你好,急性细菌性前列腺炎起病急,可表现为寒战、高热,伴有持续和明显的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难、尿潴留,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高,细菌培养阳性。
前列腺炎可简单分为急性和慢性两大类,症状也不完全相同。
急性前列腺炎的常见症状
全身症状:急性前列腺炎常常突然发病,可伴有寒战、高热等全身症状,还可能有乏力、厌食、恶心、呕吐、全身不适伴关节和肌肉酸痛等表现。
局部症状:会阴区或耻骨部位的不适、闷痛、胀痛,简单说就是小腹、大腿根一带感到不舒服,久坐或排便时加重;有时可引起腰背部酸痛,还可放射到阴茎、阴囊、小腹、大腿或者臀部。
尿路症状:尿频、尿急、尿痛,排尿不畅,尿流变细、分叉或中断等。
直肠刺激症状:直肠胀满、大便急、排便疼痛等。
性功能障碍:可能会出现性欲减退、阳痿、早泄、性交痛、射精痛、血精等。
慢性前列腺炎的常见症状
慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)和慢性非细菌性前列腺炎(Ⅲ型)的症状类似。Ⅱ型主要是反复发作的下尿路感染,Ⅲ型主要是骨盆区域疼痛,对患者影响最大的是射精痛。
常见症状主要有:
排尿改变及尿道分泌物:尿频、尿急、排尿时尿道不适或烧灼感、夜尿增多。排尿后或大便后,常有白色分泌物自尿道口流出,俗称尿道口“滴白”。
疼痛:会阴部、下腹部隐痛不适,有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区等也有酸胀感。
性功能障碍:阳痿、早泄、遗精、射精痛等。
精神神经症状:头晕、乏力、失眠、焦虑、抑郁等。
并发症:如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等。
前列腺炎的5种症状:
(1)尿路症状
在尿道口常见有乳白色分泌物,尤其在排便等腹压增高的情况下出现。尿频、尿急、尿痛、尿有余沥,排尿时尿道有烧灼感,夜尿增多等。
(2)疼痛
会阴部、肛门部、后尿道是主要发生不适或疼痛的区域,另外耻骨上、腹股沟部、腰骶部、睾丸、阴茎等处不适或隐痛,或股以下膝以上也会有不同程度的反射性疼痛。
(3)生殖系统症状
可见性欲减退、阳痿、早泄、血精、遗精等性功能紊乱和精液液化不良、精子活力低下、活率减小、畸形精子增多以及精液凝集等现象。
(4)精神抑郁症状
出现精神不振、忧愁思虑、烦躁不安、失眠、多梦、健忘等,甚至焦虑、恐惧、愤怒、自卑,严重者有自杀倾向。
(5)其他症状
主要有疲倦乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、大便秘或溏等症。前列腺增生的主要症状有:
(1)排尿困难
由于病情继续发展,每次排尿时间延长,射程较近,尿流逐渐变得细而无力。当患者在排尿时因憋尿太久而需要深呼吸时,尿流亦随腹部压力变化而中断,必须再次努力才能使尿液继续排出,因而有间歇排尿现象,患者总是感觉膀胱没有排空而有尿意不尽的感觉。
(2)尿频
通常白天排尿6~7次,夜间2~3次或5~6次。这是因前列腺增生而引起尿道梗阻,每次排尿不能将膀胱内的尿完全排空,膀胱内经常有残余尿,有效容量减少,于是排尿间隔时间缩短,出现尿频。此外,膀胱颈部黏膜常充血,刺激膀胱也可致排尿频繁。较晚期,患者每小时排尿一次或多次,严重影响患者的工作与生活,对睡眠的影响尤甚,致使患者感到身心俱疲。
(3)尿潴留
在每次排尿后,膀胱内都有残余尿,随着尿路梗阻加重,膀胱内残余尿量越来越多。有40%~60%的病人,因受凉、饮酒、劳累等因素,使前列腺突然充血肿胀,压迫尿道,产生急性尿潴留,突然排不出尿,采取各种方法没有效果,于是在10多个小时甚至更长时间后来医院就诊。这时膀胱已经极度膨胀,非常痛苦。
(4)尿失禁
尿失禁是较晚期出现的症状。因尿潴留,膀胱过度膨胀,膀胱内的尿液超过尿道括约肌阻力时,尿液就像失去闸门控制的河水一般,不断地从尿道溢出,称为“假性尿失禁”。特别是在夜间熟睡时,更为严重。
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