您好！孩子身上最近一个星期老有淤青出现，不知是不是血小板减少

一定要去医院检查一下啊。

概述原发性血小板减少性紫癜（itp）是由于体内产生抗自身血小板的抗体，使血小板在肝脾被吞噬破坏，导致血小板明显减少，临床出现出血症状的一种疾病。

诊断
一、病史及症状
⑴病史提问：注意：①出血程度、诱因及部位；发病的年龄。②发病前1月内是否有病毒感染史。③是否有服用药物或接触有害物质史。④是否患有自身免疫性疾病、肿瘤或恶性血液病。
⑵临床症状：有头昏、疲乏无力，鼻衄或牙龈出血，成年女性月经过多。严重病人可有呕血、便血。极少数病人（
二、体检发现
皮肤和粘膜可见瘀点、瘀斑，严重者呈大片瘀斑或血肿；口腔粘膜可有血泡，牙龈渗血；肝脾不大或轻度肿大；颅内出血者可有神经系统体征。

三、辅助检查
1.血象：一般无贫血（出血严重者可有轻度贫血），白细胞数正常。血小板计数减少。

2.出凝血检查：出血时间延长；凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均正常。

3.骨髓象：增生正常，巨核细胞数多增高，伴成熟障碍（多数病人产血小板型巨核细胞
4.自身抗体检查：血小板表面相关抗体（paigg）明显增多；血小板表面相关c3（pac3）增多。

5.血小板寿命测定：明显缩短。

四、鉴别诊断：
需排除急性白血病、淋巴瘤、血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫系统疾病、evans综合征及药物等所致血小板减少。

治疗
1.糖皮质激素：强的松：1～2mg/kg，1次或分3次/d，口服；血小板正常并稳定后，逐渐减为维持剂量，疗程3～6月。甲基强地松龙：500mg/m2，静脉滴注，3～5d，然后改用强的松。

2.免疫球蛋白：血小板
3.免疫抑制剂：长春新碱：1mg持续静脉滴注8～12h，1次/周，3～6次。足叶乙甙：60～100mg，用法同前。大剂量环磷酰胺也可应用。

4.脾切除：适应证：有服用激素禁忌证者；激素治疗无效者；或需服较大剂量激素维持治疗者。

5.血小板输注：有危及生命的出血或需接受较大手术的患者（4～6u/次）。

6.其它：达那唑：200mg，3次/d，口服，疗程>6月。干扰素：3mu，皮下注射，3次/周。疗程3～6月。

经常身上出现瘀斑，提示机体的止血机制发生了障碍。在临床上大致可分为四大类情况：
一、血管结构及功能异常
1.遗传性：如遗传性出血性毛细血管扩张症，血管性血友病等；
2.继发性：感染、化学物质、药物、代谢障碍（包括维生素C、维生素P缺乏等）、血管病变、风湿病等引起
3.免疫性：如过敏性紫癜等
4.其他，如单纯性、机械性和老年性紫癜等。
二、血小板异常
1.血小板数量减少：
a原发性；如原发性血小板减少性紫癜等
b继发性：白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、药物、感染、播散性血管内凝血等；
2.血小板功能异常：
a遗传性：血小板无力症等
b继发性：药物、肝脏损伤、尿毒症、感染等
三、凝血异常（凝血因子的异常）
1.遗传性：血友病等；
2.继发性：维生素K缺乏、严重肝病等
四、血液中抗凝物质增多。
具体要明确是什么因素，需要结合病史、体格检查、并做相关实验室检查，才能明确。建议您到综合性医院血液科去检查。可以先做筛选试验如血小板计数、血管脆性试验、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT）等，结合病史和体检确定总的方向，然后根据初筛情况进一步做确诊试验以明确诊断。

1 身体莫名有淤青怎么回事

有时候是血小板减少引起的，原因有很多，有时会是不注意自己的休息时间，饮食不规律导致的。

血小板减少患者都会出现莫名其妙的淤青或者紫斑，有些患者会存在内部器官出血的问题，而血小板减少患者的死因基本上都是由于出血严重导致的。

1、一般淤青都是由于碰撞身体导致血液难以流动所导致的，但是血液中杂质过多也会导致淤青出现。因为人体之中存在许多细小的血管，这些血管并不宽敞，如果血液之中的杂质多了，它们就会被堵塞，从而出现淤青这种情况。

2、血淤会发生在身体任何部位，如果你不知道自己有没有血淤，通过舌头就能知道。一般是缺乏锻炼的人容易导致血淤。身体长久不动会让气血运行不畅，一定量的血液聚集在身体上的某处便会出现淤青的情况。而因为血瘀所形成的淤青往往是比较大的，因此身体受到会受到一些不可预料的损害。

3、很多人睡眠习惯不好会有淤青现象，比如手臂一直压在头下或者其它部位下，就很容易导致淤青。如果你是个懒人，在睡前不整理床铺，床被都乱糟糟的，睡一晚上也会让身体受到压迫产生淤青。

1、及时就诊，身上容易有淤青的时候，在排除上面的原因后，需要去医院进行就诊，化验一下血常规，看看自己的血小板是否正常，血小板低的时候，会出现皮下出血的现象，从而导致肌肤出现淤青。

2、注意个人安全，身上容易有淤青的时候，要注意个人安全。在日常生活当中注意避免一些人为的损伤，预防自己跌倒或者是碰擦事件，勤剪指甲，避免有手指挠抓皮肤引起局部出血，避免一些人为的创伤，比如拔牙。

3、身上容易淤青的时候，自己要先分析一下引起淤青的原因，是不是因为自己在无意当中磕碰到了，还是是自己无意中掐自己肌肤的时候力道重的原因，女性还要注意自己是因为月经期造成的。有过敏史的还要注意有无进食异性蛋白或者服用易致将原因分析清楚了，做针对性的处理就可以了。

1、损伤性质的磕碰导致淤青，不需要太担心小宝的新陈代谢非常快，2-3天就好了，以后注意防止磕碰到就行了
2、如果不是磕碰损伤，就要去医院检查一下血小板了，有很多时候血小板低会造成经常皮下出血反应也就是淤青。血小板低的人，多吃一点花生衣会有好处。