憋喘性肺炎

既然是喘憋型肺炎，淋巴细胞为主，均提示病毒感染的可能，美罗培南不是一线抗生素，更无抗病毒效果，如此高级的二线抗生素还使用了十五天……喘憋型肺炎一般从起病到高峰期大概五～七天，若无并发症：如心功能下降、呼吸功能衰竭等，一般维持三到五天开始进入疾病恢复期。若有上述并发症，则时间就延长，甚至引起死亡。一般喘憋型肺炎主要存在小气道梗阻，氧气易进但二氧化碳难排出，合并肺气肿可能。解决小气道梗阻，加强氧气在肺泡的弥散是关键，一般的茶碱类药物、吸入性及静脉用激素类药物都能缓解气道梗阻，部分病情严重的宝宝甚至需要用呼吸机支持呼吸，度过高峰期后一般没有后遗症的，恢复良好。

支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：?一、保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。?二、多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

流行性喘憋性肺炎即为流行性毛细支气管炎，喘憋性肺炎即为毛细支气管炎。二者的病原体主要是合胞病毒，都有喘憋症状，临床上有时不易区别，鉴别要点如下。流行性喘憋性肺炎毛细支气管炎主要病因是呼吸道合胞病毒。患病年龄分布，2 岁以下占60%，2 ～ 4 岁占30%，4 岁以上占10%。主要症状为明显喘憋和阵发性喘憋加重，持续性干咳和阵发性喘憋。病理变化具有毛细支气管炎及间质性肺炎的改变，以毛细支气管炎性改变为主肺部体征，听诊有哮鸣音及细小水泡音。喘憋极重时，可无呼吸音及水泡音；喘憋时，满布哮鸣音；相对缓解时，可听到少许中小水泡音。X 线检查小点片状薄阴影、肺纹理粗厚，有肺气肿肺纹理粗厚，常伴梗阻性肺气肿。