医生昨天问过，巨大儿低血糖的现在血糖已经正常了可不可以出院呢

有一部分2型糖尿病患者，尤其是在第一次发现自己患糖尿病时，自己的胰岛功能还是可以的，血糖只是稍微偏高一点，这时候我们有很多患者吃几天降糖药就停了，但是他们却惊奇的发现血糖处于正常水平了，给他们一种“治愈”的假象，但其实这是糖尿病的蜜月期，这时候不吃药血糖也能保持一至数月的正常，但是时间一过，血糖就会飙升。所以， 我们建议糖尿病初发的患者可以打一到三个月的胰岛素，让胰岛休息一段时间，胰岛功能可以得到一定程度的修复，会延缓糖尿病的进展！

如果您本身血糖值不高，通过运动饮食控制，血糖水平一直达标，那么您只要坚持您的生活方式，注意监测血糖就好了，如果您血糖并不能一直处于正常水平，那么建议您按照以下五点来生活！

我们可以参考上图选择食材， 避免富含单糖、双糖的食物 ，如蜂蜜、糕点、红糖、白糖，避免喝稀饭等富含淀粉且消化快的食物，宜多吃白菜、菠菜、黄瓜这些含糖低、富含膳食纤维的食物。 每日至少进餐三次，每餐最好主副食搭配，精粗粮搭配 ，精粗粮搭配的比例为6:4，提倡多干少稀，少吃油炸食品，在血糖得到控制的情况下可适当吃水果，而且要放在两餐中间吃，可以避免血糖大幅度的波动。

尽量运动上应选择快走、慢跑、游泳等有氧运动，运动到感觉身体发热、出汗但非大汗淋漓， 推荐在餐后1-2小时开始运动，每次30-60分钟，每周有氧运动至少150分钟 。运动时，应备有可立即进食的糖类/淀粉类食物，预防低血糖事件的发生。

糖尿病属于慢性病，不管在饮食、运动亦或是药物治疗方面，我们都要持之以恒，不能放松！糖尿病患者的教育不仅可以提高我们对自己所患疾病的认识，更新疾病的治疗观念，还能提醒我们不要放松对自己的管理！只有坚持，才能得到最大的获益！

治疗糖尿病最直接的目的就是血糖达标，怎样才能准确及时地评估出血糖水平？那只能是血糖监测，规律的血糖监测可以帮助我们调整治疗方案，才能选择出最适合我们的药物和合适剂量！

如果您以后诊断为糖尿病，就应该尽早治疗。糖尿病的治疗药物有很多，比如2型糖尿病治疗的基石二甲双胍，胰岛素促泌剂格列美脲、瑞格列奈，胰岛素增敏剂罗格列酮，GLP-1受体激动剂利拉鲁肽，二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀，SGLT-2抑制剂达格列净，以及各种胰岛素等等！所以说，可供选择的降糖药物有很多，而哪种是最适合你的？这就需要专业的医生根据个人病情进行评估后选择！

巨大儿体型巨大，出生时容易引起难产，因此，较容易发生产伤、窒息和颅内出血。糖尿病母亲所生的宝宝容易发生低血糖，因为糖尿病母亲血糖高，胎儿从母亲体内得到的糖分亦特别多，由于营养供应充分，胎儿生长较快也较大，但同时由于过高的糖分而刺激胎儿的胰岛细胞增生，产生较多的胰岛素来处理这些过多的糖分。一旦孩子娩出，与母亲关系断绝，糖分的供应就会中断，但宝宝体内的胰岛细胞仍在不断地分泌胰岛素，过多的胰岛素将消耗 掉孩子体内的糖分，因此，孩子会很快出现低血糖。低血糖可使孩子出现精神萎靡、无力、汗多、呼吸困难，甚至抽搐。若巨大儿低血糖严重而又持续时间长，则会引起神经精神方面的后遗症，如智力低下等。有的巨大儿还容易并发低血钙，黄疸或畸形。

1 无症状性低血糖的治疗方法

由于低血糖对新生儿的脑有损害，因此必须争分夺秒积极治疗。对于没有症状低血糖的新生儿（主要通过血糖监测明确），可先给小儿口服10%葡萄糖液或给予喂奶，圣后2-3天内每2小时喂一次，每次2-6毫升，如果复查血糖还不升高，可以在医生的指导下，给予静脉滴注葡萄糖，血糖正常24小时后可以停药。

对于有症状的低血糖小儿，如暴躁、喂养难、哭声异常、呼吸暂停、反应差、嗜睡等表现，可以立即给予10%-15%葡萄糖每千克5-10毫升静脉推注。静脉推注后，继续给予葡萄糖静脉滴注。用药过程中需每4-6小时测血糖1次，血糖正常24小时后逐渐减慢速度，48-72小时停止静脉滴注。

对于持续或反复出现低血糖的小儿，在要静脉输注葡萄糖的同时，可以加用氢化可的松、胰高血糖素等药物，这些药物必须在医院应用，同时要在医生和护理的监护下用此药。

对有可能发生低血糖的新生儿，如母亲是糖尿病的小儿、早产儿、巨大儿、患感染性疾病等，应该从出生后半小时内就开始喂5%-10%葡萄糖液，每次5-10毫升，1小时1次，连续3-4次。如果无呛咳及呕吐，生后2-3小时可喂奶，从少量开始，在第一天，每2小时喂奶1次，逐渐增加奶量及延长喂奶时间至每3小时1次。

当然，正常新生儿也应该尽早开始喂奶，避免低血糖的发生。