我三年前被诊断为糖尿病，按医生吩咐吃二甲双胍片五个月后，血糖

还是先检测血糖指标吧，以判断糖尿病控制情况。按说15的病史，只用二甲双胍一种药，是否合适？要检测空腹血糖以及餐后2小时血糖，必要时要检测糖化血红蛋白，以判断以往的治疗效果，然后再说下一步治疗方案。

两个药都还是比较经典的降糖药。

格列喹酮（糖适平）是比较温和的磺酰脲类降糖药，并且主要不通过肝肾代谢，因此，同类药物里面最适合用于老年人。

二甲双胍应该是性价比最高的降糖药，且不良反应非常小，除了肝功能不全的患者和太瘦的患者外，都可以长期使用。

我的建议是，既然你妈妈现在血糖控制不错，完全没有必要换药，而且就经济学来看，这两个药物几乎都是廉价老药，价格算非常便宜的了。

提两个建议：

第一，长期使用的话，非常推荐用二甲双胍缓释片替代二甲双胍片，这样，药性更平稳。

第二，磺酰脲类药物不管是格列喹酮还是其他都是第一代促胰岛素分泌剂，这类药物长期使用都会导致胰岛β细胞衰竭，因此，如果家庭条件好的话，最好还是采用其他新型降糖药物替代，比如格列奈药物瑞格列奈，那格列奈。

吃了二甲双胍体重容易减轻，因此太瘦的别吃，你说的腿细，这个应该是两个原因都可能存在。另外二甲双胍对肾功能影响不大，对肝功能才有轻微影响。