、心脏问题、唐氏综合征的机率就越大,所以宝妈一定不能轻视这项检查。
无创又叫无创DNA,是13-22周时通过抽取孕妇血液来检查胎儿游离DNA中13、18、21三种染色体的产前筛查与诊断。一般年龄超过35周岁的孕妇做唐筛意义不大,医生一般建议做无创或羊穿,这三种数据主要是检测唐氏综合征(T21)、爱德华综合征(T18)、帕陶氏综合征(T13),一旦数据异常就必须做羊穿再次确认胎儿有没有问题。
四维是通4D医学彩色超声成像技术,用于孕后期产检对胎儿面部畸形、泌尿系统神经系统、消化系统、羊水多少、其它畸形等的筛查,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。 但是四维也有一些项目是查不出来的,比如手脚指的个数、视力、听力、先天性心脏病、先天性代谢异常、侏儒症等问题。
虽然说产检不能百分百查出胎儿是否正常和畸形,但是能提高识别机率,所以每一位孕妇必须重视,千万不可大意。
请问NT、无创、四维都检查没问题,还有可能胎儿畸形吗?
NT、无创、四维等都是相互不可替代的,也是每个孕妇都要检查的项目,很多时候,孕妈都在纠结,到底该做哪些检查,什么时候做检查?其实建议孕妈们一定要提前做好准备,以免错过最佳周数。
NT检查: 无创或者唐筛该如何选择?很多孕妇在产检的时候都会变得纠结,到底该做无创DNA还是唐氏筛查呢?哪些更准确?需不需要都做呢?只做一项没有什么影响吧?等等很多问题,下面就介绍一下唐筛和无创DNA的区别:
四维彩超:整个孕期需要做三次四维彩超,包括NT、大排畸(22-24周)、小排畸(28-32周)。
总之,如果孕妈NT、唐筛或者无创DNA以及四维彩超都没有问题,那只能说目前检查胎儿没有其它情况,至于之后发育情况如何还是要定期复查才能确诊的,但也不要过于紧张,只有保证自己的心情舒畅,胎儿的发育才能更加 健康 。 同时孕妈们一定要按时做好孕期检查,要遵医嘱产检,不要凭自己的想法来决定相关检查项目,这不仅对胎儿不负责,更是对自己不负责。无论是任何检查都不是百分之百的,很多人每年做体检,检查结果都正常,可几个月后却查出是不治之症。所以,四维,彩超,ct都不是百分之百的。你只要做到心情舒畅,合理饮食,远离辐射,定期检查就可以了!
首先胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常而导致胎儿发生病变的一种现象。而且导致胎儿畸形的因素也是很多的,如孕妈妈自身原因也有缓解因素等。而在孕期做的NT、无创、四维等的检查只是进一步的将这种风险降低了,并不能够完全百分百将胎儿畸形阻止,可能有些人会说既然不能完全预防做这个方面的检查还有什么意义,我想说的是虽然胎儿畸形无法从根本上去彻底预防,但是以上这些检查会将胎儿畸形从大概率上排除掉,所以必须要做的。
关于NT检查
NT排畸检查,是孕早期的排畸检查。NT即为颈项透明层,是指胎宝宝颈后部皮下组织内透明液体的厚度,是产前筛查胎儿染色体异常的有效方法之一,也是用来判断胎儿是否患有唐氏综合征的重要依据。
一般来说,只要NT的数值低于3mm,都表示胎儿正常,无须担心。当高于3mm,则要考虑唐氏综合征、特纳综合征等的可能。但是NT值并不是越小越好,它只要在参考范围内,没有高于或过于接近临界值,都属于正常的。所以在孕期一定要做好NT检查或者羊水穿刺的检查,以进一步排查胎儿的畸形情况。
NT检查的最佳时间 :
由于NT值的变化和孕周是紧密相连的,所以检查的时间也很严格,最好要在孕11~14周进行NT检查,过早和过晚都不好。因为在孕11周之前,胚胎太小,扫描技术很难去测量;过了孕14周之后,胎宝宝正在发育的淋巴系统可能会吸收掉过多的液体,从而导致扫描不出来或者扫描结果有误。如果因为孕周原因导致检查不准确,最后受伤害的只能是胎儿跟整个家庭,所以孕妈妈们一定要严格按照医生要求的实际孕周按时去医院检查!
NT值的正常范围
NT值在3mm以下,被视作正常情况。如果NT值接近3mm,准妈妈可以向医生咨询是否需要采取进一步检查明确患病风险,因为颈后透明带越厚,代表胎宝宝出现异常的风险越高。如果NT值超过6mm,建议准妈妈在医生的指导下,进行后续的风险排查,如羊水穿刺检查,及时确定病情并采取应对措施。
温馨提示:
而且孕妈妈要注意的是,NT检查并不是排除所有症状的畸形儿!有些人可能认为NT检查能检查出所有的畸形儿,其实这种观点是错误的。NT检查只是属于筛查,它是孕早中期检查胎儿异常情况的一种有效影像学方法。厚度增加,表明胎宝宝异常的几率增加;NT增厚越来越明显,就代表胎宝宝的异常几率变高。
但值得注意的是,NT值正常不能说明没有问题,NT增厚也不代表胎宝宝一定有问题。如果你发现你的NT检查结果异常,只是提示你需要再进一步检查。
当然如果说孕妈妈的早期唐筛是高风险的话,为了安全起见医生往往都会建议大家去做无创DNA或者是羊水穿刺检查。那么这二者又该如何去选择也是有很大区别,我在前面的文章中详细介绍了,在这里在重复一遍,希望对各位孕妈们有用。
关于无创DNA检查无创DNA是通过采集孕妇外周血提取游离DNA,结合生物信息分心得出腹中胎儿患有21三体综合征的风险率。该方法最佳的的监察时间为孕早中期,具有无创取样、无流产风险、高灵敏度、准确性高的特点。
其实在这个问题上很多孕妈咪都是一样的心路历程,到底该如何选择真的让人太难定夺。万一决定有误那将是一生的伤疤!既然如此我们究竟该如何选择呢,一起来看看二者之间的优劣对比!
无创DNA同样也是有最佳检测时间段的,最佳时间孕12~22w。适用于35周岁以上的高龄孕妇;而且是患有高危唐氏综合征的孕妇。
①优点:无流产风险,安全系数较高,而且检测准确率高达99%(但如果是阳性,还需要羊水穿刺进一步确诊),在医学界也算是高精准的检测方法,除了羊水穿刺。
②缺点:不仅费用高,而且很有针对性,只对21-唐氏综合征,18-爱德华氏综合,13-帕陶氏综合征,这三体的检测。
无创DNA相对于羊水穿刺而言,安全方面已经很好了,但是也存在缺陷,倘若一旦再出现高危情况,那你还需要再一次做羊水穿刺。
那么最关键的问题来了,如果你的无创DNA没有过,还需要再一次做羊水穿刺进行确诊,但是你却已经过了做羊水穿刺的时间,到那时候你又该怎么办。所以建议各位准妈妈一定要算好时间,以免造成不必要的伤害。
四维即b超,它除了具备一般超声波检查的功能之外,还具有立体成像功能,对于胎儿的发育情况呈现的非常清晰。主要目的在于,筛查腹中胎儿发育是否存在畸形,排查胎儿是否存在严重的先天发育异常,预防胎儿出生时缺陷。
孕妈咪做四维的最佳时机是什么时候呢
医学理论上,医生建议检查时间最好是:孕22w-26w。这个孕周胎儿结构发育情况已经较为完善,可观察到大多数的严重胎儿异常。做四维彩超时,孕妈咪自身也要保持一个良好的心态,不要过度的紧张焦虑,只要孕妈咪跟腹中的胎儿配合的好,其实整个检查过程大概也就会持续20分钟左右。ps:如果胎儿不是很配合的话,那做起来也是很折腾人的。建议孕妈咪适当的多散步或者听取医生的指导。
所以说综合以上因素,在孕期为了减少导致胎儿畸形的概率,孕期的NT、无创DNA以及四维彩超的检查一定要在规定的最佳孕期时间去做,同时准妈妈也要注意在孕中期要保持营养均衡、适量运动,最后祝大家好孕!
谢邀,我是妇产科临床医生王晓莉,很高兴为您解答。 NT、无创、四维都检查没问题,仍然有可能生出畸形儿!畸形儿就是医生口中的 出生缺陷也称先天性异常, 是指出生前在发育过程中发生的结构或功能异常, 有些出生缺陷异常可在宝宝出生时就立即表现出来, 有的在出生后一段时间才能被发现。 NT、无创、四维等 检查都只是筛查的手段,仍然有很多的出生缺陷儿(畸形儿),在出生前没有被发现。
我常常会跟我的患者说:“孕期检查资料,很全面, 没发现异常, 但我仍然 没有办法保证您的宝宝完全 健康 , 我现在能告诉您的是, 没有发现 宝宝异常,而不是宝宝没有异常。您怀孕了一个 健康 的宝宝,即使您孕期一项检查都没有做,您的宝宝仍然必定是 健康 的,您一定会问,那医生还做骗这么多检查干嘛?检查的目的在于,通过检查和筛查,在孕妇人群中找到这些有出生缺陷的宝宝(畸形儿),减少这些畸形儿的出生。”
导致出生缺陷(畸形儿)的原因:染色体的畸变,基因突变等遗传或环境因素,或是由遗传或环境因素交互作用,还有一些是不明原因的。
出生缺陷的现状:出生缺项病种繁多,目前被知道的至少有8000-10000种之多,我国每年新增出生缺陷搞达90万例。
怎样做才能尽量远离出生缺陷?重视妊娠前及妊娠早期咨询及筛查,产后做好新生儿疾病筛查,寻找病因,进而采取有针对性的综合干预措施,可有效预防出生缺陷发生,减少出生缺陷所造成的不良结局。
孕期做了NT、无创、四维后胎儿还会不会有畸形,我的答案任何检查都不能百分之百保证胎儿任何问题都没有。
做这些检查能检查出些什么?NT检查是早期唐筛的其中一个内容。是检查胎儿颈部透明层厚度,如果是NT值大于3mm视为异常。胎儿颈部透明层增厚与染色体异常相关。
无创检查是利于孕妇体内胎儿微量DNA检查胎儿唐氏综合征的风险,准确率还是比较高的,整体准确率大于90%。
四维准确来讲应该是胎儿系统超声,是针对胎儿有无畸形的检查。比如颅脑结构、四肢长骨、脊柱、颜面部、腹腔脏器、胎盘、脐带等。
虽然检查不是万能的,但是这些检查仍然可能检查出绝大部分异常。而且事实上绝大多数孩子都是正常的,真正有先天缺陷的孩子只有5%,而真正真正有严重问题的孩子只有不到1%。
世上没有绝对的事,既然你问的事可能,那我只能回答你有可能。但是我想你多虑了,现在技术很先进了,一般经过医生认真检查的都不会有问题的,实在有问题,那就是命,顺其自然吧
我做四维的时候,
是需要跟医院提前一个月预约的。
预约好了之后定的日子,
做四维那天,我和老公都比较激动,
提前一天就准备好了巧克力,脉动之类的。
约的是早上第一个,也就是8点半的四维,
我们6点多就起床收拾了。
然后出去喝了胡辣汤,做地铁去医院,
这期间大概一个小时。
到医院的时候将近8点,医生都还没有上班,
我们就激动的等着,
心里很忐忑,不知道宝宝会不会配合。
已经做好了打持久战的准备。
半个小时的等待,感觉如此漫长。
开始叫号之后,我们第一个进去,
躺下,按照医生的指示,放松。
心还在想,好歹也是四维,估计我睡一觉的功夫,才能做好吧,。
谁知道,刚过了十来分钟,医生说起来吧。
我显然是楞了一下:起来?
医生:做好了,宝宝相当配合。
简直不敢相信,因为做四维之前,看前辈们分享的经历,
总觉得需要做好久的样子,结果十多分钟就解决问题了。
这可能跟我之前吃了饭,然后又提前好几天跟宝宝商量,
我们要做四维了,给宝贝照相,你要配合一些哟,
这些有关系吧。
反正一切都很顺利。,宝贝也很 健康 ,
做好之后,单子两分钟就打出来了。
医生都是很专业的,只要宝贝位置好,
四维是做的很快的,所以题主尽可放心好了。
有些做的慢是因为宝宝位置不好,又或者宝宝发育不是很好,
才需要看好久。
做的快你应该庆幸才对。
孕妈去做四维检查,检查全过程就只用了十几分钟,而排在自己前面的孕妈进去检查了好久,就会疑惑自己的检查有没有做到位?这一点孕妈不用担心,没有看清楚和全检查好,检查的医生是不会说:“好了,你出去等结果吧。",他们是要对检查负责任的,不会马虎行事。
四维检查时间医生会给安排在24-26周,我怀我家女儿的时候25周做的四维,提前一个月预约。有些大的医院或孕妇检查比较多的医院就需要提前2-3个月预约,不预约的话很难办,排不到队。
四维检查是对胎儿的一次大的排畸检查, 主要检查 胎儿四肢,身体躯干,脸部发育是否正常;胎儿脊柱是否有异常;检查胎儿的神经系统、泌尿系统、消化系统等是否正常;身体的各个器官是否有异常等等。我做四维检查胎儿心脏的时候孩子的体位不好,中途医生还让我去爬了楼梯,给排我后面的孕妈做完检查后才给我把未检查完的部分给检查完。
四维检查为什么有些孕妈快有些孕妈慢 ? 我认为有俩大原因:
一是胎儿当时的配合程度,胎儿配合的好,医生就检查得快。有些胎儿老是一个体位,有些部位不肯露出来给医生看,就会影响医生的检查速度。
二是孕妈的胖瘦也会影响检查的速度,我当时躺在检查床上的时候,就听医生聊天说;"后面又是俩个胖子。”听这话语她们是不喜欢胖的孕妇的,因为会影响她们的检查速度。肚子上肉多了,检查的时候会看不了那么清楚。
做四维检查前可以和宝宝聊聊天,吃一点甜食,爬爬楼梯等,让宝宝兴奋起来,做检查的时候宝宝多活动,医生检查起来就快。当然也不能活跃过度,医生一个检查要点还没有检查完,宝宝又动到别处去了。
如果四维检查只用了十几分钟,这个完全不用担心有没有检查到位。应该高兴四维检查一次快速通过,不用中途停下来出去吃东西、爬楼梯让宝宝动一动变体位,然后再焦急等待,等待之后有可能还是不行还得重复再来一次。有些孕妈做四维检查可是折腾了好大一圈才顺利通过的。
准妈妈们每隔一段时间都要去医院做不同的检查,尤其是非常重要的四维彩超检查,更是不能错过。由于怀孕是件辛苦的事情,带着沉重的身子苦苦等待和检查,别提有多难受了,因此很多准妈妈对于检查时间十分敏感。
时间太短,看不全面。 有妈妈反应彩超单子上怎么写那么简单,总是不放心。
时间太长,自己躺的累,娃娃也受不了。 有的妈妈说,做了四维,回家后肚子疼了好几天,被折腾得不轻。
做四维彩超的时间会受到宝宝姿势的影响,如果胎位正检查时间就会相应减少,如果胎位不正、或者是多胞胎,医生可能会酌情增加时间。
例如,要检查胎儿面部有无异常时,如果胎儿趴着,背朝外式,则不可能检查到,因此,这时候妈妈就需要出去走走,检查的时间也会增加,但是每次检查时间医生会控制在一个合理的范围。
一般来说,孕妇做四维彩超一般要控制在半小时以内,基本都在10分钟以上。所以你只用了10几分钟,说明宝宝很配合,你很幸运了!
我发现很多孕妇都有这样的疑问。之前我写过一篇关于做四维需要多久的问答,结果很多孕妇说自己检查时间太短会不好检查不到位。要解决这个问题,我们要从检查内容和检查医生资质两方面来解释。
每一份检查报告都是医生署名的正式医疗文书,医生是要对报告里的内容负责的,医生不会随意给你在报告乱写。所以我们可以通过看报告内容是否完整来推断检查内容是否完整。
一、胎儿的基本数据测量及基本情况
包括双顶径、头围、腹围、股骨、肱骨、体重、超声孕周;丘脑、小脑、侧脑室、后颅窝池、透明隔腔。
胎先露。
二、胎儿详细结构筛查
颅内结构:颅骨光环、脑中线、丘脑、小脑、侧脑室、后颅窝池、透明隔腔;
颜面部:上唇、上牙槽突、鼻骨、双眼球(不包括耳朵);
心脏:横位四腔心、心尖四腔心、双房、动脉弓、动脉导管、左右室流出道、三血管、上下腔、心率等;
脊柱:颈、胸、腰、骶尾段;
腹部:肝、胆、胃泡、双肾、膀胱;
四肢:双侧肱骨、尺骨、桡骨、股骨、手掌(不包括手指)、足掌(不包括足趾);
胎儿附属物:脐动脉的数目、脐血流参数、胎盘位置、与宫颈内口关系、成熟度、厚度;羊水量估计。
要想知道医生是否对胎儿的检查是否完整,所以请你拿出你的检查报告,对比以上内容,看你的报告是否对以上内容都有描述。如果都有涉及到,说明检查内容完整。
胎儿系统超声属于Ⅲ级筛查,即先心病产前系统筛查。医生需要具备以下资格:
1. 具有执业医师执业资格;
2.具有本科以上学历、中级以上专业技术职称,从事妇产科超声工作5年以上;
3.接受过产前超声筛查诊断系统培训、先天性心脏病产前超声检查系统培训并取得资格证书;
4.熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常与异常超声图像,能鉴别常见的严重体表畸形、内脏畸形;能识别各种简单、复杂先天性心脏病的特征和表现;能够综合应用各种超声心动图技术。
胎儿系统超声是十分重要的检查,为了 健康 宝宝的出生,希望每位孕妇都在正规医疗机构做一次这样的检查。祝天下的宝宝都 健康 !
怀孕的时候,常听人说做四维很耗时,可是轮到自己做四维,医生只检查了十几分钟,心里是不是很纠结?医生会不会没给自己检查完全呢?其实,正常情况下,四维检查十几分钟是足够的,医生需要对自己的工作负责,所以不会检查不到位就让你离开的。
孕中期,准妈咪需要进行四维检查,四维检查都检查哪些项目呢?
如果检测到异常,可以及早采取措施,最大程度的降低可能发生的危险。
说起四维检查,很多妈妈感觉很快,也有些妈妈却需要来来回回折腾三五次才能成功,四维检查的时间取决于胎儿的配合情况。
如果宝宝配合,医生可以比较顺利的进行检查,那么十几分钟做完四维检查完全是可以的,但是,如果宝宝不配合,四维检查你可能需要折腾那么几回。做孕检时候,医院走廊来回走动的妈妈们对此深有体会,更是有些妈妈可能需要去医院两三次才能做完四维检查。
很多妈妈在四维检查过程中遇到宝宝不配合的情况,使得四维需要检查几次才过关,如何让四维检查更顺利?
正常情况下,四维检查只需要15-30分钟,只是每个孕妇情况不同,胎儿的配合程度也不一样,具体时间会有所差别。
年前陪朋友去医院做四维检查,陪朋友排队进入检查室以后,我以为会花费很久,就去医院门口的店铺买点吃的,等她检查后吃,结果排队人挺多,刚轮到我的时候,就接到朋友电话,说是检查完了,一看时间,也就20分钟吧。
四维检查主要是用来排畸的,查看胎儿的生长发育与母体怀孕是否正常,至于胎儿的大脑和内脏是很难查看到的。如果胎儿姿势位置都很配合的话,医生能查看清楚,那就速度很快了,但是大多是胎儿是不愿意配合的,尤其是探头放在妈妈肚子上的时候,有点硬硬的,凉凉的,胎儿能感觉到的,很多胎儿会感觉有点害怕,或者被刺激,他们会捂着脸侧着身,不让看,这就导致检查不顺利,期间孕妇可能会拍拍肚子,换个姿势,吃点东西,甚至下地溜达溜达,就是为了让胎儿配合医生。记得之前碰到位网友,她就属于胎儿不配合的,来来回回检查了七八次才过关。
还有些可能是胎儿有点小问题,或者检查不清楚,医生会让孕妇调整姿势,多次检查,如果检查清楚没问题,那就没事儿了;如果还是不清楚,有所怀疑,医生会让等几天复查的。
所以说,只要胎儿配合的好,而且没有异常,那检查速度时很快的,十几分钟是没有问题的。
至于检查到不到位的问题,不用太担心,一般都会到位的,把需要的检查内容都检查情况,只是四维彩超再清楚也不是万能的,总有检查不到的地方。
只能说孕妈太幸福了,胎宝宝也特别知道心疼麻麻,才会配合医生一次性通过四维彩超,免去孕妈提心吊胆、重新排队的顾虑。
和四维彩超前前后后做了七、八次的孕妈比起来,确实用时比较少,这也让孕妈多多少少心理会感觉到不安,毕竟在孕期有81%的孕妈都会做3次以上四维彩超才会顺利通过。
1、四维彩超用时: 正常情况下孕妈做四维彩超用时是在20~30分钟左右,这是胎宝宝配合的情况下,如果胎宝宝在检查的时候睡着或者动来动去,医生要检查脸部,Ta却捂着脸、要看生殖器,Ta却夹着腿,用时就比较长。
2、四维检查内容: 医生通过B超的形式对胎儿进行全面检查,可以大概分为胎儿的消化系统、泌尿系统、神经系统以及五官是否存在畸形或缺陷;还会测量羊水深度、胎心率、脐带、胎盘等是否有异常情况。
四维彩超是孕期最重要的大排畸项目之一,所以医生本着负责任的态度,如果有问题医生也不可能放你回去,前提是孕妈一定要找权威、专业的医院进行产检,最好不要选择小诊所。
相比那些折腾6、7趟才做成功的孕妈妈们,你只用了10多分钟,可以说相当幸福了,真是一个乖宝宝哈。
通常来说四维需要的时间也就是15-20分钟,只不过是因为胎宝宝这个阶段比较活跃,总动来动去的或者不配合,你要看着他翻那边去了,你想看前面他就一直趴着不翻身等等,影响医生检查,所以让人感觉时间就会长。
检查的部位有 :胎儿的头面部、胸部、腹部、脊柱、上下肢等
还会测量羊水深度、胎心率、脐带、胎盘等是否有异常情况。
看看胎位是否正常。
具体的项目:
检查胎儿的神经系统,排除无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出等。
检查胎儿的消化系统:排查是否有脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。
检查胎儿的泌尿系统:排查是否有肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
四维检查的项目确实比其他孕检的项目要多,但是如果不耽误时间一次性从头检查到脚,基本上也就10多分钟够了,所以不用担心,有问题医生不可能直接放你回家的,会给你看清楚的。
我那时候双胎检查也就半小时差不多,中间还出去一次溜达了一会儿,因为有个部位一直看不到,回去第二次就成功了。
当你把四维B超当作系统B超(大排畸)来做的话,那么四维B超是一项很重要的检查项目,必须找一家质量可靠的医院进行检查。
做四维时选对医院和B超医生是重点 ,毕竟花这些钱不是为了看一张重组图来的,主要的目的还是排除重大胎儿畸形,以及发现一些B超软指标,进一步排除胎儿异常。安心才是此次检查的重点。
题主做四维用了十几分钟,担心检查不到位,作为一个母亲这种心理是可以理解的。但是这种情况是存在的, 做四维其实是一个需要胎儿体位配合的检查,只要胎儿体位配合良好,可以依次顺利检查需要排除异常的脏器及结构。所以宝妈也不用特别担心,可能宝宝比较配合而已。
总结,做四维B超一定要选择一个可靠的医院及医生操作,避免检查不到位。至于检查时间,个人觉得胎儿配合良好的情况下,四维做十几分钟也是合理的。祝好孕。
四维彩超算是孕期比较磨人的一项检查,如果胎宝宝配合的好了,十几分钟二十分钟就OK了,如果胎宝宝配合的不好,做上一整天做不好的也不计其数。于是就有这样的孕妈妈问了, 别人做四维都那么长时间,为什么我做四维就用了十几分钟,会不会检查不到位呢?
其实孕妈妈花十几分钟就做完四维,并不是意味着医生在给你敷衍了事的检查完毕了,作为孕期当中最重要的排畸检查之一,但凡是有医德的医生都会认真详细的给每个孕妈妈检查,孕妈妈做的快,说明胎宝宝疼人,配合的好,跟有没有检查到位是没有什么关系的,正常的一个四维流程下来,差不多也是这个时间。
因为四维毕竟是一种排畸检查,对于胎宝宝的体位要求比较高,因为有的地方胎宝宝挡着就会看不到,影响最后检查的结果,所以遇到这种情况,医生就会让孕妈妈走一走动一动让胎宝宝改变体位和姿势,来让检查结果更准确一些,如果胎宝宝没有挡着,检查就会顺利许多,用的时间也会少一些,正常十几分钟就可以完成检查。
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